Jibu la swali hili ni kwamba hakuna kupunguka kwa kisigino kinachohitajika kupandikizwa kwa mfupa wakati wa kufanya marekebisho ya ndani.
Sanders alisema
Mnamo 1993, Sanders et al [1] alichapisha alama katika historia ya matibabu ya upasuaji wa fractures za calcaneal huko Corr na uainishaji wao wa msingi wa CT wa fractures za calcaneal. Hivi majuzi, Sanders et al [2] alihitimisha kuwa hakuna kupandikizwa kwa mfupa au kufunga sahani zilikuwa muhimu katika vifurushi vya kisigino 120 na ufuatiliaji wa muda mrefu wa miaka 10-20.
Uchapaji wa CT wa visigino vya kisigino vilivyochapishwa na Sanders et al. Katika Corr mnamo 1993.
Kupandikizwa kwa mfupa kuna madhumuni mawili kuu: kupandikizwa kwa muundo kwa msaada wa mitambo, kama vile kwenye fibula, na kupandikizwa kwa granular kwa kujaza na kushawishi osteogenesis.
Sanders walisema kwamba mfupa wa kisigino una ganda kubwa la cortical lililofunika mfupa, na kwamba kupunguka kwa ndani kwa mfupa wa kisigino kunaweza kujengwa tena haraka na mfupa wa kufuta na muundo wa ndani ikiwa kuripotiwa kwa kusudi la kwanza kwa kusudi la 19 kwa kuripotiwa kwa kusudi la kwanza kwa kusudi la 19 kwa kuripotiwa kwa kusudi la kwanza kwa kuripotiwa kwa kusudi la kwanza kwa kusudi la kwanza kwa kusudi la kusudi la kwanza kwa kusudi la kusudi la kwanza kwa kuripoti kwa kuripoti kwa kuripotiwa kwa kuripoti kwa mifupa ya 19 kwa kuripoti kwa kuripoti kwa mfupa wa kwanza kuripoti kwa kuripoti kwa mifupa ya 19 ya kuripoti kwa mfupa wa kwanza kuripoti kwa kuripoti mifupa ya 19 kuripoti kwa kuripoti mifupa ya 19 ya kuripoti kwa mfupa wa kwanza kuripoti kwa kuripoti mifupa ya 19 kumalizika kwa kuripoti kwa mfupa kwa 197 Kuvunjika kwa uso mahali hapo. Pamoja na maendeleo endelevu ya vifaa vya ndani kama vile sahani na screw za nyuma, utunzaji wa msaada wa kupunguzwa kwa njia ya ujanja wa mfupa haukuwa wa lazima. Masomo yake ya kliniki ya muda mrefu yamethibitisha maoni haya.
Utafiti uliodhibitiwa na kliniki unahitimisha kuwa kupandikizwa kwa mfupa sio lazima
Longino et al [4] na wengine walifanya utafiti unaotarajiwa kudhibitiwa wa visigino 40 vya kutoroka kwa kisigino na angalau miaka 2 ya kufuata-up na hawakupata tofauti kubwa kati ya kupandikizwa kwa mfupa na hakuna kupandikizwa kwa mfupa katika suala la kufikiria au matokeo ya kufikiwa.
Singh et al [6] kutoka Kliniki ya Mayo alifanya uchunguzi wa kupatikana kwa wagonjwa 202 na ingawa kupandikizwa kwa mfupa kulikuwa bora kwa suala la pembe ya Bohler na wakati wa kuzaa uzito kamili, hakukuwa na tofauti kubwa katika matokeo ya kazi na shida.
Kupandikiza mfupa kama sababu ya hatari kwa shida za kiwewe
Profesa Pan Zhijun na timu yake katika Zhejiang Medical Hospitali ya Pili walikuwa wamefanya tathmini ya kimfumo na uchambuzi wa meta mnamo 2015 [7], ambayo ni pamoja na fasihi yote ambayo inaweza kupatikana tena kutoka kwa hifadhidata ya elektroniki kama ya 2014, pamoja na fractures 1651 kwa wagonjwa 1559, na kuhitimisha kwa sababu ya kupunguka, kutokwa na ugonjwa wa kupunguka, kutokwa na ugonjwa wa kupunguka, kutokwa na ugonjwa wa kupunguka, kupunguka kwa sababu ya kupunguka, kupunguka kwa sababu ya kupunguka, kupunguka kwa mizani, kupunguka, kupungua kwa mizani, kupunguka kwa magonjwa, kupunguka kwa mizani, kupunguka kwa magonjwa, kupungua kwa mizani, kupunguka kwa mazao, kupunguka kwa mazao, kupungua kwa mifupa, kupungua kwa mizani, kupunguka kwa mizani, kupungua kwa mizani, kupungua kwa mizani, kupunguka kwa magonjwa ya magonjwa, kupungua kwa mazao, kupungua kwa mifupa, magonjwa ya magonjwa ya mapema, kupungua kwa mazao ya mapema, kupungua kwa mazao ya mapema, Shida za kiwewe za kiwewe.
Kwa kumalizia, kupandikizwa kwa mfupa sio lazima wakati wa urekebishaji wa ndani wa visigino vya kisigino na haichangii kazi au matokeo ya mwisho, lakini badala yake huongeza hatari ya shida za kiwewe.
1.Sanders R, Fortin P, Dipasquale T, et al. Matibabu ya operesheni katika fractures 120 za ndani za calcaneal zilizohamishwa. Matokeo ya kutumia uainishaji wa skirini ya hesabu ya hesabu. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. Matibabu ya operesheni ya fractures ya ndani ya calcaneal ya ndani: muda mrefu (miaka 10-20) husababisha fractures 108 kwa kutumia uainishaji wa maendeleo ya CT. J orthop kiwewe. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. Utaratibu na matibabu ya fractures ya calcaneus. J Bone Pamoja Surg Am. 1948; 30a: 2-8.
4.Longino D, Buckley RE. Ujanja wa mfupa katika matibabu ya kiutendaji ya fractures ya ndani ya ndani ya calcaneal: Je! Inasaidia? J orthop kiwewe. 2001; 15 (4): 280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al. Matibabu ya operesheni ya fractures ya ndani ya calcaneal: Matokeo ya anatomiki na ya kazi ya mbinu tatu tofauti za kiutendaji. Jeraha. 2015; 46 Suppl 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Matibabu ya upasuaji ya Fractures ya ndani ya Calcaneal ya ndani: Je! Kupandikizwa kwa mfupa ni muhimu? J Orthop Traumatol. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al. Sababu za hatari kwa shida za jeraha za kupunguka kwa calcaneal baada ya upasuaji: Mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa meta. Scand J Trauma Resusc Emer Med. 2015; 23: 18.
Wakati wa chapisho: Desemba-07-2023
