Fractures ya kifundo cha mguu wa ndani mara nyingi huhitaji kupunguzwa kwa mkato na kurekebisha ndani, ama kwa fixation ya screw peke yake au kwa mchanganyiko wa sahani na screws.
Kijadi, fracture ni fasta kwa muda na pini Kirschner na kisha fasta na nusu-threaded cancellous mvutano screw, ambayo inaweza pia kuunganishwa na bendi ya mvutano.Baadhi ya wasomi wametumia skrubu zenye nyuzi kamili kutibu mivunjiko ya kifundo cha mguu wa kati, na ufanisi wao ni bora zaidi kuliko ule wa skrubu za jadi za kughairi zenye nyuzi nusu.Hata hivyo, urefu wa screws full-threaded ni 45 mm, na wao ni nanga katika metaphysis, na wengi wa wagonjwa watakuwa na maumivu katika ankle medial kutokana na protrusion ya fixation ndani.
Dk Barnes, kutoka Idara ya Kiwewe cha Mifupa katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha St Louis nchini Marekani, anaamini kwamba skrubu za kubana zisizo na kichwa zinaweza kurekebisha mivunjiko ya kifundo cha mguu vizuri dhidi ya uso wa mfupa, kupunguza usumbufu kutokana na kujitokeza kwa ndani, na kukuza uponyaji wa mivunjiko.Matokeo yake, Dk Barnes alifanya utafiti juu ya ufanisi wa screws compressionless kichwa katika matibabu ya fractures ndani ankle, ambayo ilichapishwa hivi karibuni katika Jeraha.
Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa 44 (wastani wa umri wa miaka 45, 18-80) ambao walitibiwa kwa fractures ya ndani ya kifundo cha mguu na screws compression bila kichwa katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Saint Louis kati ya 2005 na 2011. Baada ya upasuaji, wagonjwa walikuwa immobilized katika splints, casts au braces mpaka kulikuwa na. ushahidi wa picha ya uponyaji wa fracture kabla ya ambulation kamili ya kubeba uzito.
Mifumo mingi ilitokana na kuanguka kwa kusimama na iliyobaki ilitokana na ajali za pikipiki au michezo nk (Jedwali 1).Ishirini na tatu kati yao walikuwa na fractures mbili za kifundo cha mguu, 14 walikuwa na fractures tatu za kifundo cha mguu na 7 iliyobaki walikuwa na fractures moja ya kifundo cha mguu (Mchoro 1a).Ndani ya upasuaji, wagonjwa 10 walitibiwa kwa skrubu moja isiyo na kichwa kwa mivunjiko ya kifundo cha mguu, wakati wagonjwa 34 waliobaki walikuwa na skrubu mbili za kubana zisizo na kichwa (Mchoro 1b).
Jedwali 1: Utaratibu wa kuumia
Kielelezo 1a: Kuvunjika kwa kifundo cha mguu mmoja;Mchoro 1b: Mvunjiko wa kifundo cha mguu mmoja unaotibiwa kwa skrubu 2 za kubana zisizo na kichwa.
Katika ufuatiliaji wa wastani wa wiki 35 (wiki 12-208), ushahidi wa picha ya uponyaji wa fracture ulipatikana kwa wagonjwa wote.Hakuna mgonjwa aliyehitaji kuondolewa kwa skrubu kwa sababu ya tundu la skrubu, na ni mgonjwa mmoja tu aliyehitaji kuondolewa kwa skrubu kutokana na maambukizi ya MRSA kabla ya upasuaji kwenye ncha ya chini na selulitisi ya baada ya upasuaji.Kwa kuongezea, wagonjwa 10 walikuwa na usumbufu mdogo kwenye palpation ya kifundo cha mguu wa ndani.
Kwa hiyo, waandishi walihitimisha kuwa matibabu ya fractures ya mguu wa ndani na screws compression isiyo na kichwa ilisababisha kiwango cha juu cha uponyaji wa fracture, urejesho bora wa kazi ya kifundo cha mguu, na maumivu ya chini ya baada ya kazi.
Muda wa kutuma: Apr-15-2024
