Jinsi ya kuleta utulivu wa clavicle clavicle fracture pamoja na kutengwa kwa ipsilateral acromioclavicular?

Fracture ya clavicle pamoja na kutengwa kwa ipsilateral acromioclavicular ni jeraha adimu katika mazoezi ya kliniki. Baada ya kuumia, kipande cha distal cha clavicle ni cha rununu, na kutengwa kwa sarakasi kunaweza kuonyesha uhamishaji dhahiri, na kuifanya iweze kuhusika na ugonjwa mbaya.

Kwa aina hii ya jeraha, kuna njia kadhaa za upasuaji, pamoja na sahani ndefu ya ndoano, mchanganyiko wa sahani ya clavicle na sahani ya ndoano, na sahani ya clavicle iliyojumuishwa na urekebishaji wa screw kwa mchakato wa coracoid. Walakini, sahani za ndoano huwa fupi kwa urefu wa jumla, ambayo inaweza kusababisha urekebishaji duni mwishoni. Mchanganyiko wa sahani ya clavicle na sahani ya ndoano inaweza kusababisha mkusanyiko wa mafadhaiko kwenye makutano, na kuongeza hatari ya kinzani.

Fracture ya clavicle ya kushoto pamoja na kutengwa kwa ipsilateral acromioclavicular, imetulia kwa kutumia mchanganyiko wa sahani ya ndoano na sahani ya clavicle.

Kujibu hii, wasomi wengine wamependekeza njia ya kutumia mchanganyiko wa sahani ya clavicle na screws za nanga kwa fixation. Mfano unaonyeshwa katika picha ifuatayo, inayoonyesha mgonjwa na kupasuka kwa midshaft clavicle pamoja na aina ya ipsilateral IV IV acromioclavicular pamoja:

Kwanza, sahani ya anatomiki ya clavicular hutumiwa kurekebisha kupunguka kwa clavicle. Baada ya kupunguza pamoja ya pamoja ya sarakasi, screws mbili za nanga za chuma zimeingizwa kwenye mchakato wa coracoid. Sututi zilizowekwa kwenye screws za nanga hupigwa kupitia mashimo ya screw ya sahani ya clavicle, na mafundo yamefungwa ili kuwalinda mbele na nyuma ya clavicle. Mwishowe, mishipa ya acromioclavicular na coracoclavicular hutolewa moja kwa moja kwa kutumia suture.

Fractures za kutengwa za clavicle au kutengwa kwa acromioclavicular ni majeraha ya kawaida katika mazoezi ya kliniki. Clavicle fractures akaunti kwa 2.6% -4% ya fractures zote, wakati dislocations acromioclavicular hufanya 12% -35% ya majeraha ya scapular. Walakini, mchanganyiko wa majeraha yote mawili ni nadra. Fasihi nyingi zilizopo zina ripoti za kesi. Matumizi ya mfumo wa tightrope kwa kushirikiana na muundo wa sahani ya clavicle inaweza kuwa njia ya riwaya, lakini uwekaji wa sahani ya clavicle inaweza kuingilia kati na uwekaji wa ujanja wa tightrope, na kusababisha changamoto ambayo inahitaji kushughulikiwa.

Kwa kuongezea, katika hali ambapo majeraha ya pamoja hayawezi kupimwa, inashauriwa kutathmini mara kwa mara utulivu wa pamoja wa sarakasi wakati wa tathmini ya kupunguka kwa clavicle. Njia hii husaidia kuzuia kupuuza majeraha ya kutengana kwa wakati mmoja.