Fractures za Clavicle ni moja wapo ya njia za kawaida za juu za miguu katika mazoezi ya kliniki, na 82% ya fractures za clavicle kuwa milipuko ya midshaft. Fractures nyingi za clavicle bila uhamishaji mkubwa zinaweza kutibiwa kihafidhina na bandeji za nane, wakati zile zilizo na uhamishaji mkubwa, tishu laini zilizoingiliana, hatari ya maelewano ya mishipa au ya neva, au mahitaji ya juu ya kazi yanaweza kuhitaji urekebishaji wa ndani na sahani. Kiwango cha nonunion baada ya urekebishaji wa ndani wa fractures za clavicle ni chini, takriban 2.6%. Dalili zisizo na dalili kawaida zinahitaji upasuaji wa marekebisho, na njia kuu kuwa ya kufuta mfupa wa kupandikizwa pamoja na fixation ya ndani. Walakini, kusimamia umoja wa kawaida wa atrophic kwa wagonjwa ambao tayari wamefanya marekebisho ya nonuunion ni changamoto sana na inabaki kuwa shida kwa waganga na wagonjwa.
Ili kushughulikia suala hili, profesa katika Hospitali ya Msalaba Mwekundu ya XI'AN alitumia ubunifu wa muundo wa mifupa ya mwili wa ndani pamoja na kupandikizwa kwa mfupa wa kutibu kutibu visivyo vya kusumbua vya viboreshaji vya clavicle kufuatia upasuaji wa marekebisho ulioshindwa, kufikia matokeo mazuri. Matokeo ya utafiti yalichapishwa katika jarida "Orthopedics ya Kimataifa".
Utaratibu wa upasuaji
Taratibu maalum za upasuaji zinaweza kufupishwa kama takwimu hapa chini:
J: Ondoa urekebishaji wa asili wa clavicular, ondoa mfupa wa sclerotic na kovu la nyuzi mwisho wa kuvunjika;
B: Sahani za ujenzi wa clavicle zilitumika, screws za kufunga ziliingizwa ndani ya ncha za ndani na za nje ili kudumisha utulivu wa jumla wa clavicle, na screws hazikuwekwa katika eneo hilo kutibiwa mwishoni mwa clavicle.
C: Baada ya urekebishaji wa sahani, kuchimba visima na sindano ya Kirschler kando ya mwisho uliovunjika wa kupunguka kwa ndani na nje hadi shimo lililojaa damu (ishara ya pilipili nyekundu), ikionyesha usafirishaji mzuri wa damu hapa;
D: Kwa wakati huu, endelea kuchimba 5mm ndani na nje, na kuchimba mashimo ya muda mrefu nyuma, ambayo yanafaa kwa osteotomy inayofuata;
E: Baada ya osteotomy kando ya shimo la asili la kuchimba visima, songa gombo la chini la mfupa chini ili kuacha kijito cha mfupa;
F: Mfupa wa bicortical iliac uliingizwa kwenye Groove ya Mfupa, na kisha gamba la juu, eneo la Iliac na gamba la chini liliwekwa na screws; Mfupa wa iliac ulioingizwa uliingizwa kwenye nafasi ya kupasuka
Kawaida
Kesi:
▲ Mgonjwa alikuwa mwanaume mwenye umri wa miaka 42 na kupunguka kwa sehemu ya katikati ya clavicle ya kushoto iliyosababishwa na kiwewe (A); Baada ya upasuaji (b); Fracture ya kudumu na isiyo ya umoja ndani ya miezi 8 baada ya upasuaji (C); Baada ya ukarabati wa kwanza (d); Fracture ya sahani ya chuma miezi 7 baada ya ukarabati na sio uponyaji (E); Fracture ilipona (h, i) baada ya kupandikizwa kwa mfupa wa muundo (f, g) ya cortex ya ilium.
Katika utafiti wa mwandishi, jumla ya kesi 12 za kinzani za kinzani zilijumuishwa, ambazo zote zilipata uponyaji wa mfupa baada ya upasuaji, na wagonjwa 2 walikuwa na shida, kesi 1 ya thrombosis ya vein ya ndama na kesi 1 ya maumivu ya mfupa wa iliac.
Kikemikali cha clavicular nonunion ni shida sana katika mazoezi ya kliniki, ambayo huleta mzigo mzito wa kisaikolojia kwa wagonjwa na madaktari. Njia hii, pamoja na upandikizaji wa mfupa wa muundo wa mfupa wa cortical wa ilium na kufuta mfupa, umepata matokeo mazuri ya uponyaji wa mfupa, na ufanisi ni sahihi, ambayo inaweza kutumika kama kumbukumbu kwa wauguzi.
Wakati wa chapisho: Mar-23-2024
