Mchakato wa jumla wa mafunzo ya ukarabati wa kupasuka kwa tendon ya Achilles, msingi kuu wa ukarabati ni: usalama kwanza, zoezi la ukarabati kulingana na umiliki wao wenyewe.
Hatua ya kwanza baada ya upasuaji
...
Kipindi cha Ulinzi na Uponyaji (Wiki 1-6).
Mambo yanayohitaji umakini: 1. Epuka kunyoosha kwa tendon ya Achilles; 2. Goti linalofanya kazi linapaswa kubadilika kwa 90 °, na dorsiflexion ya ankle inapaswa kuwa mdogo kwa msimamo wa upande wowote (0 °); 3. Epuka compresses moto; 4. Epuka kusongesha kwa muda mrefu.
Uhamaji wa pamoja wa pamoja na kuzaa uzito uliolindwa ni yaliyomo muhimu zaidi katika kipindi cha kwanza cha kazi. Kwa sababu kuzaa uzito na uhamaji wa pamoja kunakuza uponyaji na nguvu ya tendon ya Achilles, na inaweza kuzuia athari mbaya za uhamasishaji (kwa mfano, kupoteza misuli, ugumu wa pamoja, ugonjwa wa arthritis, malezi ya wambiso, na thrombus ya kina).
Wagonjwa waliamriwa kufanya kazi kadhaapamojaHarakati kwa siku, pamoja na dorsiflexion ya ankle, kubadilika kwa mmea, varus, na valgus. Dorsiflexion inayofanya kazi inapaswa kuwa mdogo kwa 0 ° kwa 90 ° ya kubadilika kwa goti. Hoja ya pamoja ya pamoja na kunyoosha inapaswa kuepukwa ili kulinda tendon ya uponyaji Achilles kutokana na kupindukia au kupasuka.
Wakati mgonjwa anaanza sehemu ya kuzaa uzito kamili, mazoezi ya baiskeli ya stationary yanaweza kuletwa kwa wakati huu. Mgonjwa anapaswa kuamuru kutumia nyuma ya mguu badala ya mguu wa mbele wakati wa baiskeli. Kuweka kovu na harakati za pamoja za pamoja kunaweza kukuza uponyaji na kuzuia wambiso wa pamoja na ugumu.
Tiba baridi na mwinuko wa kiungo kilichoathiriwa kinaweza kudhibiti maumivu na edema. Wagonjwa wanapaswa kuamuru kuinua kiungo kilichoathiriwa iwezekanavyo siku nzima na kuzuia kushikilia uzito kwa muda mrefu. Mgonjwa pia anaweza kushauriwa kutumia pakiti za barafu mara kadhaa kwa dakika 20 kila wakati.
Mazoezi ya kiboko na goti inapaswa kutumia regimen ya mafunzo ya upinzani inayoendelea. Mazoezi ya mnyororo wazi na mashine za isotoni zinaweza kutumiwa na wagonjwa walio na uzito wa kuzaa uzito.
Hatua za matibabu: Wakati wa kutumia fimbo ya axillary au miwa chini ya mwongozo wa daktari, vaa uzito unaoendelea chini ya buti za kudumu na gurudumu; kazi ya ankle dorsiflexion/mmea wa kubadilika/varus/valgus; Massage Scar; Kufungia pamoja; mazoezi ya nguvu ya misuli; tiba ya mwili; tiba baridi.
Wiki 0-2: Ufupi wa mguu wa miguu, kifundo cha mguu katika msimamo wa upande wowote; Uzito wa sehemu ya kuzaa na viboko ikiwa imevumiliwa; ICE + compression ya ndani/tiba ya sumaku ya kunde; Kubadilika kwa goti na kinga ya ankle ya kazi ya mmea, varus, valgus; Quadriceps ya upinzani, gluteal, mafunzo ya kutekwa nyara.
Wiki 3: Msaada wa miguu fupi-haujakamilika, kiwiko katika msimamo wa upande wowote. Matembezi ya kuzaa uzito wa sehemu na viboko; Active +- Msaada wa Ankle Plantar Flexion/Mguu Varus, Mafunzo ya Valgus ya Miguu ( +- Mafunzo ya Bodi ya Mizani); Kuharakisha harakati ndogo za pamoja za mguu (Intertarsal, subtalar, tibiotalar) katika msimamo wa upande wowote; Inapinga quadriceps, gluteal, na mafunzo ya utekaji nyara wa kiboko.
Wiki 4: Mafunzo ya dorsiflexion ya kazi; upinzani wa mmea wa kazi, varus, na kubadilika na kamba za elastic za mpira; Mafunzo ya kuzaa uzito wa gait-isokinetic (> digrii 30/sec); Kukaa juu ya upinzani wa chini wa kukarabati visigino vya kukanyaga.
Wiki 5: Ondoa brace ya ankle, na wagonjwa wengine wanaweza kwenda kwenye mafunzo ya nje; mafunzo ya ndama ya mguu mara mbili; Mafunzo ya kuzaa uzito wa gait-isokinetic wastani (digrii 20-30/pili); Mafunzo ya kukarabati kisigino cha chini; Mafunzo ya Drifting (ulinzi wakati wa kupona).
Wiki 6: Wagonjwa wote waliondoa braces na kufanya mazoezi ya kutembea kwenye uso wa nje wa gorofa; Mafunzo ya kawaida ya Achilles tendon katika nafasi ya kukaa; Upinzani wa chini (Passiv) Mafunzo ya nguvu ya misuli ya mzunguko (upinzani wa Varus, upinzani wa valgus) vikundi viwili; Mafunzo ya usawa wa mguu mmoja (upande wa afya-- upande ulioathiriwa polepole); Uchambuzi wa Gait.
Vigezo vya kukuza: maumivu na edema vinadhibitiwa; Kuzaa uzito kunaweza kufanywa chini ya mwongozo wa daktari; Ankle dorsiflexion hufikia msimamo wa upande wowote; Nguvu ya chini ya misuli ya chini ya nguvu hufikia daraja la 5/5.
Hatua ya pili baada ya upasuaji
...
Katika hatua ya pili, kulikuwa na mabadiliko dhahiri katika kiwango cha kuzaa uzito, kuongezeka kwa ROM ya kiungo kilichoathiriwa na ukuzaji wa nguvu ya misuli.
Lengo la msingi: Kurejesha anuwai ya kutosha ya mwendo wa mwendo wa kawaida na kupanda ngazi. Rejesha dorsiflexion ya ankle, varus, na nguvu ya valgus kwa daraja la kawaida 5/5. Kurudi kwenye gait ya kawaida.
Hatua za matibabu:
Chini ya ulinzi, inaweza kuhimili kuzaa uzito kwa mazoezi kamili ya kuzaa uzito, na inaweza kuchukua viboko wakati hakuna maumivu; Mazoezi ya mfumo wa chini ya maji ya kukanyaga; Pad ya kisigino cha kiatu husaidia kurejesha gait ya kawaida; kazi ya ankle dorsiflexion / mmea wa kubadilika / varus / mazoezi ya valgus; mafunzo ya umiliki; Mazoezi ya Nguvu ya Isometric / Isotonic: Uingiliano wa Ankle / Valgus.
Mapema ya mapema na ya pamoja ya mazoezi ya mwendo ili kukuza urejesho wa umiliki, neuromuscular na usawa. Kama nguvu na usawa zinarejeshwa, muundo wa mazoezi pia unabadilika kutoka kwa miisho yote ya chini hadi miisho ya chini. Massage ya kovu, tiba ya mwili, na uhamasishaji mdogo wa pamoja unapaswa kuendelea kama inahitajika.
Wiki 7-8: Mgonjwa anapaswa kwanza kuvaa brace chini ya ulinzi wa viboko kukamilisha uzani kamili wa kiungo kilichoathiriwa, na kisha kuondoa viboko na kuvaa viatu kubeba kabisa uzito. Pedi ya kisigino inaweza kuwekwa kwenye kiatu wakati wa mpito kutoka kwa brace ya mguu hadi kiatu.
Urefu wa pedi ya kisigino unapaswa kupungua kadiri anuwai ya mwendo wa pamoja inavyoongezeka. Wakati gait ya mgonjwa inarudi kawaida, pedi ya kisigino inaweza kusambazwa na.
Gait ya kawaida ni sharti la kutembea bila kutekwa nyara. Pampu za ankle ni pamoja na kubadilika kwa mmea na upanuzi wa Dorsi. Dorsiflexion inamaanisha kuwa vidole vimefungwa nyuma ngumu iwezekanavyo, ambayo ni, mguu unalazimishwa kurudi kwenye nafasi ya kikomo;
Katika hatua hii, ubadilishaji mpole na mazoezi ya nguvu ya misuli ya isometri inaweza kuanza, na bendi za mpira zinaweza kutumika kufanya mazoezi katika hatua ya baadaye. Jenga nguvu ya misuli kwa kuchora sura ya herufi na kiwiko chako kwenye kifaa cha axis nyingi. Wakati anuwai ya kutosha ya mwendo imepatikana.
Unaweza kuanza kufanya mazoezi ya misuli kuu mbili ya kubadilika kwa mmea wa ndama. Mazoezi ya upinzani wa mmea na kubadilika kwa goti hadi 90 ° yanaweza kuanza wiki 6 baada ya upasuaji. Mazoezi ya upinzani wa mmea na goti iliyopanuliwa inaweza kuanza na wiki ya 8.
Kubadilika kwa mmea pia kunaweza kufanywa katika hatua hii kwa kutumia kifaa cha kupanuliwa cha goti na mashine ya kunyoosha mguu. Kwa wakati huu, zoezi la baiskeli lililowekwa lazima lifanyike na paji la uso, na kiasi hicho kinapaswa kuongezeka polepole. Kutembea nyuma juu ya kukanyaga huongeza udhibiti wa kubadilika wa mmea wa eccentric. Wagonjwa hawa mara nyingi hupata kutembea nyuma vizuri zaidi kwa sababu inapunguza hitaji la priming. Inawezekana pia kuanzisha mazoezi ya hatua za mbele. Urefu wa hatua unaweza kuongezeka polepole.
Micro-squat na kinga ya ankle (tendon ya Achilles imepanuliwa chini ya msingi wa maumivu yanayoweza kuvumiliwa); Vikundi vitatu vya Upinzani wa wastani (Passiv) Mafunzo ya misuli ya mzunguko (upinzani wa Varus, upinzani wa valgus); Kuinua kwa vidole (mafunzo ya juu ya upinzani); Toe huinuka na magoti moja kwa moja katika nafasi ya kukaa (Mafunzo ya juu ya Gastrocnemius).
Kusaidia uzito wa mwili kwenye bar ya usawa ili kuimarisha mafunzo ya uhuru wa gait; Fanya mafunzo ya kuongeza ndama +- kuchochea kwa EMG katika msimamo wa kusimama; Fanya tena elimu ya gait chini ya kukanyaga; Fanya mafunzo ya kukarabati ukarabati na paji la uso (kama dakika 15); Mafunzo ya Mizani (Bodi ya Mizani).
Wiki 9-12: Mafunzo ya upanuzi wa ndama ya ndama; Kusimama ndama kuongeza mafunzo ya upinzani (vidole vinagusa ardhi, ikiwa ni lazima, kuchochea kwa misuli ya umeme kunaweza kuongezwa); Mafunzo ya uvumilivu wa ukarabati wa mbele (kama dakika 30); Kuinua kwa miguu, mafunzo ya kutua, kila hatua ni inchi 12 mbali, na udhibiti wa viwango na eccentric; Kutembea mbele kutembea, kubadili kutembea kutembea; Mafunzo ya usawa wa trampoline.
Baada ya ukarabati
...
Wiki ya 16: Mafunzo ya Kubadilika (Tai Chi); Programu inayoendesha inaanza; Mafunzo ya Isometric ya Multi-Point.
Miezi 6: Ulinganisho wa miisho ya chini; Mtihani wa mazoezi ya isokinetic; Utafiti wa Uchambuzi wa Gait; Kuinua ndama moja kwa sekunde 30.
Sichuan Cah
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Wakati wa chapisho: Novemba-25-2022
