Habari - Mbinu za kurekebisha ndani kwa fractures ya mwisho wa kati wa clavicle

Kuvunjika kwa clavicle ni mojawapo ya fractures ya kawaida, uhasibu kwa 2.6% -4% ya fractures zote.Kwa sababu ya sifa za anatomiki za sehemu ya kati ya clavicle, fractures ya midshaft ni ya kawaida zaidi, ambayo ni 69% ya fractures ya clavicle, wakati fractures ya mwisho na ya kati ya clavicle akaunti kwa 28% na 3% kwa mtiririko huo.

Kama aina isiyo ya kawaida ya kuvunjika, tofauti na mivunjiko ya clavicle ya katikati ya shimoni ambayo husababishwa na kiwewe cha moja kwa moja cha bega au uhamishaji wa nguvu kutoka kwa majeraha ya kubeba uzito wa kiungo cha juu, kuvunjika kwa mwisho wa kati wa clavicle kwa kawaida huhusishwa na majeraha mengi.Hapo awali, mbinu ya matibabu ya fractures ya mwisho wa kati wa clavicle imekuwa ya kihafidhina.Walakini, tafiti zimeonyesha kuwa 14% ya wagonjwa walio na fractures zilizohamishwa za mwisho wa kati wanaweza kupata kutokuwepo kwa dalili.Kwa hiyo, katika miaka ya hivi karibuni, wasomi zaidi na zaidi wameegemea matibabu ya upasuaji kwa fractures zilizohamishwa za mwisho wa kati ambao unahusisha pamoja sternoclavicular.Hata hivyo, vipande vya clavicular vya kati kawaida ni ndogo, na kuna vikwazo vya kurekebisha kwa kutumia sahani na screws.Mkazo wa mkazo wa ndani unasalia kuwa suala gumu kwa madaktari wa upasuaji wa mifupa katika suala la kuleta utulivu wa kuvunjika na kuepuka kushindwa kurekebisha.

Ubadilishaji wa I.Distal Clavicle LCP
Mwisho wa mbali wa clavicle hushiriki miundo ya anatomia sawa na mwisho wa karibu, wote wakiwa na msingi mpana.Sehemu ya mwisho ya bamba ya mgandamizo wa kufuli ya clavicle (LCP) ina mashimo mengi ya skrubu ya kufunga, hivyo kuruhusu urekebishaji mzuri wa kipande cha mbali.

Kwa kuzingatia ulinganifu wa kimuundo kati ya hizi mbili, wasomi wengine wameweka sahani ya chuma kwa usawa katika pembe ya 180 ° kwenye mwisho wa mbali wa clavicle.Pia wamefupisha sehemu iliyotumiwa hapo awali kuleta utulivu wa mwisho wa mwisho wa clavicle na kugundua kuwa kipandikizi cha ndani kinatoshea vyema bila hitaji la kuchagiza.

Kuweka ncha ya mwisho ya clavicle katika nafasi iliyopinduliwa na kuirekebisha kwa bamba la mfupa kwenye upande wa kati imepatikana ili kutoa kifafa cha kuridhisha.
Njia za kurekebisha ndani 5

Katika kesi ya mgonjwa wa kiume mwenye umri wa miaka 40 na fracture katika mwisho wa kati wa clavicle haki, inverted distal sahani clavicle chuma ilitumika.Uchunguzi wa kufuatilia miezi 12 baada ya upasuaji ulionyesha matokeo mazuri ya uponyaji.

Bamba ya mgandamizo wa kufuli ya distali iliyogeuzwa (LCP) ni mbinu ya urekebishaji ya ndani inayotumika sana katika mazoezi ya kimatibabu.Faida ya njia hii ni kwamba kipande cha mfupa cha kati kinashikiliwa na screws nyingi, kutoa fixation salama zaidi.Walakini, mbinu hii ya kurekebisha inahitaji kipande kikubwa cha mfupa cha kutosha kwa matokeo bora.Ikiwa kipande cha mfupa ni kidogo au kuna ushirika wa intra-articular, ufanisi wa kurekebisha unaweza kuathirika.

II.Mbinu ya Urekebishaji Wima ya Sahani Mbili
Mbinu ya sahani mbili ni njia inayotumiwa kwa kawaida kwa fractures tata za comminuted, kama vile fractures ya humer ya distali, fractures ya comminuted ya radius na ulna, na kadhalika.Wakati urekebishaji wa ufanisi hauwezi kupatikana katika ndege moja, sahani za chuma za kufunga mbili hutumiwa kwa ajili ya kurekebisha wima, na kuunda muundo wa ndege mbili.Biomechanically, urekebishaji wa sahani mbili hutoa faida za mitambo juu ya kurekebisha sahani moja.