Mbinu ya upasuaji | Kuanzisha mbinu ya kupunguzwa kwa muda na matengenezo ya urefu wa kiwiko cha nje na mzunguko.

Fractures ya Ankle ni jeraha la kawaida la kliniki. Kwa sababu ya tishu laini dhaifu karibu na kiwiko cha pamoja, kuna usumbufu mkubwa wa usambazaji wa damu baada ya kuumia, na kufanya uponyaji kuwa ngumu. Kwa hivyo, kwa wagonjwa walio na majeraha ya wazi ya ankle au contusions laini za tishu ambazo haziwezi kupitia fixation ya ndani ya ndani, muafaka wa marekebisho ya nje pamoja na kupunguzwa kwa kufungwa na urekebishaji kwa kutumia waya za Kirschner kawaida huajiriwa kwa utulivu wa muda. Matibabu dhahiri hufanywa katika hatua ya pili mara tu hali ya tishu laini imeimarika.

Baada ya kupasuka kwa malleolus ya baadaye, kuna tabia ya kufupisha na kuzunguka kwa nyuzi. Ikiwa haijarekebishwa katika awamu ya kwanza, kusimamia kufupisha kwa nyuzi sugu na upungufu wa mzunguko inakuwa changamoto zaidi katika hatua ya pili. Ili kushughulikia suala hili, wasomi wa kigeni wamependekeza mbinu ya riwaya ya kupunguzwa kwa hatua moja na urekebishaji wa fractures za malleolus zinazoambatana na uharibifu mkubwa wa tishu, ikilenga kurejesha urefu na mzunguko.

Uhakika wa 1: Marekebisho ya kufupisha nyuzi na mzunguko.

Fractures nyingi au fractures za kawaida za fibula/malleolus ya baadaye kawaida husababisha kufupisha nyuzi na upungufu wa mzunguko wa nje:

▲ Mchoro wa kufupisha nyuzi (A) na mzunguko wa nje (B).

Kwa kushinikiza kwa mikono mwisho uliovunjika na vidole, kawaida inawezekana kufikia kupunguzwa kwa kupunguka kwa malleolus. Ikiwa shinikizo ya moja kwa moja haitoshi kwa kupunguzwa, tukio ndogo kando ya makali ya nje au ya nyuma ya nyuzi inaweza kufanywa, na forceps ya kupunguzwa inaweza kutumika kushinikiza na kuweka tena kupunguka.

▲ Mchoro wa mzunguko wa nje wa malleolus ya baadaye (A) na kupunguzwa baada ya kushinikiza mwongozo na vidole (B).

▲ Mchoro wa kutumia njia ndogo na kupunguzwa kwa kupunguzwa kwa kusaidiwa.

Uhakika wa 2: Utunzaji wa kupunguzwa.

Kufuatia kupunguzwa kwa kupunguka kwa malleolus ya baadaye, waya mbili za Kirschner zisizo na nyuzi huingizwa kupitia kipande cha distal cha malleolus ya baadaye. Wao huwekwa moja kwa moja kurekebisha kipande cha malleolus cha baadaye kwa tibia, kudumisha urefu na mzunguko wa malleolus ya baadaye na kuzuia kuhamishwa baadaye wakati wa matibabu zaidi.

Wakati wa urekebishaji dhahiri katika hatua ya pili, waya za Kirschner zinaweza kutolewa nje kupitia shimo kwenye sahani. Mara tu sahani ikiwa imewekwa salama, waya za Kirschner huondolewa, na screws huingizwa kupitia mashimo ya waya wa Kirschner kwa utulivu wa ziada.