Mbinu ya Upasuaji |Kuanzisha mbinu ya kupunguzwa kwa muda na matengenezo ya urefu wa kifundo cha mguu wa nje na mzunguko.

Kuvunjika kwa kifundo cha mguu ni jeraha la kawaida la kliniki.Kwa sababu ya tishu laini dhaifu karibu na kifundo cha mguu, kuna usumbufu mkubwa wa usambazaji wa damu baada ya jeraha, na kufanya uponyaji kuwa ngumu.Kwa hiyo, kwa wagonjwa walio na majeraha ya wazi ya kifundo cha mguu au mchanganyiko wa tishu laini ambao hauwezi kurekebishwa mara moja ndani, muafaka wa kurekebisha nje pamoja na kupunguzwa kwa kufungwa na kurekebisha kwa kutumia waya za Kirschner kawaida hutumiwa kwa utulivu wa muda.Matibabu ya uhakika hufanyika katika hatua ya pili mara tu hali ya tishu laini imeboreshwa.

Baada ya kuvunjika kwa pamoja kwa malleolus ya upande, kuna tabia ya kufupisha na kuzunguka kwa fibula.Ikiwa haijasahihishwa katika awamu ya awali, kudhibiti ufupishaji wa nyuzi sugu unaofuata na ulemavu wa mzunguko inakuwa ngumu zaidi katika hatua ya pili.Ili kushughulikia suala hili, wasomi wa kigeni wamependekeza mbinu ya riwaya ya kupunguza hatua moja na kurekebisha fractures ya malleolus ya pembeni ikifuatana na uharibifu mkubwa wa tishu laini, kwa lengo la kurejesha urefu na mzunguko.

Jambo kuu la 1: Marekebisho ya ufupishaji wa nyuzi na mzunguko.

Mivunjiko mingi au mivunjiko inayoendelea ya fibula/lateral malleolus kwa kawaida husababisha ufupishaji wa nyuzi na ulemavu wa mzunguko wa nje:

▲ Mchoro wa ufupishaji wa nyuzi (A) na mzunguko wa nje (B).

Kwa kukandamiza kwa mikono ncha zilizovunjika na vidole, kwa kawaida inawezekana kufikia kupunguzwa kwa fracture ya malleolus ya upande.Ikiwa shinikizo la moja kwa moja halitoshi kwa kupunguzwa, mkato mdogo kando ya ukingo wa mbele au wa nyuma wa fibula unaweza kufanywa, na nguvu za kupunguza zinaweza kutumika kushinikiza na kuweka tena fracture.

▲ Mchoro wa mzunguko wa nje wa malleolus ya upande (A) na kupunguza baada ya kukandamiza mwongozo kwa vidole (B).

▲ Mchoro wa kutumia chale ndogo na nguvu za kupunguza kwa usaidizi wa kupunguza.

Jambo kuu la 2: Matengenezo ya kupunguza.

Kufuatia kupunguzwa kwa mpasuko wa upande wa malleolus, nyaya mbili za Kirschner zisizo na nyuzi zenye urefu wa 1.6mm huingizwa kupitia sehemu ya mbali ya malleolus ya upande.Wao huwekwa moja kwa moja ili kurekebisha kipande cha malleolus kwenye tibia, kudumisha urefu na mzunguko wa malleolus ya upande na kuzuia uhamisho unaofuata wakati wa matibabu zaidi.

Wakati wa urekebishaji wa uhakika katika hatua ya pili, waya za Kirschner zinaweza kuunganishwa kupitia mashimo kwenye sahani.Baada ya kuweka sahani kwa usalama, waya za Kirschner huondolewa, na skrubu huingizwa kupitia mashimo ya waya ya Kirschner kwa uimarishaji wa ziada.