Kuvunjika kwa radius ya mbali ni mojawapo ya majeraha ya kawaida ya viungo katika mazoezi ya kliniki, ambayo yanaweza kugawanywa katika madogo na makubwa. Kwa fractures zisizohamishwa kwa kiasi, urekebishaji rahisi na mazoezi yanayofaa yanaweza kutumika kwa ajili ya kupona; hata hivyo, kwa fractures zilizohamishwa kwa kiasi kikubwa, upunguzaji wa mikono, urekebishaji wa banzi au plasta unapaswa kutumika; kwa fractures zenye uharibifu dhahiri na mkubwa kwa uso wa articular, matibabu ya upasuaji yanahitajika.
SEHEMU YA 01
Kwa nini radius ya mbali inakabiliwa na kuvunjika?
Kwa kuwa mwisho wa mbali wa radius ndio sehemu ya mpito kati ya mfupa unaokatisha tamaa na mfupa mdogo, ni dhaifu kiasi. Mgonjwa anapoanguka na kugusa ardhi, na nguvu hupitishwa hadi kwenye mkono wa juu, mwisho wa mbali wa radius huwa sehemu ambayo mkazo hujilimbikizia zaidi, na kusababisha kuvunjika. Aina hii ya kuvunjika hutokea mara nyingi zaidi kwa watoto, kwa sababu mifupa ya watoto ni midogo kiasi na haina nguvu ya kutosha.
Kifundo cha mkono kinapojeruhiwa katika nafasi iliyopanuliwa na kiganja cha mkono kikaumia na kuvunjika, huitwa kuvunjika kwa radius ya mbali iliyopanuliwa (Colles), na zaidi ya 70% yao ni ya aina hii. Kifundo cha mkono kinapojeruhiwa katika nafasi iliyokunjwa na sehemu ya nyuma ya mkono ikaumia, huitwa kuvunjika kwa radius ya mbali iliyokunjwa (Smith). Baadhi ya ulemavu wa kawaida wa kifundo cha mkono huweza kutokea baada ya kuvunjika kwa radius ya mbali, kama vile ulemavu wa "uma wa fedha", ulemavu wa "beyonet ya bunduki", n.k.
SEHEMU YA 02
Je, fractures za radius ya mbali hutibiwaje?
1. Kupunguza kwa hila + kuweka plasta + matumizi ya kipekee ya marashi ya dawa za jadi za Kichina za Honghui
Kwa sehemu kubwa ya mipasuko ya radius ya mbali, matokeo ya kuridhisha yanaweza kupatikana kupitia upunguzaji sahihi wa mkono + uwekaji wa plasta + matumizi ya dawa za jadi za Kichina.
Madaktari bingwa wa mifupa wanahitaji kutumia nafasi tofauti za kurekebisha baada ya kupunguzwa kulingana na aina tofauti za fractures: Kwa ujumla, Colles (aina ya upanuzi wa radius ya mbali iliyovunjika) fractures inapaswa kuwekwa kwenye 5°-15° ya kunyumbulika kwa kiganja na kupotoka kwa juu zaidi kwa ulnar; Smith Kuvunjika (kunyumbulika kwa radius ya mbali iliyovunjika) kuliwekwa kwenye mkono wa mbele na kunyumbulika kwa mkono wa mbele. Kuvunjika kwa Barton ya mgongoni (kuvunjika kwa uso wa articular wa radius ya mbali na kutengana kwa mkono) kuliwekwa kwenye nafasi ya kunyumbulika kwa kiungo cha mkono na pronation ya mkono wa mbele, na kunyumbulika kwa volar Barton iliyovunjika kulikuwa kwenye nafasi ya kunyumbulika kwa kiganja cha kiungo cha mkono na kunyumbulika kwa mkono wa mbele. Pitia mara kwa mara DR ili kuelewa eneo la kuvunjika, na urekebishe kubana kwa kamba ndogo za banzi kwa wakati ili kudumisha unyumbulikaji mzuri wa banzi ndogo.
2. Kuweka sindano kwenye ngozi
Kwa baadhi ya wagonjwa walio na uthabiti duni, uwekaji rahisi wa plasta hauwezi kudumisha nafasi ya kuvunjika kwa ufanisi, na uwekaji wa sindano ya percutaneous kwa ujumla hutumiwa. Mpango huu wa matibabu unaweza kutumika kama njia tofauti ya uwekaji wa nje, na unaweza kutumika pamoja na mabano ya uwekaji wa plasta au nje, ambayo huongeza sana uthabiti wa ncha iliyovunjika ikiwa kuna jeraha dogo, na ina sifa za uendeshaji rahisi, kuondolewa kwa urahisi, na athari ndogo kwenye utendaji kazi wa kiungo kilichoathiriwa cha mgonjwa.
3. Chaguzi zingine za matibabu, kama vile kupunguza kwa uwazi, kurekebisha ndani ya sahani, n.k.
Aina hii ya mpango inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na aina tata za kuvunjika na mahitaji ya juu ya utendaji. Kanuni za matibabu ni kupunguza anatomia ya kuvunjika, usaidizi na uimarishaji wa vipande vya mfupa vilivyohamishwa, kupandikizwa kwa kasoro za mfupa kwa mifupa, na usaidizi wa mapema. Shughuli za utendaji ili kurejesha hali ya utendaji kabla ya jeraha haraka iwezekanavyo.
Kwa ujumla, kwa idadi kubwa ya mivunjiko ya radius ya mbali, hospitali yetu hutumia mbinu za matibabu za kihafidhina kama vile kupunguza kwa mkono + kuweka plasta + matumizi ya kipekee ya plasta ya dawa za jadi za Kichina za Honghui, n.k., ambayo inaweza kufikia matokeo mazuri.
SEHEMU YA 03
Tahadhari baada ya kupunguzwa kwa kuvunjika kwa radius ya mbali:
A. Zingatia kiwango cha kubana wakati wa kurekebisha fractures za radius ya mbali. Kiwango cha kubana kinapaswa kuwa sahihi, si kubana sana wala kulegea sana. Ikiwa kitawekwa kwa nguvu sana, kitaathiri usambazaji wa damu hadi ncha ya mbali, ambayo inaweza kusababisha ischemia kali ya ncha ya mbali. Ikiwa kubana ni kulegea sana kutoa kubana, kuhama kwa mfupa kunaweza kutokea tena.
B. Wakati wa kipindi cha kurekebisha sehemu iliyovunjika, si lazima kuacha kabisa shughuli, lakini pia unahitaji kuzingatia mazoezi sahihi. Baada ya sehemu iliyovunjika kusimama kwa muda, harakati za msingi za kifundo cha mkono zitahitaji kuongezwa. Wagonjwa wanapaswa kusisitiza kufanya mazoezi kila siku, ili kuhakikisha athari ya mazoezi. Kwa kuongezea, kwa wagonjwa walio na vifaa vya kurekebisha, kubana kwa vifaa vya kurekebisha kunaweza kubadilishwa kulingana na nguvu ya mazoezi.
C. Baada ya kuvunjika kwa radius ya mbali kurekebishwa, zingatia hisia za viungo vya mbali na rangi ya ngozi. Ikiwa viungo vya mbali katika eneo lililowekwa la mgonjwa vinakuwa baridi na sianotiki, hisia hupungua, na shughuli zimepunguzwa sana, ni muhimu kuzingatia ikiwa husababishwa na kubanwa sana, na ni muhimu kurudi hospitalini kwa marekebisho kwa wakati.
Muda wa chapisho: Desemba-23-2022
