PFNA mbinu ya kurekebisha ndani
PFNA (Uzuiaji Kucha wa Kike wa Karibu), msumari wa karibu wa fupa la paja la kupambana na mzunguko wa ndani ya medula.Inafaa kwa aina mbalimbali za fractures za intertrochanteric za kike;fractures ya subtrochanteric;fractures ya msingi wa shingo ya kike;fractures ya shingo ya kike pamoja na fractures ya shimoni ya kike;fractures ya intertrochanteric ya kike pamoja na fractures ya shimoni ya kike.
Makala kuu ya kubuni msumari na faida
(1) Muundo mkuu wa kucha umeonyeshwa kwa zaidi ya kesi 200,000 za PFNA, na imepata ulinganifu bora zaidi na anatomy ya mfereji wa medula;
(2) Pembe ya utekaji nyara ya kiwango cha 6 ya msumari kuu kwa kuingizwa kwa urahisi kutoka kwenye kilele cha trochanter kubwa;
(3) msumari tupu, rahisi kuingiza;
(4) Mwisho wa mwisho wa msumari kuu una elasticity fulani, ambayo ni rahisi kuingiza msumari kuu na kuepuka mkusanyiko wa dhiki.
Spiral blade:
(1) Urekebishaji mmoja wa ndani wakati huo huo unakamilisha kupambana na mzunguko na utulivu wa angular;
(2) Ubao una eneo kubwa la uso na kipenyo cha msingi kinachoongezeka hatua kwa hatua.Kwa kuendesha gari ndani na kukandamiza mfupa wa kufuta, nguvu ya kuimarisha ya blade ya helical inaweza kuboreshwa, ambayo inafaa hasa kwa wagonjwa wenye fractures huru;
(3) Uba wa helical umefungwa vizuri na mfupa, ambayo huongeza utulivu na kupinga mzunguko.Mwisho wa fracture una uwezo mkubwa wa kuanguka na ulemavu wa varus baada ya kunyonya.
Pointi zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa katika matibabu ya fractures ya kike naUrekebishaji wa ndani wa PFNA:
(1) Wagonjwa wengi wazee wanaugua magonjwa ya kimsingi ya kitiba na hawawezi kustahimili upasuaji.Kabla ya upasuaji, hali ya jumla ya mgonjwa inapaswa kutathminiwa kwa kina.Ikiwa mgonjwa anaweza kuvumilia upasuaji, upasuaji unapaswa kufanywa mapema iwezekanavyo, na kiungo kilichoathirika kinapaswa kutekelezwa mapema baada ya upasuaji.Kuzuia au kupunguza tukio la matatizo mbalimbali;
(2) Upana wa cavity ya medula unapaswa kupimwa mapema kabla ya operesheni.Kipenyo cha msumari mkuu wa intramedullary ni 1-2 mm ndogo kuliko cavity halisi ya medula, na haifai kwa uwekaji wa vurugu ili kuepuka tukio la matatizo kama vile kuvunjika kwa femur ya distali;
(3) Mgonjwa amelala, kiungo kilichoathiriwa ni sawa, na mzunguko wa ndani ni 15 °, ambayo ni rahisi kwa kuingizwa kwa sindano ya mwongozo na msumari kuu.Mvutano wa kutosha na kupunguzwa kwa kufungwa kwa fractures chini ya fluoroscopy ni funguo za upasuaji wa mafanikio;
(4) Uendeshaji usiofaa wa sehemu ya kuingilia ya sindano kuu ya mwongozo wa skrubu inaweza kusababisha skrubu kuu ya PFNA kuzibwa katika matundu ya medula au nafasi ya blade ya ond isiwe katikati, ambayo inaweza kusababisha kupotoka kwa kupunguzwa kwa fracture au kukata mkazo. ya shingo ya fupa la paja na kichwa fupa la paja kwa blade ond baada ya upasuaji, kupunguza athari za upasuaji;
(5) Mashine ya X-ray ya mkono wa C-arm inapaswa kuzingatia kila wakati kina na uwazi wa sindano ya mwongozo wa screw blade wakati wa kuingilia ndani, na kina cha kichwa cha blade ya skrubu kinapaswa kuwa 5-10 mm chini ya uso wa cartilage. kichwa cha kike;
(6) Kwa fractures ya pamoja ya subtrochanteric au vipande vya muda mrefu vya oblique fracture, inashauriwa kutumia PFNA iliyopanuliwa, na haja ya kupunguza wazi inategemea kupunguzwa kwa fracture na utulivu baada ya kupunguzwa.Ikiwa ni lazima, cable ya chuma inaweza kutumika kumfunga kizuizi cha fracture, lakini itaathiri uponyaji wa fracture na inapaswa kuepukwa;
(7) Kwa fractures zilizogawanyika juu ya trochanter kubwa, operesheni inapaswa kuwa ya upole iwezekanavyo ili kuepuka kutengana zaidi kwa vipande vya fracture.
Faida na Mapungufu ya PFNA
Kama aina mpya yakifaa cha kurekebisha intramedullary, PFNA inaweza kuhamisha mzigo kwa njia ya extrusion, ili pande za ndani na nje za femur zinaweza kubeba dhiki sare, na hivyo kufikia lengo la kuboresha utulivu na ufanisi wa fixation ya ndani ya fractures.Athari ya kudumu ni nzuri na kadhalika.
Utumiaji wa PFNA pia una vikwazo fulani, kama vile ugumu wa kuweka skrubu ya kufunga, ongezeko la hatari ya kuvunjika karibu na skrubu ya kufunga, ulemavu wa coxa varus, na maumivu katika eneo la paja la mbele yanayosababishwa na muwasho wa bendi ya iliotibial.Osteoporosis, hivyourekebishaji wa intramedullarymara nyingi ina uwezekano wa kushindwa kurekebisha na fracture nonunion.
Kwa hiyo, kwa wagonjwa wazee walio na fractures zisizo imara za intertrochanteric na osteoporosis kali, kuzaa uzito mapema hairuhusiwi kabisa baada ya kuchukua PFNA.
Muda wa kutuma: Sep-30-2022
