Kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja ni jeraha la kawaida na linaloweza kuharibu sana madaktari wa upasuaji wa mifupa, huku kukiwa na matukio mengi ya magonjwa yasiyo ya muungano na osteonecrosis kutokana na usambazaji wa damu dhaifu.Kupunguza kwa usahihi na nzuri ya fractures ya shingo ya kike ni ufunguo wa kurekebisha mafanikio ya ndani.
Tathmini ya Kupunguza
Kulingana na Garden, kiwango cha kupunguza kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja ni 160° katika filamu ya mifupa na 180° katika filamu ya upande.Inachukuliwa kuwa inakubalika ikiwa faharasa ya Bustani iko kati ya 155° na 180° katika nafasi za kati na za kando baada ya kupunguzwa.
Tathmini ya X-ray: baada ya kupunguzwa kwa kufungwa, kiwango cha kuridhika kwa kupunguzwa kinapaswa kuamua kwa kutumia picha za X-ray za ubora wa juu. Simom na Wyman wamefanya pembe tofauti za X-ray baada ya kupunguzwa kwa kufungwa kwa fracture ya shingo ya kike, na kugundua kuwa filamu chanya tu na za pembeni za X-ray zinaonyesha upunguzaji wa anatomia, lakini sio upunguzaji halisi wa anatomiki.Lowell alipendekeza kuwa uso wa mbonyeo wa kichwa cha fupa la paja na uso uliopinda wa shingo ya fupa la paja unaweza kuunganishwa na curve ya S katika anatomia ya kawaida. hali.Lowell alipendekeza kuwa uso wa mbonyeo wa kichwa cha fupa la paja na uso uliopinda wa shingo ya fupa la paja unaweza kutengeneza mkunjo wenye umbo la S chini ya hali ya kawaida ya kianatomia, na mara tu mkunjo wenye umbo la S unapokuwa si laini au hata kulegea katika nafasi yoyote kwenye X- ray, inapendekeza kuwa uwekaji upya wa anatomia haujapatikana.
Pembetatu iliyogeuzwa ina faida dhahiri zaidi za kibaolojia
Kama mfano, katika mchoro ulio hapa chini, baada ya kuvunjika kwa shingo ya femur, mwisho wa fracture unakabiliwa na mikazo ambayo ina mvutano mkubwa katika sehemu ya juu na inakandamiza katika sehemu ya chini.
Malengo ya kurekebisha fracture ni: 1.kudumisha upatanisho mzuri na 2. kukabiliana na mikazo ya mvutano kadiri iwezekanavyo, au kubadilisha mikazo ya mvutano kuwa mikazo ya kubana, ambayo inaambatana na kanuni ya ukanda wa mvutano.Kwa hivyo, suluhisho la pembetatu iliyopinduliwa na skrubu 2 hapo juu ni dhahiri bora kuliko suluhisho la pembetatu ya orthotiki na skrubu moja tu hapo juu ili kukabiliana na mkazo wa mkazo.
Mpangilio ambao screws 3 zimewekwa kwenye fracture ya shingo ya kike ni muhimu:
Screw ya kwanza inapaswa kuwa ncha ya pembetatu iliyoingia, pamoja na wakati wa kike;
Screw ya pili inapaswa kuwekwa nyuma ya msingi wa pembetatu iliyoingia, kando ya shingo ya kike;
Screw ya tatu inapaswa kuwa ya mbele kwa makali ya chini ya pembetatu iliyoingia, kwenye upande wa mvutano wa fracture.
Kwa kuwa fractures ya shingo ya kike mara nyingi huhusishwa na osteoporosis, screws zina mtego mdogo wa screw ikiwa hazijaunganishwa kwenye makali na molekuli ya mfupa ni ndogo katika nafasi ya kati, hivyo kuunganisha makali karibu iwezekanavyo kwa subcortex hutoa utulivu bora.Nafasi inayofaa:
Kanuni tatu za kurekebisha misumari ya mashimo: karibu na makali, sambamba, bidhaa za inverted
Karibu inamaanisha kuwa screws 3 ziko ndani ya shingo ya femur, karibu na gamba la pembeni iwezekanavyo.Kwa njia hii, skrubu 3 kwa ujumla huunda shinikizo la uso kwenye uso mzima wa mvunjiko, ambapo ikiwa skrubu 3 hazijatofautiana vya kutosha, shinikizo huwa linafanana zaidi na uhakika, chini ya uthabiti na sugu kidogo kwa msokoto na mkataji.
Mazoezi ya Utendaji Baada ya Uendeshaji
Mazoezi ya kubeba uzito ya kunyoosha vidole yanaweza kufanywa kwa wiki 12 baada ya kurekebisha fracture, na mazoezi ya kubeba uzani yanaweza kuanza baada ya wiki 12.Kinyume chake, kwa mivunjiko ya aina ya Pauwels, kurekebisha kwa DHS au PFNA kunapendekezwa.
Muda wa kutuma: Jan-26-2024
