Habari - "Urekebishaji wa ndani wa mivunjiko ya shimoni yenye unyevunyevu kwa kutumia mbinu ya kati ya sahani ya ndani ya osteosynthesis (MIPPO)."

Vigezo vinavyokubalika vya uponyaji wa fractures ya shimoni ya humeral ni angulation ya mbele-ya nyuma ya chini ya 20 °, angulation ya upande wa chini ya 30 °, mzunguko wa chini ya 15 °, na ufupisho wa chini ya 3cm.Katika miaka ya hivi karibuni, kwa kuongezeka kwa mahitaji ya kazi ya viungo vya juu na kupona mapema katika maisha ya kila siku, matibabu ya upasuaji wa fractures ya shimoni ya humeral imekuwa ya kawaida zaidi.Mbinu kuu ni pamoja na uwekaji wa anterior, anterolateral, au posterior kwa urekebishaji wa ndani, pamoja na msumari wa intramedullary.Uchunguzi unaonyesha kuwa kiwango cha kutoungana kwa upunguzaji wa wazi wa urekebishaji wa ndani wa fractures ya humeral ni takriban 4-13%, na jeraha la ujasiri wa iatrogenic hutokea katika takriban 7% ya matukio.

Ili kuepuka kuumia kwa ujasiri wa radial ya iatrogenic na kupunguza kiwango cha upunguzaji usio wa kawaida wa kupunguza wazi, wasomi wa ndani nchini China wamepitisha mbinu ya kati, kwa kutumia mbinu ya MIPPO kurekebisha fractures ya shimoni ya humeral, na wamepata matokeo mazuri.

Taratibu za upasuaji

Hatua ya kwanza: Kuweka.Mgonjwa amelala katika nafasi ya supine, na kiungo kilichoathirika nyara nyara digrii 90 na kuwekwa kwenye meza ya uendeshaji ya upande.

Hatua ya pili: Chale ya upasuaji.Katika urekebishaji wa kawaida wa sahani moja (Kanghui) kwa wagonjwa, chale mbili za longitudinal za takriban 3cm kila moja hufanywa karibu na ncha za karibu na za mbali.Mkato wa karibu hutumika kama lango la njia kuu ya deltoid na pectoralis, wakati mkato wa distali unapatikana juu ya epicondyle ya kati ya humerus, kati ya biceps brachii na triceps brachii.

▲ Mchoro wa mpangilio wa mkato wa karibu.

①: Chale kwa upasuaji;②: mshipa wa cephalic;③: Pectoralis kuu;④: Misuli ya Deltoid.

▲ Mchoro wa mpangilio wa mkato wa mbali.

①: neva ya wastani;②: mishipa ya ulnar;③: Misuli ya Brachialis;④: Chale kwa upasuaji.

Hatua ya tatu: Uingizaji wa sahani na kurekebisha.Sahani huingizwa kwa njia ya mkato wa karibu, hupigwa dhidi ya uso wa mfupa, kupita chini ya misuli ya brachialis.Sahani ni ya kwanza kuulinda hadi mwisho wa karibu wa fracture ya humeral shimoni.Baadaye, na traction ya mzunguko kwenye kiungo cha juu, fracture imefungwa na iliyokaa.Baada ya kupunguzwa kwa kuridhisha chini ya fluoroscopy, skrubu ya kawaida huingizwa kwa njia ya mkato wa mbali ili kuimarisha sahani dhidi ya uso wa mfupa.Kisha skrubu ya kufunga imeimarishwa, na kukamilisha urekebishaji wa sahani.