Kuvunjika kwa shingo ya kike ni jeraha la kawaida na linaloweza kuumiza kwa upasuaji wa mifupa, kwa sababu ya usambazaji wa damu dhaifu, tukio la kupunguka lisilo na umoja na osteonecrosis ni kubwa zaidi, matibabu bora kwa ugonjwa wa shingo ya kike bado ni ya ubishani, wasomi wengi wanaamini kuwa wagonjwa zaidi ya miaka 65 wanaweza kuzingatiwa kwa ugonjwa wa ndani na wa wagonjwa wa ndani wa miaka 65 wanaweza kuzingatiwa kwa ugonjwa wa ndani wa miaka 65 wanaweza kuzingatiwa kwa ugonjwa wa ndani na wa wagonjwa wa ndani wa miaka 65 wa umri wa miaka wanaweza kuzingatiwa kwa ugonjwa wa ndani wa miaka 65 kuzingatiwa kwa ugonjwa wa ndani wa miaka 65 kuzingatiwa kwa ugonjwa wa ndani wa miaka 65 wanaweza kuzingatiwa kwa ugonjwa wa ndani na wagonjwa wa ndani ya miaka 65 Upasuaji, na athari kubwa juu ya mtiririko wa damu husababishwa na kupunguka kwa aina ya shingo ya kike. Kuvunjika kwa shingo ya kike ina athari kubwa zaidi ya haemodynamic, na kupunguzwa kwa kufungwa na fixation ya ndani bado ni njia ya matibabu ya kawaida ya kupunguka kwa shingo ya kike. Kupunguza vizuri kunafaa kuleta utulivu, kukuza uponyaji wa kupunguka na kuzuia necrosis ya kichwa cha kike.
Ifuatayo ni kesi ya kawaida ya kupunguka kwa shingo ya kike kujadili jinsi ya kufanya usanidi wa ndani uliofungwa na ungo wa cannuted.
Ⅰ Habari ya msingi ya kesi hiyo
Habari ya Mgonjwa: Mwanaume wa miaka 45
Malalamiko: maumivu ya kushoto ya hip na kiwango cha shughuli kwa masaa 6.
Historia: Mgonjwa alianguka chini wakati akioga, na kusababisha maumivu katika kiuno cha kushoto na upungufu wa shughuli, ambayo haikuweza kutulia kwa kupumzika, na alilazwa hospitalini kwetu na kupunguka kwa shingo ya femur ya kushoto kwenye radiografia, na alikubaliwa hospitalini katika hali ya wazi na roho mbaya, akilalamikia maumivu ya pili na ya kusudi la kujeruhiwa.
Uchunguzi wa Kimwili (Cheki cha Mwili mzima na Cheki cha Mtaalam)
T 36.8 ° C P87 Beats/min R20 Beats/min BP135/85mmHg
Maendeleo ya kawaida, lishe bora, msimamo wa kupita, mawazo wazi, ushirikiano katika uchunguzi. Rangi ya ngozi ni ya kawaida, elastic, hakuna edema au upele, hakuna upanuzi wa nodi za juu za lymph katika mwili mzima au eneo la ndani. Saizi ya kichwa, morphology ya kawaida, hakuna maumivu ya shinikizo, misa, kung'aa nywele. Wanafunzi wote ni sawa kwa saizi na pande zote, na nyepesi nyepesi. Shingo ilikuwa laini, trachea ilikuwa katikati, tezi ya tezi haikuongezeka, kifua kilikuwa cha ulinganifu, kupumua kulifupishwa kidogo, hakukuwa na usumbufu juu ya moyo wa moyo na mishipa, mipaka ya moyo ilikuwa ya kawaida kwa njia ya kunguru, ugonjwa wa moyo ulikuwa wa kunguru, maumivu ya moyo, maumivu ya moyo yalikuwa ya moyo. Ini na wengu hazikugunduliwa, na hakukuwa na huruma katika figo. Diaphragms za nje na za nyuma hazikuchunguzwa, na hakukuwa na upungufu wa mgongo, miguu ya juu na miguu ya chini, na harakati za kawaida. Reflexes za kisaikolojia zilikuwepo katika uchunguzi wa neva na hisia za ugonjwa hazikuondolewa.
Hakukuwa na uvimbe dhahiri wa kiuno cha kushoto, maumivu ya shinikizo dhahiri katikati ya gongo la kushoto, kufupisha upungufu wa mzunguko wa nje wa kiungo cha chini cha kushoto, kushoto kwa miguu ya chini ya mhimili wa muda mrefu (+), dysfunction ya kushoto, hisia na shughuli za vidole vitano vya mguu wa kushoto vilikuwa sawa, na dysal ya kawaida ilikuwa ya kawaida.
Mitihani ya Msaada
Filamu ya X-ray ilionyesha: Kushoto kwa shingo ya shingo ya kike, kutengwa kwa mwisho uliovunjika.
Uchunguzi uliobaki wa biochemical, kifua cha X-ray, densitometry ya mfupa, na rangi ya rangi ya mishipa ya kina ya miguu ya chini haikuonyesha ukweli wowote dhahiri.
Utambuzi na utambuzi tofauti
Kulingana na historia ya mgonjwa ya kiwewe, maumivu ya kushoto ya kiboko, upungufu wa shughuli, uchunguzi wa mwili wa mguu wa chini wa kufupisha upungufu wa mzunguko wa nje, huruma ya wazi, sehemu ya kushoto ya kushoto ya mhimili wa muda mrefu (+), dysfunction ya kushoto, pamoja na filamu ya X-ray inaweza kutambuliwa wazi. Kuvunjika kwa trochanter pia kunaweza kuwa na maumivu ya kiuno na kiwango cha juu cha shughuli, lakini kawaida uvimbe wa ndani ni dhahiri, hatua ya shinikizo iko kwenye trochanter, na pembe ya mzunguko wa nje ni kubwa, kwa hivyo inaweza kutofautishwa kutoka kwake.
Ⅴ Matibabu
Kupunguza kufungwa na fimbo ya ndani ya mashimo ilifanywa baada ya uchunguzi kamili.
Filamu ya ushirika ni kama ifuatavyo
Maneuver na mzunguko wa ndani na traction ya kiungo kilichoathiriwa na kutekwa nyara kidogo kwa kiungo kilichoathiriwa baada ya kurejeshwa na fluoroscopy ilionyesha marejesho mazuri
Pini ya Kirschner iliwekwa juu ya uso wa mwili kwa upande wa shingo ya kike kwa fluoroscopy, na ngozi ndogo ilifanywa kulingana na eneo la mwisho wa pini.
Pini ya mwongozo imeingizwa ndani ya shingo ya kike sambamba na uso wa mwili kwa mwelekeo wa pini ya Kirschner wakati wa kudumisha sehemu ya nje ya digrii takriban 15 na fluoroscopy inafanywa
Pini ya mwongozo wa pili imeingizwa kupitia spur ya kike kwa kutumia mwongozo sambamba na kando ya mwelekeo wa pini ya mwongozo wa kwanza.
Sindano ya tatu imeingizwa sambamba na nyuma ya sindano ya kwanza kupitia mwongozo.
Kutumia picha ya baadaye ya fluoroscopic, pini zote tatu za Kirschner zilionekana kuwa ndani ya shingo ya kike
Shimo la kuchimba visima kwa mwelekeo wa pini ya mwongozo, pima kina na kisha uchague urefu unaofaa wa msumari wa mashimo yaliyowekwa kando ya pini ya mwongozo, inashauriwa kusongesha katika mgongo wa kike wa msumari wa mashimo kwanza, ambayo inaweza kuzuia upotezaji wa upya.
Screw katika screw nyingine mbili baada ya nyingine na kuona kupitia
Hali ya ngozi ya ngozi
Filamu ya Mapitio ya Postoperative
Imechanganywa na umri wa mgonjwa, aina ya kupunguka, na ubora wa mfupa, kupunguzwa kwa mashimo ya ndani ya msumari ilipendelea, ambayo ina faida za kiwewe kidogo, athari ya uhakika ya kurekebisha, operesheni rahisi na rahisi, inaweza kuwa nguvu ya kushinikiza, muundo wa mashimo ni mzuri kwa utengamano wa ndani, na kiwango cha uponyaji wa kupunguka ni cha juu.
Muhtasari
1 Uwekaji wa sindano za Kirschner kwenye uso wa mwili na fluoroscopy ni mzuri kuamua uhakika na mwelekeo wa kuingizwa kwa sindano na safu ya ngozi;
2 pini tatu za Kirschner zinapaswa kuwa sawa, zigzag iliyoingiliana, na karibu na makali iwezekanavyo, ambayo inafaa kwa utulivu wa utulivu na baadaye kushinikiza compression;
3 Sehemu ya chini ya kuingia kwa Kirschner inapaswa kuchaguliwa katika sehemu maarufu zaidi ya kike ili kuhakikisha kuwa pini iko katikati ya shingo ya kike, wakati vidokezo vya pini mbili za juu zinaweza kusonga mbele na nyuma nyuma ya imani maarufu zaidi ili kuwezesha kufuata;
4 Usiendeshe pini ya Kirschner kirefu sana wakati mmoja ili kuzuia kupenya uso wa uso, kuchimba visima kunaweza kuchimbwa kupitia mstari wa kupunguka, moja ni kuzuia kuchimba visima kupitia kichwa cha kike, na nyingine inafaa kwa shinikizo la msumari;
5 The hollow screws screwed into the almost and then through a little, judge the length of the hollow screw is accurate, if the length is not too far, try to avoid frequent replacement of screws, if osteoporosis, replacement of screws basically become invalid fixation of screws, for the patient's prognosis of effective fixation of screws, but length of the length of the screws is just a little bit worse than the length of ineffective fixation of the screws is much better!
Wakati wa chapisho: Jan-15-2024
