Tambulisha mifumo mitatu ya urekebishaji wa intramedullary kwa mivunjiko ya calcaneal.

Hivi sasa, mbinu ya upasuaji inayotumiwa zaidi kwa fractures ya calcaneal inahusisha kurekebisha ndani kwa sahani na screw kupitia njia ya kuingia ya sinus tarsi.Mbinu iliyopanuliwa ya umbo la "L" haipendelewi tena katika mazoezi ya kliniki kutokana na matatizo ya juu yanayohusiana na jeraha.Urekebishaji wa mfumo wa bamba na skrubu, kwa sababu ya sifa zake za kibiomechanic za urekebishaji wa ekcentric, hubeba hatari kubwa ya utepetevu wa varus, huku tafiti zingine zinaonyesha uwezekano wa baada ya upasuaji wa varus ya sekondari ya karibu 34%.

Kwa sababu hiyo, watafiti wameanza kutafiti mbinu za kurekebisha mishipa ya fahamu kwa mivunjiko ya kalcane ili kushughulikia matatizo yanayohusiana na jeraha na suala la utengamano wa pili wa varus.

01 Nail kati nailing mbinu

Mbinu hii inaweza kusaidia katika kupunguza kupitia njia ya kuingia ya sinus tarsi au chini ya mwongozo wa athroscopic, inayohitaji mahitaji ya chini ya tishu laini na uwezekano wa kupunguza muda wa kulazwa hospitalini.Mbinu hii inatumika kwa kuchagua aina ya II-III mivunjiko, na kwa mivunjiko tata ya kalcaneal, inaweza isitoe urekebishaji thabiti wa kupunguza na inaweza kuhitaji urekebishaji zaidi wa skrubu.

02 Smsumari wa ndani wa ndege-ingle

Msumari wa ndani wa ndege moja una skrubu mbili kwenye ncha za karibu na za mbali, na msumari mkuu usio na mashimo unaoruhusu kuunganisha mfupa kupitia msumari mkuu.

03 Mmsumari wa mwisho wa ndege wa intramedullary

Mfumo huu wa urekebishaji wa ndani unajumuisha skrubu muhimu kama vile skrubu zinazobeba mzigo na skrubu za nyuma za mchakato.Baada ya kupunguzwa kwa njia ya kuingia kwa sinus tarsi, screws hizi zinaweza kuwekwa chini ya cartilage kwa msaada.

Kuna mabishano kadhaa kuhusu utumiaji wa kucha za intramedullary kwa fractures za calcaneal:

1. Kufaa kulingana na utata wa fracture: Inajadiliwa ikiwa fractures rahisi hazihitaji misumari ya intramedullary na fractures tata haifai kwao.Kwa fractures za aina ya Sanders II/III, mbinu ya kupunguza na kurekebisha skrubu kupitia njia ya kuingia ya sinus tarsi imekomaa kiasi, na umuhimu wa msumari mkuu wa intramedullary unaweza kutiliwa shaka.Kwa fractures ngumu, faida za mbinu iliyopanuliwa ya umbo la "L" hubakia isiyoweza kubadilishwa, kwani inatoa mfiduo wa kutosha.

2. Umuhimu wa mfereji wa medula bandia: calcaneus kawaida haina mfereji wa medula.Kutumia msumari mkubwa wa intramedullary kunaweza kusababisha kiwewe kupita kiasi au kupoteza uzito wa mfupa.

3. Ugumu wa kuondolewa: Mara nyingi nchini Uchina, wagonjwa bado huondolewa vifaa baada ya uponyaji wa fracture.Kuunganishwa kwa msumari na ukuaji wa mfupa na kupachika kwa skrubu za kando chini ya mfupa wa gamba kunaweza kusababisha ugumu wa kuondolewa, ambayo ni kuzingatia kwa vitendo katika matumizi ya kliniki.