Fracture ya radius ya distal ni moja ya majeraha ya kawaida ya pamoja katika mazoezi ya kliniki, ambayo inaweza kugawanywa kuwa laini na kali. Kwa fractures zisizo za kutawaliwa kwa upole, urekebishaji rahisi na mazoezi sahihi yanaweza kutumika kwa kupona; Walakini, kwa fractures zilizohamishwa sana, kupunguzwa kwa mwongozo, splint au fixation ya plaster inapaswa kutumiwa; Kwa fractures na uharibifu dhahiri na kali kwa uso wa wazi, matibabu ya upasuaji inahitajika.
Sehemu ya 01
Kwa nini radius ya distal inakabiliwa na kuvunjika?
Kwa kuwa mwisho wa distal wa radius ni hatua ya mpito kati ya mfupa wa kufuta na mfupa wa kompakt, ni dhaifu. Wakati mgonjwa anapoanguka na kugusa ardhi, na nguvu hupitishwa kwa mkono wa juu, mwisho wa distal wa radius inakuwa mahali ambapo mafadhaiko yanajilimbikizia zaidi, na kusababisha kupunguka. Aina hii ya kupunguka hufanyika mara kwa mara kwa watoto, kwa sababu mifupa ya watoto ni ndogo na sio nguvu ya kutosha.
Wakati mkono umejeruhiwa katika nafasi ya kupanuliwa na kiganja cha mkono kimejeruhiwa na kuharibika, huitwa kupasuka kwa eneo la radius (Colles), na zaidi ya 70% yao ni ya aina hii. Wakati mkono umejeruhiwa katika nafasi iliyobadilika na nyuma ya mkono imejeruhiwa, inaitwa fracture ya radius ya distal (Smith). Upungufu wa kawaida wa mkono hukabiliwa na kutokea baada ya kupunguka kwa radius ya distal, kama vile upungufu wa "fedha", upungufu wa "bunduki", nk.
Sehemu ya 02
Je! Fractures za radius za distal zinatibiwaje?
1. Kupunguza Manipulative + Urekebishaji wa Plaster + kipekee Honghui Maombi ya Mafuta ya Kichina
Kwa idadi kubwa ya fractures za radius za distal, matokeo ya kuridhisha yanaweza kupatikana kupitia upunguzaji sahihi wa mwongozo + urekebishaji wa plaster + matumizi ya dawa ya jadi ya Kichina.
Waganga wa upasuaji wa mifupa wanahitaji kupitisha nafasi tofauti za urekebishaji baada ya kupunguzwa kulingana na aina tofauti za fractures: Kwa ujumla kuongea, colles (aina ya upanuzi wa radius ya distal) Fracture inapaswa kusanikishwa kwa 5 ° -15 ° ya kubadilika kwa Palmar na kupotoka kwa kiwango cha juu; Smith fracture (Flexion distal radius fracture) iliwekwa katika uboreshaji wa mkono na dorsiflexion ya mkono. Fracture ya barton ya dorsal (kupunguka kwa uso wa uso wa eneo la distal na kutengana kwa mkono) iliwekwa katika nafasi ya dorsiflexion ya mkono wa pamoja na matamshi ya mkono, na urekebishaji wa fracture ya Volar Barton ilikuwa katika nafasi ya kubadilika kwa Palmar ya pamoja na kuungana kwa uso. Mara kwa mara kagua DR ili kuelewa eneo la kupunguka, na urekebishe ukali wa kamba ndogo za splint kwa wakati ili kudumisha urekebishaji mzuri wa splint ndogo.
2. Urekebishaji wa sindano ya Percutaneous
Kwa wagonjwa wengine walio na utulivu duni, urekebishaji rahisi wa plaster hauwezi kudumisha vizuri msimamo wa kupunguka, na urekebishaji wa sindano ya percutaneous hutumiwa kwa ujumla. Mpango huu wa matibabu unaweza kutumika kama njia tofauti ya kurekebisha nje, na inaweza kutumika pamoja na mabano ya plaster au ya nje, ambayo huongeza sana utulivu wa mwisho uliovunjika katika kesi ya kiwewe, na ina sifa za operesheni rahisi, kuondolewa rahisi, na athari kidogo kwa kazi ya kiungo kilichoathiriwa na mgonjwa.
3. Chaguzi zingine za matibabu, kama vile kupunguzwa wazi, urekebishaji wa ndani wa sahani, nk.
Aina hii ya mpango inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na aina ngumu za kupunguka na mahitaji ya juu ya kazi. Kanuni za matibabu ni kupunguzwa kwa anatomiki ya kupunguka, msaada na urekebishaji wa vipande vya mfupa vilivyohamishwa, kupandikizwa kwa mfupa wa kasoro za mfupa, na msaada wa mapema. Shughuli za kazi ili kurejesha hali ya kazi kabla ya kuumia haraka iwezekanavyo.
Kwa ujumla, kwa idadi kubwa ya fractures za radius za distal, hospitali yetu inachukua njia za matibabu za kihafidhina kama vile kupunguza mwongozo + urekebishaji wa plaster + kipekee Honghui Maombi ya dawa ya Kichina ya Plaster, nk, ambayo inaweza kufikia matokeo mazuri.
Sehemu ya 03
Tahadhari baada ya kupunguzwa kwa kupasuka kwa radius ya distal:
A. Makini na kiwango cha kukazwa wakati wa kurekebisha fractures za radius za distal. Kiwango cha urekebishaji kinapaswa kuwa sawa, sio ngumu sana au huru sana. Ikiwa imewekwa wazi sana, itaathiri usambazaji wa damu kwa ukamilifu wa distal, ambayo inaweza kusababisha ischemia kali ya ukomo wa distal. Ikiwa fixation ni huru sana kutoa fixation, mabadiliko ya mfupa yanaweza kutokea tena.
B. Katika kipindi cha urekebishaji wa kupunguka, sio lazima kuacha shughuli kabisa, lakini pia unahitaji kulipa kipaumbele kwa mazoezi sahihi. Baada ya kuvunjika kwa muda mrefu kwa muda, harakati kadhaa za msingi za mkono zitahitaji kuongezwa. Wagonjwa wanapaswa kusisitiza juu ya mafunzo kila siku, ili kuhakikisha athari ya mazoezi. Kwa kuongezea, kwa wagonjwa walio na fixers, kukazwa kwa marekebisho kunaweza kubadilishwa kulingana na nguvu ya mazoezi.
C. Baada ya kupasuka kwa radius ya distal kusanidiwa, makini na hisia za miguu ya mbali na rangi ya ngozi. Ikiwa miguu ya mbali katika eneo la mgonjwa inakuwa baridi na cyanotic, hisia zinazorota, na shughuli ni mdogo sana, ni muhimu kuzingatia ikiwa inasababishwa na urekebishaji mkali sana, na inahitajika kurudi hospitalini kwa marekebisho kwa wakati.
Wakati wa chapisho: Desemba-23-2022
