Mbinu ya "dirisha la upanuzi" inayoongozwa na ultrasound husaidia katika kupunguza kuvunjika kwa radius ya mbali katika sehemu ya volar ya kiungo.

Matibabu ya kawaida kwa kuvunjika kwa radius ya mbali ni mbinu ya volar Henry kwa kutumia bamba za kufunga na skrubu kwa ajili ya kurekebisha ndani. Wakati wa utaratibu wa kurekebisha ndani, kwa kawaida si lazima kufungua kidonge cha kiungo cha radiocarpal. Kupunguza viungo hupatikana kupitia njia ya nje ya ujanja, na fluoroscopy ndani ya upasuaji hutumika kutathmini mpangilio wa uso wa viungo. Katika visa vya kuvunjika kwa viungo ndani ya articular, kama vile kuvunjika kwa Die-punch, ambapo kupunguza na tathmini isiyo ya moja kwa moja ni changamoto, inaweza kuwa muhimu kutumia mbinu ya uti wa mgongo ili kusaidia katika taswira ya moja kwa moja na kupunguza (kama inavyoonyeshwa kwenye mchoro hapa chini).

Mishipa ya nje na mishipa ya ndani ya kiungo cha radiocarpal huchukuliwa kuwa miundo muhimu kwa kudumisha uthabiti wa kiungo cha kifundo cha mkono. Kwa maendeleo katika utafiti wa anatomia, imegundulika kuwa, chini ya sharti la kuhifadhi uadilifu wa ligament fupi ya radiolunate, kukata ligaments za nje si lazima kusababisha kutokuwa na utulivu wa kiungo cha kifundo cha mkono.

Kwa hivyo, katika hali fulani, ili kupata mwonekano bora wa uso wa kiungo, inaweza kuwa muhimu kukata kwa kiasi ligamenti za nje, na hii inajulikana kama mbinu ya dirisha lililopanuliwa la ndani ya articular (VIEW). Kama inavyoonyeshwa kwenye mchoro hapa chini:

Kielelezo AB: Katika mbinu ya kawaida ya Henry ya kufichua uso wa mfupa wa radius ya mbali, ili kufikia mgawanyiko wa radius ya mbali na sehemu ya scaphoid, kidonge cha kiungo cha mkono hukatwa awali. Kirejeshi hutumika kulinda ligament fupi ya radiolunate. Baadaye, ligament ndefu ya radiolunate hukatwa kutoka radius ya mbali kuelekea upande wa ulnar wa scaphoid. Katika hatua hii, taswira ya moja kwa moja ya uso wa kiungo inaweza kupatikana.

Mchoro CD: Baada ya kufichua uso wa kiungo, kupunguzwa kwa uso wa kiungo ulionyooka wa sagittal plane hufanywa chini ya taswira ya moja kwa moja. Lifti za mifupa hutumika kudhibiti na kupunguza vipande vya mfupa, na waya za Kirschner za 0.9mm zinaweza kutumika kwa ajili ya urekebishaji wa muda au wa mwisho. Mara tu uso wa kiungo unapopunguzwa vya kutosha, mbinu za kawaida za urekebishaji wa sahani na skrubu hufuatwa. Hatimaye, mikato iliyofanywa katika ligament ndefu ya mionzi na kidonge cha kiungo cha kifundo cha mkono hushonwa.

Msingi wa kinadharia wa mbinu ya VIEW (volar intraarticular extended window) upo katika uelewa kwamba kukata baadhi ya ligamenti za nje za kiungo cha mkono si lazima kusababisha kutokuwa na utulivu wa kiungo cha mkono. Kwa hivyo, inashauriwa kwa baadhi ya mipasuko tata ya radius ya distal iliyo ndani ya articular ambapo kupunguza uso wa kiungo kwa kutumia fluoroscopic ni changamoto au wakati hatua za kusimama zipo. Mbinu ya VIEW inashauriwa sana ili kufikia taswira bora ya moja kwa moja wakati wa kupunguza katika visa kama hivyo.