Habari - Utaratibu wa urekebishaji wa ndani wa sahani

Kuna aina mbili za njia za upasuaji, screws za sahani na pini za intramedullary, za zamani ni pamoja na screws za jumla za sahani na screws za mfumo wa compression wa AO, na mwisho ni pamoja na pini zilizofungwa na wazi au pini za kurudi nyuma. Chaguo ni msingi wa tovuti maalum na aina ya kupunguka.
Urekebishaji wa pini ya intramedullary ina faida za mfiduo mdogo, kupigwa chini, urekebishaji thabiti, hakuna haja ya urekebishaji wa nje, nk Inafaa kwa katikati 1/3, kupunguka kwa femur 1/3, kupunguka kwa sehemu nyingi, kupunguka kwa ugonjwa. Kwa kupunguka kwa chini kwa 1/3, kwa sababu ya cavity kubwa ya medullary na mfupa wengi wa kufuta, ni ngumu kudhibiti mzunguko wa pini ya intramedullary, na fixation sio salama, ingawa inaweza kuimarishwa na screws, lakini inafaa zaidi kwa screws za sahani za chuma.

Mimi hufungua-ndani kwa kupunguka kwa shimoni la femur na msumari wa intramedullary
.
Machafuko ya baadaye yanafanywa kwenye mstari kati ya trochanter kubwa na laini ya baadaye ya femur, na ngozi ya ngozi ya nyuma ya nyuma ni sawa au kidogo baadaye, na tofauti kuu kuwa kwamba tukio la baadaye linagawanya misuli ya baadaye, wakati eneo la nyuma linaingia kwenye kipindi cha muda mfupi cha miscas. 3.5.5.2-133.5.5.2-2）。

Kwa upande mwingine, kwa upande mwingine, hufanywa kwa njia ya mstari kutoka kwa mgongo wa juu wa iliac hadi ukingo wa nje wa patella, na hupatikana kupitia misuli ya kike ya baadaye na misuli ya femoris, ambayo inaweza kujeruhi misuli ya uke na matawi ya nje ya misuli na misuli ya arisi ya extator, na misuli ya extator ya extator, ambayo inaweza kujeruhiwa na misuli ya arisi, kwa sababu ya misuli ya arisi, na misuli ya arisis over exter aretery orctar misuli ya extator, arisis exter aretery misuli na misuli ya arises excer extar misuli na misuli ya arises over or areter areses extator misuli na misuli ya arisis aretery ortar misuli ya dura 3.5.5.2-3）。

（2） Mfiduo: Tenganisha na vuta misuli ya kike ya mbele mbele na uingie kwa muda wake na biceps femoris, au ukata moja kwa moja na utenganishe misuli ya kike ya baadaye, lakini kutokwa na damu ni zaidi. Kata periosteum kufunua ncha za juu na za chini zilizovunjika za kupunguka kwa femur, na kufunua wigo kwa kiwango ambacho kinaweza kuzingatiwa na kurejeshwa, na kuvua tishu laini kidogo iwezekanavyo.
（3） Kukarabati fixation ya ndani: Kuongeza kiungo kilichoathiriwa, kufunua mwisho uliovunjika, kuingiza blossom ya plum au V-umbo la intramedullary, na jaribu kupima ikiwa unene wa sindano unafaa. Ikiwa kuna kupunguka kwa cavity ya medullary, upanuzi wa cavity ya medullary inaweza kutumika kukarabati vizuri na kupanua cavity, ili kuzuia sindano isiweze kuingia na kutokuwa na uwezo wa kutolewa nje. Rekebisha mwisho uliovunjika na mmiliki wa mfupa, ingiza sindano ya intramedullary, kupenya femur kutoka kwa trochanter kubwa, na wakati mwisho wa sindano unasukuma ngozi, fanya sehemu ndogo ya 3cm mahali hapo, na uendelee kuingiza sindano ya ndani hadi itakapofunuliwa nje ya ngozi. Sindano ya intramedullary imeondolewa, kuelekezwa, kupitishwa kupitia foramen kutoka kwa trochanter kubwa, na kisha kuingizwa karibu na ndege ya sehemu ya msalaba. Sindano zilizoboreshwa za intramedullary zina ncha ndogo za mviringo na mashimo ya uchimbaji. Halafu hakuna haja ya kuvuta na kubadilisha mwelekeo, na sindano inaweza kuchomwa na kisha kuchomwa mara moja. Vinginevyo, sindano inaweza kuingizwa nyuma na pini ya mwongozo na kufunuliwa nje ya eneo kubwa la trochanteric, na kisha pini ya intramedullary inaweza kuingizwa kwenye cavity ya medullary.
Marejesho zaidi ya kupunguka. Alignment ya anatomical inaweza kupatikana kwa kutumia uboreshaji wa pini ya intramedullary ya proximal kwa kushirikiana na uporaji wa mfupa, traction, na kupunguka. Urekebishaji unapatikana na mmiliki wa mfupa, na pini ya intramedullary basi inaendeshwa ili shimo la uchimbaji wa pini lielekezwe nyuma ili kuendana na curvature ya kike. Mwisho wa sindano unapaswa kufikia sehemu inayofaa ya mwisho wa distal, lakini sio kupitia safu ya cartilage, na mwisho wa sindano unapaswa kushoto 2cm nje ya trochanter, ili iweze kuondolewa baadaye.

Baada ya kurekebisha, jaribu harakati za kiungo na uangalie kutokuwa na utulivu wowote. Ikiwa inahitajika kuchukua nafasi ya sindano kubwa ya intramedullary, inaweza kuondolewa na kubadilishwa. Ikiwa kuna kufunguliwa kidogo na kutokuwa na utulivu, screw inaweza kuongezwa ili kuimarisha fixation. （Mtini 3.5.5.2-4）。
Jeraha hatimaye ilishushwa na kufungwa katika tabaka. Boot ya kuzungusha ya mzunguko wa nje imewekwa.
II Plate screw fixation ya ndani
Urekebishaji wa ndani na screws za chuma za chuma zinaweza kutumika katika sehemu zote za shina la kike, lakini 1/3 ya chini inafaa zaidi kwa aina hii ya fixation kutokana na cavity pana ya medullary. Bamba la chuma la jumla au sahani ya chuma ya compression inaweza kutumika. Mwisho ni thabiti zaidi na thabiti kabisa bila fixation ya nje. Walakini, hakuna hata mmoja wao anayeweza kuzuia jukumu la masking ya mafadhaiko na kufuata kanuni ya nguvu sawa, ambayo inahitaji kuboreshwa.
Njia hii ina safu kubwa ya peeling, marekebisho zaidi ya ndani, inayoathiri uponyaji, na pia ina mapungufu.
Wakati kuna ukosefu wa hali ya pini ya intramedullary, curvature ya zamani ya kupunguka au sehemu kubwa ya isiyowezekana na 1/3 ya chini ya kupunguka inaweza kubadilika zaidi.
(1) Mbele ya kike au ya nyuma ya nyuma.
(2) (2) Mfiduo wa kupunguka, na kulingana na hali, inapaswa kubadilishwa na kuwekwa ndani na screws za sahani. Sahani inapaswa kuwekwa kwenye upande wa mvutano wa baadaye, screws inapaswa kupita kupitia cortex pande zote, na urefu wa sahani unapaswa kuwa mara 4-5 ya kipenyo cha mfupa kwenye tovuti ya kupunguka. Urefu wa sahani ni mara 4 hadi 8 kipenyo cha mfupa uliovunjika. Sahani 6 hadi 8 za shimo hutumiwa kawaida kwenye femur. Vipande vikubwa vya mfupa vilivyoandaliwa vinaweza kusanikishwa na screws za ziada, na idadi kubwa ya ufundi wa mfupa inaweza kuwekwa wakati huo huo kwa upande wa medial wa kupunguka kwa njia.