Kuelewa misumari ya intramedullary

Teknolojia ya kuingiliana kwa intramedullary ni njia ya kawaida ya kurekebisha mifupa. Historia yake inaweza kupatikana nyuma kwa miaka ya 1940. Inatumika sana katika matibabu ya fractures ndefu za mfupa, nonunions, nk, kwa kuweka msumari wa ndani katikati ya cavity ya medullary. Kurekebisha tovuti ya kupunguka. Katika maswala haya, tutaanzisha yaliyomo kwako karibu na misumari ya intramedullary.

Kwa ufupi, msumari wa intramedullary ni muundo mrefu na mashimo mengi ya kufunga screw katika ncha zote mbili kurekebisha ncha za karibu na za distal za kupunguka. Kulingana na miundo tofauti, zinaweza kugawanywa katika sehemu thabiti, ya tubular, wazi, nk, ambayo inafaa kwa wagonjwa tofauti. Kwa mfano, misumari thabiti ya intramedullary ni sugu kwa maambukizi kwa sababu hawana nafasi ya ndani ya kufa. Uwezo bora.

Kuchukua tibia kama mfano, kipenyo cha cavity ya medullary inatofautiana sana kwa wagonjwa tofauti. Kulingana na ikiwa reaming inahitajika, misumari ya intramedullary inaweza kugawanywa katika misumari iliyokatwa na isiyo na kumbukumbu. Tofauti hiyo iko katika ikiwa reamers zinahitaji kutumiwa kwa reaming ya medullary, pamoja na vifaa vya mwongozo au umeme, nk, na vifungo vikubwa vya kuchimba visima hutumiwa kupanua cavity ya medullary ili kubeba misumari kubwa ya kipenyo.

Walakini, mchakato wa upanuzi wa mafuta huharibu endosteum, kama inavyoonyeshwa kwenye takwimu, na huathiri sehemu ya chanzo cha usambazaji wa damu ya mfupa, ambayo inaweza kusababisha necrosis ya muda ya mifupa ya ndani na kuongeza hatari ya kuambukizwa. Walakini, ni masomo yanayohusiana ya kliniki yanakataa kuwa kuna tofauti kubwa. Pia kuna maoni ambayo yanathibitisha thamani ya kurejesha upya. Kwa upande mmoja, misumari ya intramedullary iliyo na kipenyo kubwa inaweza kutumika kwa reaming medullary. Nguvu na uimara huongezeka na kuongezeka kwa kipenyo, na eneo la mawasiliano na cavity ya medullary huongezeka. Pia kuna maoni kwamba chips ndogo za mfupa zinazozalishwa wakati wa mchakato wa upanuzi wa mafuta pia huchukua jukumu fulani katika kupandikiza mfupa wa mwili.

Hoja kuu inayounga mkono njia isiyo ya kufikiria tena ni kwamba inaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa na embolism ya mapafu, lakini kile ambacho hakiwezi kupuuzwa ni kwamba kipenyo chake nyembamba huleta mali dhaifu ya mitambo, na kusababisha kiwango cha juu cha ushirika. Hivi sasa, misumari ya intramedullary ya tibial huwa na kutumia misumari ya kupanuka, lakini faida na faida bado zinahitaji kupimwa kwa kuzingatia ukubwa wa mgonjwa wa hali ya juu na hali ya kupunguka. Sharti la reamer ni kupunguza msuguano wakati wa kukata na kuwa na filimbi ya kina na shimoni ndogo ya kipenyo, na hivyo kupunguza shinikizo kwenye cavity ya medullary na kuzuia overheating ya mifupa na tishu laini zinazosababishwa na msuguano. Necrosis.

Baada ya msumari wa intramedullary kuingizwa, urekebishaji wa screw unahitajika. Urekebishaji wa nafasi ya jadi ya screw inaitwa kufunga tuli, na watu wengine wanaamini kuwa inaweza kusababisha uponyaji wa kuchelewesha. Kama uboreshaji, shimo zingine za kufunga screw zimetengenezwa kwa sura ya mviringo, ambayo huitwa kufuli kwa nguvu.

Hapo juu ni utangulizi wa sehemu za mishipa ya intramedullary. Katika toleo linalofuata, tutashiriki nawe mchakato mfupi wa upasuaji wa ndani wa misumari.