Kuvunjika kwa clavicle ni mojawapo ya kuvunjika kwa viungo vya juu vya kawaida katika mazoezi ya kliniki, huku 82% ya kuvunjika kwa clavicle ikiwa ni kuvunjika kwa midshaft. Kuvunjika kwa clavicle nyingi bila kuhama kwa kiasi kikubwa kunaweza kutibiwa kwa njia ya kihafidhina kwa kutumia bandeji zenye umbo la nane, huku zile zenye uhamaji mkubwa, tishu laini zilizounganishwa, hatari ya mishipa au matatizo ya neva, au mahitaji makubwa ya utendaji kazi zinaweza kuhitaji kuunganishwa kwa ndani kwa kutumia sahani. Kiwango cha kutoungana baada ya kuunganishwa kwa ndani kwa kuvunjika kwa clavicle ni cha chini kiasi, takriban 2.6%. Kutoungana kwa dalili kwa kawaida huhitaji upasuaji wa marekebisho, huku mbinu kuu ikiwa ni kupandikizwa kwa mfupa kwa njia ya kufuta pamoja na kuunganishwa kwa ndani. Hata hivyo, kusimamia kutoungana kwa mara kwa mara kwa wagonjwa ambao tayari wamefanyiwa marekebisho yasiyoungana ni changamoto kubwa na bado ni tatizo kwa madaktari na wagonjwa.
Ili kushughulikia suala hili, profesa katika Hospitali ya Msalaba Mwekundu ya Xi'an alitumia kwa ubunifu upandikizaji wa miundo ya mifupa ya iliac ya autologous pamoja na upandikizaji wa mifupa ya cancellous ya autologous ili kutibu viungo visivyo na uhusiano wa clavicle vilivyovunjika baada ya upasuaji wa marekebisho kushindwa, na kufikia matokeo mazuri. Matokeo ya utafiti yalichapishwa katika jarida la "International Orthopaedics".
Utaratibu wa upasuaji
Taratibu maalum za upasuaji zinaweza kufupishwa kama mchoro ufuatao:
a: Ondoa sehemu ya awali ya clavicular, ondoa kovu la mfupa wa sclerotic na nyuzi kwenye ncha iliyovunjika ya fracture;
b: Sahani za ujenzi wa clavicle za plastiki zilitumika, skrubu za kufunga ziliingizwa kwenye ncha za ndani na nje ili kudumisha uthabiti wa jumla wa clavicle, na skrubu hazikuwekwa katika eneo hilo ili kutibiwa kwenye ncha iliyovunjika ya clavicle.
c: Baada ya kuweka sahani, toboa mashimo kwa kutumia sindano ya Kirschler kando ya ncha iliyovunjika ya sehemu iliyovunjika hadi ndani na nje hadi shimo litoe damu (ishara ya pilipili nyekundu), ikionyesha usafiri mzuri wa damu kwenye mfupa hapa;
d: Kwa wakati huu, endelea kutoboa 5mm ndani na nje, na kutoboa mashimo ya longitudinal nyuma, ambayo yanafaa kwa osteotomy inayofuata;
e: Baada ya upasuaji wa mifupa kupitia shimo la awali la kuchimba, sogeza gamba la chini la mfupa chini ili kuacha mfereji wa mfupa;
f: Mfupa wa iliac ya bicortical uliwekwa kwenye mfereji wa mfupa, na kisha gamba la juu, kilele cha iliac na gamba la chini viliwekwa kwa skrubu; Mfupa wa iliac uliofutwa uliingizwa kwenye nafasi ya kuvunjika.
Kawaida
kesi:
▲ Mgonjwa alikuwa mwanaume mwenye umri wa miaka 42 mwenye kuvunjika kwa sehemu ya katikati ya sehemu ya mbele ya mkono wa kushoto iliyosababishwa na jeraha (a); Baada ya upasuaji (b); Kuvunjika kwa mfupa na kutoungana kwa mfupa kurekebishwa ndani ya miezi 8 baada ya upasuaji (c); Baada ya ukarabati wa kwanza (d); Kuvunjika kwa bamba la chuma miezi 7 baada ya ukarabati na kutopona (e); Kuvunjika kulipona (h, i) baada ya kupandikizwa kwa mfupa wa kimuundo (f, g) wa gamba la ilium.
Katika utafiti wa mwandishi, jumla ya visa 12 vya mfupa usio na muungano ulioharibika vilijumuishwa, vyote vikiwa vimepona baada ya upasuaji, na wagonjwa 2 walikuwa na matatizo, kisa 1 cha thrombosis ya mshipa wa ndama na kisa 1 cha maumivu ya kuondolewa kwa mfupa wa iliac.
Kutoungana kwa clavicular isiyoweza kubadilika ni tatizo gumu sana katika mazoezi ya kliniki, ambalo huleta mzigo mzito wa kisaikolojia kwa wagonjwa na madaktari. Njia hii, pamoja na kupandikizwa kwa kimuundo kwa mfupa wa gamba la iliamu na kupandikizwa kwa mfupa wa cancellous, imepata matokeo mazuri ya uponyaji wa mfupa, na ufanisi wake ni sahihi, ambao unaweza kutumika kama marejeleo kwa madaktari.
Muda wa chapisho: Machi-23-2024
