Kushiriki Kifani |Mwongozo wa Osteotomy Uliochapishwa wa 3D na Uunganisho Uliobinafsishwa wa Upasuaji wa Ubadilishaji wa Mabega ya Nyuma "Ubinafsishaji wa Kibinafsi"

Imeripotiwa kuwa Idara ya Mifupa na Tumor ya Hospitali ya Muungano ya Wuhan imekamilisha upasuaji wa kwanza wa "3D-printed personalised reverse shoulder arthroplasty na hemi-scapula reconstruction" upasuaji.Operesheni iliyofanikiwa inaashiria urefu mpya katika teknolojia ya upasuaji wa uvimbe wa pamoja wa bega na ujenzi mpya wa hospitali, na kuleta habari njema kwa wagonjwa walio na kesi ngumu.
Shangazi Liu, mwenye umri wa miaka 56 mwaka huu, alikuwa na maumivu ya bega la kulia miaka kadhaa iliyopita.Imekuwa mbaya zaidi katika kipindi cha miezi 4 iliyopita, haswa usiku.Hospitali ya eneo hilo ilipata "vidonda vya uvimbe wa upande wa gamba wa kulia" kwenye filamu.Alifika katika Idara ya Mifupa na Tumor ya Hospitali ya Muungano ya Wuhan kwa matibabu.Baada ya timu ya Profesa Liu Jianxiang kumpokea mgonjwa, uchunguzi wa bega wa CT na MR ulifanyika, na uvimbe ulihusisha humerus ya karibu na scapula, yenye aina mbalimbali.Kwanza, biopsy ya kuchomwa kwa ndani ilifanywa kwa mgonjwa, na uchunguzi wa patholojia ulithibitishwa kama "sarcoma ya biphasic synovial ya bega la kulia".Kwa kuzingatia kwamba tumor ni tumor mbaya na mgonjwa kwa sasa ana lengo moja katika mwili mzima, timu ilitengeneza mpango wa matibabu ya kibinafsi kwa ajili ya kuondolewa kwa mgonjwa kwa mwisho wa karibu wa humerus na nusu ya scapula, na 3D- kuchapishwa bandia reverse bega pamoja badala.Kusudi ni kufikia uondoaji wa tumor na ujenzi wa bandia, na hivyo kurejesha muundo na kazi ya kawaida ya bega ya mgonjwa.

Baada ya kuwasiliana na hali ya mgonjwa, mpango wa matibabu, na athari za matibabu zinazotarajiwa na mgonjwa na familia zao, na kupata kibali chao, timu ilianza kujiandaa kwa upasuaji wa mgonjwa.Ili kuhakikisha uharibifu kamili wa tumor, nusu ya scapula inahitaji kuondolewa katika operesheni hii, na ujenzi wa pamoja wa bega ni hatua ngumu.Baada ya mapitio ya makini ya filamu, uchunguzi wa kimwili, na majadiliano, Profesa Liu Jianxiang, Dk. Zhao Lei, na Dk Zhong Binlong walitengeneza mpango wa kina wa upasuaji na kujadili muundo na usindikaji wa prothesis na mhandisi mara nyingi.Waliiga osteotomia ya uvimbe na usakinishaji wa bandia kwenye modeli iliyochapishwa ya 3D, na kuunda "ubinafsishaji wa kibinafsi" kwa mgonjwa - kiungo bandia cha pamoja cha bega ambacho kinalingana na mifupa yao ya autologous katika uwiano wa 1: 1.

A.Pima anuwai ya osteotomy.B. Tengeneza muundo bandia wa 3D.C. 3D chapisha kiungo bandia.D. Sakinisha awali kiungo bandia.
Kiungio cha bega cha nyuma ni tofauti na kiungo cha bega bandia cha jadi, na uso wa pamoja wa spherical umewekwa kwenye upande wa scapular wa glenoid na kikombe kuwekwa kwenye humer ya nusu-vikwazo ya karibu katika sehemu bandia ya viungo vya bega yenye vikwazo.Upasuaji huu una faida zifuatazo: 1. Unaweza kuendana sana na kasoro kubwa za mfupa zinazosababishwa na uondoaji wa uvimbe;2. Mashimo ya ujenzi wa ligament yaliyotengenezwa hapo awali yanaweza kurekebisha tishu laini zinazozunguka na kuepuka kukosekana kwa utulivu wa pamoja unaosababishwa na upyaji wa kamba ya rotator;3. Muundo wa trabecular wa bio-mimetic juu ya uso wa bandia unaweza kukuza ingrowth ya mfupa unaozunguka na tishu laini;4. Pamoja ya bega ya kibinafsi ya kibinafsi inaweza kupunguza kwa ufanisi kiwango cha dislocation baada ya kazi ya prosthesis.Tofauti na uingizwaji wa bega wa kawaida, upasuaji huu pia unahitaji kuondolewa kwa kichwa kizima cha humeral na nusu ya kikombe cha scapular, na ujenzi wa kichwa cha humeral na kikombe cha scapular kwa ujumla, ambayo inahitaji muundo sahihi na mbinu bora ya upasuaji.
Baada ya kupanga na kujiandaa kwa uangalifu katika kipindi cha upasuaji, upasuaji ulifanywa kwa mafanikio kwa mgonjwa hivi karibuni, chini ya uongozi wa Profesa Liu Jianxiang.Timu hiyo ilifanya kazi kwa karibu na kufanya operesheni sahihi ili kukamilisha kuondolewa kamili kwa tumor, osteotomy sahihi ya humerus na scapula, ufungaji na mkusanyiko wa bandia ya bandia, ambayo ilichukua saa 2 kukamilisha.

D: Kata kibofu kizima na scapula kwa sahani ya mwongozo ya kukata mfupa ili kuondoa uvimbe (H: Upasuaji wa fluoroscopy ya kuondolewa kwa uvimbe)
Baada ya upasuaji, hali ya mgonjwa ilikuwa nzuri, na waliweza kusonga kwa msaada wa brace kwenye kiungo kilichoathirika siku ya pili na kufanya harakati za pamoja za bega.X-rays ya ufuatiliaji ilionyesha nafasi nzuri ya bandia ya pamoja ya bega na urejesho mzuri wa kazi.

Upasuaji wa sasa ni kesi ya kwanza katika Idara ya Mifupa ya Hospitali ya Wuhan ambayo inachukua mwongozo wa kukata uchapishaji wa 3D na viungo bandia vya kibinafsi kwa viungo vya bega vya nyuma na uingizwaji wa hemi-scapula.Utekelezaji wa mafanikio wa teknolojia hii utaleta matumaini ya kuokoa viungo kwa wagonjwa zaidi wenye uvimbe wa bega, na kufaidika idadi kubwa ya wagonjwa.