Tambulisha mifumo mitatu ya urekebishaji wa intramedullary kwa fractures za calcaneal.

Hivi sasa, njia inayotumika sana ya upasuaji kwa fractures ya calcaneal inajumuisha urekebishaji wa ndani na sahani na screw kupitia njia ya kuingia ya sinus tarsi. Njia ya baadaye ya "L" iliyopanuliwa haipendezwi tena katika mazoezi ya kliniki kwa sababu ya shida kubwa zinazohusiana na jeraha. Urekebishaji wa mfumo wa sahani na screw, kwa sababu ya sifa zake za biomeolojia ya urekebishaji wa eccentric, hubeba hatari kubwa ya malalani ya varus, na tafiti zingine zinaonyesha uwezekano wa baada ya ushirika wa sekondari ya karibu 34%.

Kama matokeo, watafiti wameanza kusoma njia za urekebishaji wa intramedullary kwa fractures za calcaneal kushughulikia shida zote zinazohusiana na jeraha na suala la malalani ya sekondari ya Varus.

01 NMbinu ya kati ya misumari

Mbinu hii inaweza kusaidia kupunguza njia ya kuingia kwa sinus tarsi au chini ya mwongozo wa arthroscopic, inayohitaji mahitaji ya chini ya tishu na uwezekano wa kupunguza wakati wa kulazwa hospitalini. Njia hii inatumika kwa hiari kwa aina ya II-III, na kwa fractures ngumu za calcaneal, inaweza kutoa matengenezo madhubuti ya kupunguzwa na inaweza kuhitaji urekebishaji wa ziada wa screw.

02 SIngle-ndege intramedullary msumari

Msumari wa ndege moja wa ndege moja una alama mbili kwenye ncha za karibu na za distal, na msumari kuu ambao unaruhusu kupandikizwa kwa mfupa kupitia msumari kuu.

03 MMsumari wa ndege wa ulti-ndege

Iliyoundwa kwa msingi wa morphology ya muundo wa muundo wa tatu, mfumo huu wa ndani ni pamoja na screws muhimu kama vile screws za kuzaa mzigo na screws za mchakato wa nyuma. Baada ya kupunguzwa kupitia njia ya kuingia ya sinus tarsi, screws hizi zinaweza kuwekwa chini ya cartilage kwa msaada.

Kuna mabishano kadhaa kuhusu utumiaji wa misumari ya intramedullary kwa fractures za calcaneal:

1. Ufanisi kulingana na ugumu wa kupunguka: Inajadiliwa ikiwa fractures rahisi haziitaji kucha za intramedullary na fractures ngumu hazifai kwao. Kwa aina ya Sanders II/III, mbinu ya kupunguza na urekebishaji wa screw kupitia njia ya kuingia kwa sinus ni kukomaa, na umuhimu wa msumari kuu wa intramedullary unaweza kuhojiwa. Kwa fractures tata, faida za njia iliyopanuliwa ya "L" inabaki kuwa isiyoweza kubadilishwa, kwani hutoa mfiduo wa kutosha.

2. Umuhimu wa mfereji wa bandia wa bandia: Calcaneus kawaida haina mfereji wa medullary. Kutumia msumari mkubwa wa intramedullary kunaweza kusababisha kiwewe kupita kiasi au upotezaji wa misa ya mfupa.

3. Ugumu wa kuondolewa: Katika visa vingi nchini China, wagonjwa bado wanapata kuondolewa kwa vifaa baada ya uponyaji wa kupunguka. Kuunganishwa kwa msumari na ukuaji wa mfupa na kuingizwa kwa screws za baadaye chini ya mfupa wa cortical kunaweza kusababisha ugumu wa kuondolewa, ambayo ni uzingatiaji wa vitendo katika matumizi ya kliniki.