Kuvunjika kwa shingo ya kike ni jeraha la kawaida na linaloweza kuumiza kwa upasuaji wa mifupa, na tukio kubwa la kutokuunganisha na osteonecrosis kutokana na usambazaji wa damu dhaifu. Kupunguza sahihi na nzuri ya fractures ya shingo ya kike ndio ufunguo wa kufanikiwa kwa muundo wa ndani.
Tathmini ya kupunguzwa
Kulingana na Bustani, kiwango cha kupunguzwa kwa kupunguka kwa shingo ya kike ni 160 ° katika filamu ya mifupa na 180 ° katika filamu ya baadaye. Inazingatiwa inakubalika ikiwa faharisi ya bustani ni kati ya 155 ° na 180 ° katika nafasi za medial na za baadaye baada ya kupunguzwa.
Tathmini ya X-ray: Baada ya kupunguzwa kwa kufungwa, kiwango cha kuridhika cha kupunguzwa kinapaswa kuamuliwa kwa kutumia picha za hali ya juu za X-ray.simom na Wyman wamefanya pembe tofauti za X-ray baada ya kupunguzwa kwa kupunguka kwa shingo ya kike, na msingi tu kwamba filamu za X-ray zinaonyesha kupunguzwa kwa uso wa hali ya juu wa uso wa uso wa uso wa uso wa mwili wa mwili wa Contow. ya shingo ya kike inaweza kushikamana na S-curve katika hali ya kawaida ya anatomiki. Lowell alipendekeza kwamba uso wa kichwa cha kike na uso wa shingo ya kike unaweza kuunda Curve iliyo na umbo la S chini ya hali ya kawaida ya anatomiki, na mara tu Curve iliyo na umbo la S sio laini au hata inabadilika katika nafasi yoyote kwenye X-ray, inaonyesha kwamba ubadilishaji wa anatomiki haujafanikiwa.
Pembetatu iliyoingia ina faida zaidi za kibaolojia
Kama mfano, katika takwimu hapa chini, baada ya kupunguka kwa shingo ya femur, mwisho wa kupunguka unakabiliwa na mafadhaiko ambayo ni magumu katika sehemu ya juu na ya kushinikiza katika sehemu ya chini.
Malengo ya urekebishaji wa kupunguka ni: 1. Ili kudumisha upatanishi mzuri na 2. Ili kukabiliana na mafadhaiko magumu iwezekanavyo, au kubadilisha mafadhaiko magumu kuwa mafadhaiko ya kushinikiza, ambayo yanaambatana na kanuni ya kuvuta mvutano. Kwa hivyo, suluhisho la pembetatu lililoingizwa na screws 2 hapo juu ni bora zaidi kuliko suluhisho la pembetatu ya orthotic na screw moja tu hapo juu ili kukabiliana na mafadhaiko magumu.
Agizo ambalo screws 3 zimewekwa kwenye kupunguka kwa shingo ya kike ni muhimu:
Screw ya kwanza inapaswa kuwa ncha ya pembetatu iliyoingia, wakati wa kike;
Screw ya pili inapaswa kuwekwa nyuma kwa msingi wa pembetatu iliyoingia, kando ya shingo ya kike;
Screw ya tatu inapaswa kuwa ya nje kwa makali ya chini ya pembetatu iliyoingia, upande wa mvutano wa kupunguka.
Kwa kuwa fractures ya shingo ya kike mara nyingi huhusishwa na osteoporosis, screws zina mtego mdogo wa screw ikiwa hazijaunganishwa kwenye makali na misa ya mfupa ni sparse katika nafasi ya kati, kwa hivyo kushikamana na makali karibu iwezekanavyo na subcortex hutoa utulivu bora. Nafasi bora:
Kanuni tatu za kurekebisha misumari ya mashimo: karibu na makali, sambamba, bidhaa zilizoingia
Karibu na maana kwamba screws 3 ziko ndani ya shingo ya femur, karibu na cortex ya pembeni iwezekanavyo. Kwa njia hii, screws 3 kwa ujumla huunda shinikizo la uso kwenye uso mzima wa kupunguka, wakati ikiwa screws 3 hazina usawa wa kutosha, shinikizo huelekea kuwa kama vile, chini ya utulivu na sio sugu kwa torsion na shear.
Mazoezi ya kazi ya baada ya kazi
Mazoezi ya kuzaa uzito wa vidole yanaweza kufanywa kwa wiki 12 baada ya kupunguka kwa kupunguka, na mazoezi ya kuzaa uzito yanaweza kuanza baada ya wiki 12. Kwa kulinganisha, kwa aina ya Pauwels aina ya III, urekebishaji na DHS au PFNA inapendekezwa.
Wakati wa chapisho: Jan-26-2024
