“For non-elderly femoral neck fractures, the most commonly used internal fixation method is the 'inverted triangle' configuration with three screws. Two screws are placed closely to the anterior and posterior cortices of the femoral neck, and one screw is positioned below. In the anteroposterior view, the proximal two screws overlap, forming a '2-screw' pattern, while in the lateral view, a Mfano wa '3-screw' unazingatiwa.
"Medial circflex artery ya kike ni usambazaji wa damu wa msingi kwa kichwa cha kike. Wakati screws zinawekwa 'ndani-ndani' juu ya sehemu ya nyuma ya shingo ya kike, inaleta hatari ya kuumia kwa mishipa ya iatrogenic, uwezekano wa kuathiri usambazaji wa damu kwa shingo ya kike na, kwa hivyo, kuathiri uponyaji wa mfupa."
"Ili kuzuia kutokea kwa jambo la 'ndani-ndani" (IOI), ambapo screws hupitia kingo ya nje ya shingo ya kike, kutoka kwa mfupa wa cortical, na uingie tena shingo ya kike na kichwa, wasomi wote ndani na wa nje wamefanya kazi ya kujiondoa. Kusoma uhusiano kati ya screws zilizowekwa juu ya sehemu ya nyuma ya shingo ya kike na acetabulum katika mtazamo wa anteroposterior, mtu anaweza kutabiri au kutathmini hatari ya screw IOI. "
Mchoro unaonyesha mfano wa mawazo ya mfupa wa cortical wa acetabulum katika mtazamo wa anteroposterior wa pamoja wa kiuno.
Utafiti ulihusisha wagonjwa 104, na uhusiano kati ya mfupa wa cortical wa acetabulum na screws za nyuma zilichunguzwa. Hii ilifanywa kupitia kulinganisha kwenye X-rays na iliyosaidiwa na ujenzi wa CT ya postoperative ili kutathmini uhusiano kati ya hizo mbili. Kati ya wagonjwa 104, 15 ilionyesha hali ya wazi ya IOI kwenye X-rays, 6 walikuwa na data kamili ya kufikiria, na 10 walikuwa na screws zilizowekwa karibu sana na katikati ya shingo ya kike, na kufanya tathmini kuwa haifai. Kwa hivyo, jumla ya kesi 73 halali zilijumuishwa katika uchambuzi.
Katika visa 73 vilivyochambuliwa, kwenye mionzi ya X, kesi 42 zilikuwa na screws zilizowekwa juu ya mfupa wa cortical wa acetabulum, wakati kesi 31 zilikuwa na screws hapa chini. Uthibitisho wa CT umebaini kuwa jambo la IOI lilitokea katika 59% ya kesi hizo. Mchanganuo wa data unaonyesha kuwa kwenye mionzi ya X, screws zilizowekwa juu ya mfupa wa cortical wa acetabulum ulikuwa na unyeti wa 90% na maalum ya 88% katika kutabiri hali ya IOI.
▲ Kesi ya Kwanza: X-ray ya pamoja katika mtazamo wa anteroposterior inaonyesha screws zilizowekwa juu ya mfupa wa cortical wa acetabulum. Maoni ya CT na ya kupindukia yanathibitisha uwepo wa jambo la IOI.
▲ Kesi ya Pili: X-ray ya pamoja katika mtazamo wa anteroposterior inaonyesha screws zilizowekwa chini ya mfupa wa cortical wa acetabulum. Maoni ya CT coronal na transverse yanathibitisha kuwa screws za nyuma ziko kabisa ndani ya kortini ya mfupa.
Wakati wa chapisho: Novemba-23-2023
