Mbinu ya upasuaji

Kikemikali: Lengo: Kuchunguza sababu zinazohusiana kwa athari ya operesheni ya kutumia muundo wa ndani wa sahani ili kurejeshaFracture ya Tibial. Mbinu: Wagonjwa 34 walio na fracture ya tibial walifanya kazi kwa kutumia sahani ya chuma ya ndani moja au mbili upande, walirejesha muundo wa Thei tibal Plateau anatomical, fixation thabiti, na walichukua mazoezi ya mapema ya kufanya kazi. Matokeo: Wagonjwa wote walifuatwa kwa miezi 4-36, wastani wa miezi 15, kulingana na alama ya Rasmussen, wagonjwa 21 walikuwa katika bora, 8 kwa uzuri, 3 kwa kupitisha, 2 kwa maskini. Uwiano bora ulikuwa 85.3%. Hitimisho: Kufahamu fursa sahihi za operesheni, tumia njia sahihi na uchukue mazoezi ya kazi ya mapema, utunue athari bora za operesheni katika kutibutibialFracture ya Plateau.

1.1 Maelezo ya Jumla: Kikundi hiki kilikuwa na wagonjwa 34 wenye wanaume 26 na wanawake 8. Wagonjwa walikuwa na umri wa miaka 27 hadi 72 na wastani wa miaka 39.6. Kulikuwa na visa 20 vya majeraha ya barabarani, kesi 11 za majeraha ya kuanguka na kesi 3 za kuponda nzito. Kesi zote zilifungwa fractures bila majeraha ya mishipa. Kulikuwa na visa 3 vya majeraha ya ligament ya cruciate, kesi 4 za majeraha ya ligament ya dhamana na kesi 4 za majeraha ya meniscus. Fractures ziliainishwa kulingana na Schatzker: kesi 8 za aina ya I, kesi 12 za aina ya II, kesi 5 za aina ya III, kesi 2 za aina ya IV, kesi 4 za aina ya V na kesi 3 za aina ya VI. Wagonjwa wote walichunguzwa na X-ray, Scan ya CT ya tambarare ya tibial na ujenzi wa pande tatu, na wagonjwa wengine walichunguzwa na MR. Mbali na hilo, wakati wa operesheni ulikuwa 7 ~ 21d baada ya kuumia, wastani wa 10d. Kati ya hii, kulikuwa na wagonjwa 30 wakikubali matibabu ya kupandikizwa kwa mfupa, wagonjwa 3 wakikubali urekebishaji wa sahani mara mbili, na wagonjwa wengine wakikubali urekebishaji wa ndani wa ndani.

1.2 Njia ya upasuaji: ImefanywamgongoAnesthesia au intubation anesthesia, mgonjwa alikuwa katika nafasi ya juu, na aliendeshwa chini ya mashindano ya nyumatiki. Upasuaji ulitumia goti la anterolateral, tibial ya nje au ya baadayeKnee pamojaMatukio ya nyuma. Ligament ya coronary iliundwa kando ya mgawanyiko kando ya makali ya chini ya meniscus, na kufunua uso wa wazi wa tambarare ya tibial. Punguza fractures za Plateau chini ya maono ya moja kwa moja. Mifupa mingine iliwekwa kwanza na pini za Kirschner, na kisha zikarekebishwa na sahani zinazofaa (gofu-sahani, sahani za L, sahani ya T, au pamoja na sahani ya kitako cha medial). Kasoro za mfupa zilijazwa na mfupa wa allogenic (mapema) na kupandikizwa kwa mfupa wa allograft. Katika operesheni hiyo, daktari wa upasuaji aligundua kupunguzwa kwa anatomiki na kupunguzwa kwa anatomiki, alidumisha mhimili wa kawaida wa tibial, urekebishaji thabiti wa ndani, uboreshaji wa mfupa na msaada sahihi. Aligundua ligament ya goti na meniscus kwa utambuzi wa ushirika au kesi zinazoshukiwa za kazi, na kufanya mchakato sahihi wa ukarabati.

1.3 Matibabu ya Postoperative: Bandage ya kiungo cha mgongo inapaswa kusambazwa vizuri, na marehemu yaliingizwa na bomba la mifereji ya maji, ambayo inapaswa kutolewa kwa 48h. Njia ya postoperative ya postoperative. Wagonjwa walichukua mazoezi ya misuli ya miguu baada ya 24h, na kuchukua mazoezi ya CPM baada ya kuondoa bomba la mifereji ya maji kwa fractures rahisi. Ikichanganya ligament ya dhamana, kesi za jeraha la nyuma la cruciate ligament, kikamilifu na tu kusogeza goti baada ya kurekebisha plaster au brace kwa mwezi mmoja. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa X-ray, daktari wa upasuaji aliwaongoza wagonjwa kuchukua hatua kwa hatua mazoezi ya upakiaji wa uzito, na upakiaji kamili wa uzito unapaswa kufanywa angalau miezi nne baadaye.