Suala la kuchagua unene wa misumari ya ndani kwa mifupa ndefu ya miguu ya miguu ya chini.

Kuingiliana kwa intramedullary ni kiwango cha dhahabu kwa matibabu ya upasuaji wa fractures ya diaphyseal ya mifupa ndefu ya tubular kwenye miguu ya chini. Inatoa faida kama vile kiwewe kidogo cha upasuaji na nguvu kubwa ya biomeolojia, na kuifanya itumike kawaida katika sehemu za chini, za kike na zenye unyevu. Kliniki, uteuzi wa kipenyo cha msumari wa intramedullary mara nyingi hupendelea msumari mzito unaoweza kuingizwa na reaming wastani, ili kuhakikisha utulivu mkubwa. Walakini, ikiwa unene wa msumari wa intramedullary huathiri moja kwa moja ugonjwa wa ugonjwa wa kupunguka unabaki kuwa dhahiri.

Katika nakala iliyotangulia, tulijadili uchunguzi uliochunguza athari za kipenyo cha msumari wa ndani juu ya uponyaji wa mfupa kwa wagonjwa zaidi ya 50 na fractures ya intertrochanteric. Matokeo yalionyesha hakuna tofauti ya takwimu katika viwango vya uponyaji wa kupunguka na viwango vya ushirika kati ya kikundi cha 10mm na kikundi kilicho na misumari nzito kuliko 10mm.

Karatasi iliyochapishwa mnamo 2022 na wasomi kutoka Mkoa wa Taiwan pia ilifikia hitimisho kama hilo:

Utafiti uliohusisha wagonjwa 257, ambao walikuwa wamewekwa na misumari ya ndani ya kipenyo 10mm, 11mm, 12mm, na 13mm, waligawanya wagonjwa katika vikundi vinne kulingana na kipenyo cha msumari. Ilibainika kuwa hakukuwa na tofauti yoyote ya takwimu katika viwango vya uponyaji wa kupasuka kati ya vikundi vinne.

Kwa hivyo, je! Hii pia ni kesi ya fractures rahisi ya shimoni ya tibial?

Katika uchunguzi unaotarajiwa kudhibiti kesi inayohusisha wagonjwa 60, watafiti waligawanya wagonjwa 60 kwa usawa katika vikundi viwili vya 30 kila moja. Kundi A liliwekwa na misumari nyembamba ya intramedullary (9mm kwa wanawake na 10mm kwa wanaume), wakati Kundi B lilikuwa na misumari nene ya intramedullary (11mm kwa wanawake na 12mm kwa wanaume):

Matokeo yalionyesha kuwa hakukuwa na tofauti kubwa katika matokeo ya kliniki au mawazo kati ya misumari nyembamba na nene ya intramedullary. Kwa kuongeza, misumari nyembamba ya intramedullary ilihusishwa na nyakati fupi za upasuaji na fluoroscopy. Bila kujali ikiwa msumari mnene au nyembamba ulitumiwa, reaming wastani ilifanywa kabla ya kuingizwa kwa msumari. Waandishi wanapendekeza kwamba kwa fractures rahisi za shimoni za tibial, misumari nyembamba ya kipenyo inaweza kutumika kwa urekebishaji.