Suala la kuchagua unene wa misumari ya intramedullary kwa mifupa ya muda mrefu ya tubular ya viungo vya chini.

Kucha kwa mishipa ya ndani ni kiwango cha dhahabu cha matibabu ya upasuaji wa fractures ya diaphyseal ya mifupa ya muda mrefu ya tubular kwenye miguu ya chini. Inatoa faida kama vile kiwewe kidogo cha upasuaji na nguvu ya juu ya kibaolojia, na kuifanya itumike zaidi katika mipasuko ya shimoni ya tibia, ya kike, na ya humeral. Kliniki, uteuzi wa kipenyo cha msumari wa intramedullary mara nyingi hupendelea msumari mzito unaowezekana ambao unaweza kuingizwa kwa reaming wastani, ili kuhakikisha utulivu mkubwa. Walakini, ikiwa unene wa msumari wa intramedullary huathiri moja kwa moja ubashiri wa fracture bado haujakamilika.

Katika makala iliyotangulia, tulijadili utafiti unaochunguza athari za kipenyo cha msumari wa intramedullary kwenye uponyaji wa mfupa kwa wagonjwa zaidi ya 50 wenye fractures ya intertrochanteric. Matokeo hayakuonyesha tofauti ya kitakwimu katika viwango vya uponyaji wa mivunjiko na viwango vya utendakazi upya kati ya kikundi cha 10mm na kikundi chenye kucha zenye minene zaidi ya 10mm.

Karatasi iliyochapishwa mnamo 2022 na wasomi kutoka Mkoa wa Taiwan pia ilifikia hitimisho kama hilo:

Utafiti uliohusisha wagonjwa 257, ambao walikuwa wamewekewa misumari ya intramedulla ya kipenyo cha 10mm, 11mm, 12mm na 13mm, uliwagawanya wagonjwa katika makundi manne kulingana na kipenyo cha msumari. Ilibainika kuwa hapakuwa na tofauti ya takwimu katika viwango vya uponyaji wa fracture kati ya vikundi vinne.

Kwa hivyo, hii pia ni kesi ya fractures rahisi za shimoni za tibial?

Katika uchunguzi unaotarajiwa wa kudhibiti kesi uliohusisha wagonjwa 60, watafiti waligawanya wagonjwa 60 kwa usawa katika vikundi viwili vya 30 kila moja. Kundi A liliwekwa misumari nyembamba ya ndani ya uti wa mgongo (9mm kwa wanawake na 10mm kwa wanaume), wakati Kundi B liliwekwa kwa kucha na nene za ndani ya uti wa mgongo (mm 11 kwa wanawake na 12mm kwa wanaume):

Matokeo yalionyesha kuwa hakukuwa na tofauti kubwa katika matokeo ya kliniki au picha kati ya misumari nyembamba na nene ya intramedullary. Zaidi ya hayo, misumari nyembamba ya intramedullary ilihusishwa na muda mfupi wa upasuaji na fluoroscopy. Bila kujali ikiwa msumari mnene au mwembamba wa kipenyo ulitumiwa, kurejesha kwa wastani kulifanyika kabla ya kuingizwa kwa msumari. Waandishi wanapendekeza kwamba kwa fractures rahisi ya shimoni ya tibial, misumari ya intramedullary ya kipenyo nyembamba inaweza kutumika kwa ajili ya kurekebisha.