Kuvunjika kwa clavicle ni mojawapo ya mivunjiko ya sehemu ya juu ya mguu katika mazoezi ya kliniki, huku 82% ya mivunjiko ya clavicle ikiwa mivunjiko ya katikati ya shaft.Mivunjiko mingi ya clavicle bila uhamishaji mkubwa inaweza kutibiwa kwa uangalifu na bendeji za takwimu-nane, wakati zile zilizo na uhamishaji mkubwa, tishu laini zilizoingiliana, hatari ya maelewano ya mishipa au ya neva, au mahitaji ya juu ya utendaji inaweza kuhitaji urekebishaji wa ndani na sahani.Kiwango cha kutokuwepo baada ya urekebishaji wa ndani wa fractures ya clavicle ni duni, takriban 2.6%.Ushirika usio na dalili kwa kawaida huhitaji upasuaji wa kurekebisha, huku mbinu kuu ikiwa ni uunganishaji wa mifupa ulioghairiwa pamoja na urekebishaji wa ndani.Hata hivyo, kusimamia mashirika yasiyo ya kawaida ya atrophic kwa wagonjwa ambao tayari wamepitia marekebisho yasiyo ya kawaida ni changamoto kubwa na bado ni shida kwa madaktari na wagonjwa.
Ili kushughulikia suala hili, profesa katika Hospitali ya Msalaba Mwekundu ya Xi'an alitumia kiubunifu upandikizaji wa muundo wa mfupa wa iliac pamoja na upandikizaji wa mfupa ulioghairiwa ili kutibu magonjwa yasiyo ya moja kwa moja ya fractures ya clavicle kufuatia kushindwa kwa upasuaji wa kurekebisha, na kupata matokeo mazuri.Matokeo ya utafiti yalichapishwa katika jarida la "International Orthopaedics".
Utaratibu wa upasuaji
Taratibu maalum za upasuaji zinaweza kufupishwa kama takwimu hapa chini:
a: Ondoa fixation ya awali ya clavicular, ondoa mfupa wa sclerotic na nyuzi za nyuzi kwenye mwisho uliovunjika wa fracture;
b: Sahani za uundaji upya wa clavicle za plastiki zilitumiwa, skrubu za kufunga ziliingizwa kwenye ncha za ndani na nje ili kudumisha uthabiti wa jumla wa clavicle, na skrubu hazikuwekwa katika eneo la kutibiwa kwenye ncha iliyovunjika ya clavicle.
c: Baada ya kutengeneza sahani, toboa mashimo kwa sindano ya Kirschler kando ya ncha iliyovunjika ya fracture hadi ndani na nje hadi shimo litoke damu (ishara ya pilipili nyekundu), ikionyesha usafirishaji mzuri wa damu ya mfupa hapa;
d: Kwa wakati huu, endelea kuchimba 5mm ndani na nje, na kuchimba mashimo ya longitudinal nyuma, ambayo yanafaa kwa osteotomy inayofuata;
e: Baada ya osteotomia kwenye shimo la awali la kuchimba visima, sogeza gamba la chini la mfupa chini ili kuacha shimo la mfupa;
f: Mfupa wa iliac wa bicortical uliwekwa kwenye groove ya mfupa, na kisha gamba la juu, lango la iliac na cortex ya chini iliwekwa na screws;Mfupa wa kufuta iliac uliingizwa kwenye nafasi ya fracture
Kawaida
kesi:
▲ Mgonjwa alikuwa mwanamume mwenye umri wa miaka 42 na fracture ya sehemu ya katikati ya clavicle ya kushoto iliyosababishwa na kiwewe (a);Baada ya upasuaji (b);fracture zisizohamishika na zisizo za mfupa ndani ya miezi 8 baada ya upasuaji (c);Baada ya ukarabati wa kwanza (d);Kuvunjika kwa sahani ya chuma miezi 7 baada ya ukarabati na yasiyo ya uponyaji (e);Fracture iliponywa (h, i) baada ya kuunganisha mfupa wa miundo (f, g) ya gamba la ilium.
Katika utafiti wa mwandishi, jumla ya kesi 12 za kutokuwepo kwa mfupa wa kinzani zilijumuishwa, ambazo zote zilipata uponyaji wa mfupa baada ya upasuaji, na wagonjwa 2 walikuwa na matatizo, kesi 1 ya thrombosis ya mshipa wa ndama na kesi 1 ya maumivu ya kuondolewa kwa mfupa wa iliac.
Refractory clavicular nonunion ni tatizo ngumu sana katika mazoezi ya kliniki, ambayo huleta mzigo mkubwa wa kisaikolojia kwa wagonjwa na madaktari.Njia hii, pamoja na kupandikizwa kwa mfupa wa gamba la iliamu na kupandikizwa kwa mfupa ulioghairiwa, imepata matokeo mazuri ya uponyaji wa mfupa, na ufanisi wake ni sahihi, ambao unaweza kutumika kama kumbukumbu kwa matabibu.
Muda wa posta: Mar-23-2024
