Utangulizi wa njia ya kupata "neva ya radial" katika njia ya nyuma ya humerus

Matibabu ya upasuaji kwa mivunjiko ya humerus ya katikati ya mbali (kama vile yale yanayosababishwa na "mieleka ya kifundo cha mkono") au osteomyelitis ya humeral kwa kawaida huhitaji matumizi ya njia ya moja kwa moja ya nyuma ya humer.Hatari kuu inayohusishwa na njia hii ni kuumia kwa ujasiri wa radial.Utafiti umeonyesha kuwa uwezekano wa kuumia kwa neva ya radial ya iatrogenic kutokana na mbinu ya nyuma ya humerus ni kati ya 0% hadi 10%, na uwezekano wa kuumia kwa ujasiri wa radial kuanzia 0% hadi 3%.

Licha ya dhana ya usalama wa neva ya radi, tafiti nyingi zimeegemea alama za anatomia za mifupa kama vile eneo la suprakondilar la humerus au scapula kwa nafasi ya ndani ya upasuaji.Hata hivyo, kupata ujasiri wa radial wakati wa utaratibu bado ni changamoto na inahusishwa na kutokuwa na uhakika mkubwa.

Mchoro wa eneo la usalama wa ujasiri wa radial.Umbali wa wastani kutoka kwa ndege ya neva ya radi hadi kondomu ya kando ya humer ni takriban 12cm, na eneo la usalama linaenea 10cm juu ya kondomu ya upande.

Katika suala hili, watafiti wengine wamechanganya hali halisi ya upasuaji na kupima umbali kati ya ncha ya fascia ya tendon ya triceps na ujasiri wa radial.Wamegundua kwamba umbali huu ni wa kudumu na una thamani ya juu kwa nafasi ya ndani ya upasuaji.Kichwa kirefu cha tendon ya misuli ya triceps brachii huendesha takriban wima, huku kichwa cha pembeni kikiunda takriban arc.Makutano ya tendons hizi huunda ncha ya fascia ya tendon ya triceps.Kwa kupata 2.5cm juu ya ncha hii, ujasiri wa radial unaweza kutambuliwa.

 Njia ya Kuweka

Kwa kutumia kilele cha fascia ya tendon ya triceps kama marejeleo, neva ya radial inaweza kupatikana kwa kusonga takriban 2.5cm kwenda juu.

Kupitia utafiti uliohusisha wastani wa wagonjwa 60, ikilinganishwa na mbinu ya kitamaduni ya uchunguzi ambayo ilichukua dakika 16, mbinu hii ya kuweka nafasi ilipunguza mkato wa ngozi hadi muda wa mionzi ya neva hadi dakika 6.Zaidi ya hayo, ilifanikiwa kuepuka majeraha ya ujasiri wa radial.

Urekebishaji wa ndani ya upasuaji picha kubwa ya katikati ya distali 1/3 kuvunjika kwa humeral.Kwa kuweka sutures mbili zinazoweza kufyonzwa zinazovuka takriban 2.5cm juu ya ndege ya kilele cha tendon ya triceps fascia, uchunguzi kupitia sehemu hii ya makutano inaruhusu kufichuliwa kwa ujasiri wa radial na kifungu cha mishipa.
Umbali uliotajwa kwa hakika unahusiana na urefu na urefu wa mkono wa mgonjwa.Katika matumizi ya vitendo, inaweza kubadilishwa kidogo kulingana na physique ya mgonjwa na uwiano wa mwili.