Utangulizi wa mbinu ya kupata "neva ya radial" katika mbinu ya nyuma ya humerus

Matibabu ya upasuaji kwa kuvunjika kwa humerus katikati ya mbali (kama vile vile vinavyosababishwa na "mieleka ya kifundo cha mkono") au osteomyelitis ya humerus kwa kawaida huhitaji matumizi ya mbinu ya moja kwa moja ya nyuma kuelekea humerus. Hatari kuu inayohusiana na mbinu hii ni jeraha la neva ya radial. Utafiti umeonyesha kuwa uwezekano wa jeraha la neva ya radial ya iatrogenic kutokana na mbinu ya nyuma kuelekea humerus ni kati ya 0% hadi 10%, huku uwezekano wa jeraha la kudumu la neva ya radial ukianzia 0% hadi 3%.

Licha ya dhana ya usalama wa neva ya radial, tafiti nyingi zimetegemea alama za anatomia za mifupa kama vile eneo la supracondylar la humerus au scapula kwa ajili ya uwekaji wa nafasi ndani ya upasuaji. Hata hivyo, kupata neva ya radial wakati wa utaratibu bado ni changamoto na kunahusishwa na kutokuwa na uhakika mkubwa.

Mchoro wa eneo la usalama la neva ya radial. Umbali wa wastani kutoka kwa ndege ya neva ya radial hadi kwenye kondili ya pembeni ya humerus ni takriban sentimita 12, huku eneo la usalama likienea sentimita 10 juu ya kondili ya pembeni.

Katika suala hili, baadhi ya watafiti wamechanganya hali halisi wakati wa upasuaji na kupima umbali kati ya ncha ya fascia ya tendon ya triceps na neva ya radial. Wamegundua kuwa umbali huu ni sawa na una thamani kubwa ya uwekaji wa nafasi wakati wa upasuaji. Kichwa kirefu cha tendon ya misuli ya triceps brachii hutembea takriban wima, huku kichwa cha pembeni kikiunda tao la takriban. Makutano ya kano hizi huunda ncha ya fascia ya tendon ya triceps. Kwa kupata 2.5cm juu ya ncha hii, neva ya radial inaweza kutambuliwa.

 Mbinu ya Kuweka Nafasi

Kwa kutumia kilele cha fascia ya tendon ya triceps kama marejeleo, neva ya radial inaweza kupatikana kwa kusogea juu kwa takriban sentimita 2.5.

Kupitia utafiti uliohusisha wastani wa wagonjwa 60, ikilinganishwa na mbinu ya kitamaduni ya uchunguzi iliyochukua dakika 16, njia hii ya kuweka mkao ilipunguza muda wa ngozi kukatwa hadi kwenye neva ya radial hadi dakika 6. Zaidi ya hayo, ilifanikiwa kuepuka majeraha ya neva ya radial.

Picha ya macroscopic ya urekebishaji wa katikati ya sehemu ya kati ya 1/3 ya humeral fracture. Kwa kuweka suture mbili zinazoweza kufyonzwa zinazokutana takriban 2.5cm juu ya ndege ya kilele cha fascia ya tendon ya triceps, uchunguzi kupitia sehemu hii ya makutano huruhusu kufichuliwa kwa neva ya radial na kifungu cha mishipa.
Umbali uliotajwa unahusiana na urefu na urefu wa mkono wa mgonjwa. Katika matumizi halisi, unaweza kurekebishwa kidogo kulingana na umbo na uwiano wa mwili wa mgonjwa.