Kuvunjika kwa kifundo cha mguu wa ndani mara nyingi huhitaji kupunguzwa kwa mkato na kuimarishwa kwa ndani, iwe kwa kuimarishwa kwa skrubu pekee au kwa mchanganyiko wa sahani na skrubu.
Kijadi, fracture hurekebishwa kwa muda kwa kutumia pini ya Kirschner kisha hurekebishwa kwa skrubu ya mvutano ya kukatiza yenye nyuzi nusu, ambayo inaweza pia kuunganishwa na bendi ya mvutano. Baadhi ya wasomi wametumia skrubu zenye nyuzi kamili kutibu kuvunjika kwa kifundo cha mguu cha kati, na ufanisi wao ni bora kuliko ule wa skrubu za mvutano za kukatiza zenye nyuzi nusu. Hata hivyo, urefu wa skrubu zenye nyuzi kamili ni 45 mm, na zimeunganishwa kwenye metaphysis, na wagonjwa wengi watapata maumivu kwenye kifundo cha mguu cha kati kutokana na kutokeza kwa urekebishaji wa ndani.
Dkt. Barnes, kutoka Idara ya Majeraha ya Mifupa katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha St Louis nchini Marekani, anaamini kwamba skrubu za kubana zisizo na kichwa zinaweza kurekebisha mipasuko ya ndani ya kifundo cha mguu vizuri dhidi ya uso wa mfupa, kupunguza usumbufu kutokana na kubana ndani, na kukuza uponyaji wa mipasuko. Matokeo yake, Dkt. Barnes alifanya utafiti kuhusu ufanisi wa skrubu za kubana zisizo na kichwa katika matibabu ya mipasuko ya ndani ya kifundo cha mguu, ambao ulichapishwa hivi karibuni katika Injury.
Utafiti huo ulihusisha wagonjwa 44 (wastani wa umri wa miaka 45, 18-80) ambao walitibiwa kwa kuvunjika kwa kifundo cha mguu kwa kutumia skrubu zisizo na kichwa katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Saint Louis kati ya 2005 na 2011. Baada ya upasuaji, wagonjwa walifungwa kwa vipande, spatula au vishikio hadi pale palipokuwa na ushahidi wa picha za kupona kwa kuvunjika kwa mguu kabla ya kutembea kwa nguvu zote zenye uzito.
Sehemu kubwa ya mivunjiko ilitokana na kuanguka katika nafasi ya kusimama na iliyobaki ilitokana na ajali za pikipiki au michezo n.k. (Jedwali 1). Ishirini na tatu kati yao walikuwa na mivunjiko miwili ya kifundo cha mguu, 14 walikuwa na mivunjiko mitatu ya kifundo cha mguu na 7 waliobaki walikuwa na mivunjiko moja ya kifundo cha mguu (Mchoro 1a). Wakati wa upasuaji, wagonjwa 10 walitibiwa kwa skrubu moja ya kubana isiyo na kichwa kwa ajili ya kuvunjika kwa kifundo cha mguu, huku wagonjwa 34 waliobaki walikuwa na skrubu mbili za kubana zisizo na kichwa (Mchoro 1b).
Jedwali 1: Utaratibu wa jeraha
Mchoro 1a: Kuvunjika kwa kifundo cha mguu kimoja; Mchoro 1b: Kuvunjika kwa kifundo cha mguu kimoja kilichotibiwa kwa skrubu 2 zisizo na kichwa za kubana.
Katika ufuatiliaji wa wastani wa wiki 35 (wiki 12-208), ushahidi wa picha wa kupona kwa majeraha ulipatikana kwa wagonjwa wote. Hakuna mgonjwa aliyehitaji kuondolewa kwa skrubu kutokana na kutokeza kwa skrubu, na mgonjwa mmoja tu alihitaji kuondolewa kwa skrubu kutokana na maambukizi ya MRSA kabla ya upasuaji katika ncha ya chini na seluliti baada ya upasuaji. Zaidi ya hayo, wagonjwa 10 walikuwa na usumbufu mdogo wakati wa kupapasa kifundo cha ndani cha mguu.
Kwa hivyo, waandishi walihitimisha kwamba matibabu ya kuvunjika kwa kifundo cha mguu kwa kutumia skrubu zisizo na kichwa za kubana yalisababisha kiwango cha juu cha uponyaji wa kuvunjika kwa kifundo cha mguu, kupona vizuri kwa utendaji kazi wa kifundo cha mguu, na maumivu machache baada ya upasuaji.
Muda wa chapisho: Aprili-15-2024
