Kushiriki kwa Uchunguzi | Mwongozo wa Osteotomy uliochapishwa wa 3D na Prosthesis ya kibinafsi kwa upasuaji wa uingizwaji wa bega "Ubinafsishaji wa Kibinafsi"

Inaripotiwa kuwa Idara ya Orthopedics na Tumor ya Hospitali ya Umoja wa Wuhan imekamilisha arthroplasty ya kwanza ya "3D iliyochapishwa ya kibinafsi na upasuaji wa hemi-scapula". Operesheni iliyofanikiwa inaashiria urefu mpya katika resection ya pamoja ya tumor ya hospitali na teknolojia ya ujenzi, na kuleta habari njema kwa wagonjwa walio na kesi ngumu.
Shangazi Liu, mwenye umri wa miaka 56 mwaka huu, alikuwa na maumivu ya bega la kulia miaka kadhaa iliyopita. Imezidi kuwa mbaya zaidi ya miezi 4 iliyopita, haswa usiku. Hospitali ya eneo hilo ilipata "vidonda vya tumor vya upande wa kawaida wa tumor" kwenye filamu. Alikuja katika Idara ya Orthopedics na Tumor ya Hospitali ya Umoja wa Wuhan kwa matibabu. Baada ya timu ya Profesa Liu Jianxiang kupokea mgonjwa, mitihani ya pamoja ya CT na mitihani ya MR ilifanywa, na tumor ilihusisha uboreshaji wa hali ya juu na scapula, na anuwai. Kwanza, biopsy ya kuchomwa ya ndani ilifanywa kwa mgonjwa, na utambuzi wa ugonjwa ulithibitishwa kama "biphasic synovial sarcoma ya bega la kulia". Kwa kuzingatia kwamba tumor ni tumor mbaya na mgonjwa kwa sasa ana mwelekeo mmoja katika mwili wote, timu iliunda mpango wa matibabu wa mtu mmoja mmoja kwa kuondolewa kamili kwa mgonjwa wa mwisho wa humerus na nusu ya scapula, na uingizwaji wa pamoja wa 3D. Kusudi ni kufikia resection ya tumor na ujenzi wa prosthesis, na hivyo kurejesha muundo wa kawaida wa bega na kazi.

Baada ya kuwasiliana hali ya mgonjwa, mpango wa matibabu, na athari za matibabu zinazotarajiwa na mgonjwa na familia zao, na kupata idhini yao, timu ilianza kujiandaa kwa upasuaji wa mgonjwa sana. Ili kuhakikisha resection kamili ya tumor, nusu ya scapula inahitaji kuondolewa katika operesheni hii, na ujenzi wa pamoja wa bega ni hatua ngumu. Baada ya kukagua kwa uangalifu filamu, uchunguzi wa mwili, na majadiliano, Profesa Liu Jianxiang, Dk. Zhao Lei, na Dk Zhong Binlong waliandaa mpango wa kina wa upasuaji na kujadili muundo na usindikaji wa prosthesis na Mhandisi mara nyingi. Waliiga osteotomy ya tumor na usanikishaji wa prosthesis kwenye mfano uliochapishwa wa 3D, na kuunda "ubinafsishaji wa kibinafsi" kwa mgonjwa - bandia ya nyuma ya bega inayofanana na mifupa yao ya kibinafsi kwa uwiano wa 1: 1.

A.Mafahamu anuwai ya osteotomy. B. Kubuni prosthesis ya 3D. C. 3d Chapisha prosthesis. D. Sakinisha prosthesis.
Pamoja ya bega ya nyuma ni tofauti na ya jadi ya bandia ya pamoja, na uso wa pamoja wa spherical uliowekwa upande wa scapular wa glenoid na kikombe kilichowekwa kwenye humerus iliyozuiliwa nusu katika sehemu ya chini ya bega. Upasuaji huu una faida zifuatazo: 1. Inaweza kufanana sana na kasoro kubwa za mfupa zinazosababishwa na resection ya tumor; 2. Shimo za ujenzi wa ligament zilizotengenezwa kabla zinaweza kurekebisha tishu laini zinazozunguka na epuka kutokuwa na utulivu wa pamoja unaosababishwa na resection ya cuff ya rotator; 3. Muundo wa trabecular ya bio-mimetic juu ya uso wa prosthesis inaweza kukuza ingrowth ya mfupa na tishu laini; . Tofauti na uingizwaji wa kawaida wa bega, upasuaji huu pia unahitaji kuondolewa kwa kichwa chote cha unyevu na nusu ya kikombe cha scapular, na ujenzi wa kichwa cha unyevu na kikombe cha scapular kama kizuizi chote, ambacho kinahitaji muundo sahihi na mbinu bora ya upasuaji.
Baada ya kupanga kwa uangalifu na maandalizi wakati wa kipindi cha kazi, upasuaji ulifanywa kwa mafanikio kwa mgonjwa hivi karibuni, chini ya uongozi wa Profesa Liu Jianxiang. Timu ilifanya kazi kwa karibu na ilifanya shughuli sahihi kukamilisha kuondolewa kamili kwa tumor, osteotomy sahihi ya humerus na scapula, usanikishaji na mkutano wa bandia ya bandia, ambayo ilichukua masaa 2 kukamilisha.

D: Kata kwa usahihi humerus nzima na scapula na sahani ya mwongozo wa kukata mfupa ili kuondoa tumor (H: fluoroscopy ya intraoperative kwa kuondolewa kwa tumor)
Kwa kweli, hali ya mgonjwa ilikuwa nzuri, na waliweza kusonga kwa msaada wa brace kwenye kiungo kilichoathiriwa siku ya pili na kufanya harakati za pamoja za bega. Ufuatiliaji wa X-ray ulionyesha msimamo mzuri wa bega la pamoja la bega na ahueni nzuri ya kufanya kazi.

Upasuaji wa sasa ni kesi ya kwanza katika Idara ya Orthopediki ya Umoja wa Wuhan ambayo inachukua mwongozo wa kukata wa 3D na ubinafsishaji wa kibinafsi kwa uingizwaji wa pamoja wa bega na hemi-scapula. Utekelezaji mzuri wa teknolojia hii utaleta tumaini la kuokoa miguu kwa wagonjwa zaidi na tumors za bega, na kufaidi idadi kubwa ya wagonjwa.