Habari - "Urekebishaji wa ndani wa fractures za shimoni la humeral kwa kutumia mbinu ya medial internal plate osteosynthesis (MIPPO)."

Vigezo vinavyokubalika vya uponyaji wa kuvunjika kwa shimo la humeral ni angulation ya mbele-nyuma ya chini ya 20°, angulation ya pembeni ya chini ya 30°, mzunguko wa chini ya 15°, na kufupisha chini ya 3cm. Katika miaka ya hivi karibuni, huku mahitaji ya utendaji kazi wa viungo vya juu na kupona mapema katika maisha ya kila siku yakiongezeka, matibabu ya upasuaji wa kuvunjika kwa shimo la humeral yamekuwa ya kawaida zaidi. Mbinu kuu ni pamoja na upako wa mbele, wa mbele, au wa nyuma kwa ajili ya urekebishaji wa ndani, pamoja na kucha za ndani. Uchunguzi unaonyesha kuwa kiwango cha kutoungana kwa urekebishaji wa ndani wa kuvunjika kwa humeral ni takriban 4-13%, huku jeraha la neva ya radial ikitokea katika takriban 7% ya visa.

Ili kuepuka jeraha la neva ya radial iatrogenic na kupunguza kiwango cha kutoungana kwa upunguzaji wazi, wasomi wa ndani nchini China wametumia mbinu ya kati, kwa kutumia mbinu ya MIPPO kurekebisha mivunjiko ya shimoni ya humeral, na wamepata matokeo mazuri.

Taratibu za upasuaji

Hatua ya kwanza: Kukaa. Mgonjwa amelala katika nafasi ya kuegemea, huku kiungo kilichoathiriwa kikiondolewa digrii 90 na kuwekwa kwenye meza ya upasuaji ya pembeni.

Hatua ya pili: Mkato wa upasuaji. Katika uwekaji wa kawaida wa sahani moja ya kati (Kanghui) kwa wagonjwa, mkato miwili ya urefu wa takriban sentimita 3 kila mmoja hufanywa karibu na ncha za karibu na za mbali. Mkato wa karibu hutumika kama mlango wa mbinu ya sehemu ya deltoid na pectoralis major, huku mkato wa mbali ukiwa juu ya epicondyle ya kati ya humerus, kati ya biceps brachii na triceps brachii.

▲ Mchoro wa kimfumo wa mkato wa karibu.

①: Mkato wa upasuaji; ②: Mshipa wa Cephalic; ③: Pectoralis major; ④: Misuli ya Deltoid.

▲ Mchoro wa kimfumo wa mkato wa mbali.

①: Neva ya wastani; ②: Neva ya ulnar; ③: Misuli ya Brachialis; ④: Mkato wa upasuaji.

Hatua ya tatu: Kuingiza na kuweka bamba. Bamba huingizwa kupitia mkato wa karibu, likiwa limebana dhidi ya uso wa mfupa, likipita chini ya misuli ya brachialis. Bamba huunganishwa kwanza hadi mwisho wa karibu wa mfupa uliovunjika. Baadaye, kwa mvutano wa mzunguko kwenye kiungo cha juu, mkato hufungwa na kuwekwa sawa. Baada ya kupunguzwa kwa kuridhisha chini ya fluoroscopy, skrubu ya kawaida huingizwa kupitia mkato wa mbali ili kuweka bamba dhidi ya uso wa mfupa. Kisha skrubu ya kufunga hukazwa, na kukamilisha uwekaji wa bamba.