46% ya fractures ya mzunguko wa mguu hufuatana na fractures ya nyuma ya malleolar. Njia ya nyuma ya taswira ya moja kwa moja na urekebishaji wa malleolus ya nyuma ni mbinu ya kawaida ya upasuaji, inayotoa faida bora za biomechanical ikilinganishwa na kupunguza kufungwa na kurekebisha screw anteroposterior. Hata hivyo, kwa vipande vikubwa vya fracture ya nyuma ya malleolar au fractures ya nyuma ya malleolar inayohusisha colliculus ya nyuma ya malleolus ya kati, njia ya posteromedial hutoa mtazamo bora wa upasuaji.
Ili kulinganisha anuwai ya mfiduo wa malleolus ya nyuma, mvutano kwenye kifurushi cha mishipa ya fahamu, na umbali kati ya mkato na kifungu cha mishipa ya fahamu kwenye mikabala mitatu tofauti ya posteromedial, watafiti walifanya utafiti wa cadaveric. Matokeo yalichapishwa hivi majuzi katika jarida la FAS. Matokeo yamefupishwa kama ifuatavyo:
Hivi sasa, kuna mbinu tatu kuu za posteromedial za kufichua malleolus ya nyuma:
1. Njia ya Kati ya Posteromedial (mePM): Njia hii inaingia kati ya makali ya nyuma ya malleolus ya kati na tendon ya nyuma ya tibialis (Kielelezo 1 kinaonyesha tendon ya nyuma ya tibialis).
2. Njia ya Posteromedial iliyorekebishwa (moPM): Njia hii inaingia kati ya tendon ya nyuma ya tibialis na flexor digitorum longus tendon (Kielelezo 1 kinaonyesha tendon ya nyuma ya tibialis, na Mchoro wa 2 unaonyesha tendon ya flexor digitorum longus).
3. Njia ya Posteromedial (PM): Njia hii inaingia kati ya makali ya kati ya tendon ya Achilles na tendon ya flexor hallucis longus (Mchoro wa 3 unaonyesha tendon ya Achilles, na Mchoro wa 4 unaonyesha tendon ya flexor hallucis longus).
Kuhusu mvutano kwenye kifurushi cha mishipa ya fahamu, mbinu ya PM ina mvutano wa chini wa 6.18N ikilinganishwa na mbinu za mePM na moPM, ikionyesha uwezekano mdogo wa kuumia kwa mvutano wa ndani ya upasuaji kwenye kifungu cha mishipa ya fahamu.
Kwa upande wa anuwai ya mfiduo wa malleolus ya nyuma, mbinu ya PM pia inatoa mfiduo zaidi, ikiruhusu mwonekano wa 71% wa malleolus ya nyuma. Kwa kulinganisha, mbinu za mePM na moPM huruhusu 48.5% na 57% yatokanayo na posterior malleolus, mtawalia.
● Mchoro unaonyesha upeo wa mfiduo wa malleolus ya nyuma kwa mbinu tatu. AB inawakilisha masafa ya jumla ya malleolus ya nyuma, CD inawakilisha safu iliyojitokeza, na CD/AB ni uwiano wa kukaribia aliyeambukizwa. Kuanzia juu hadi chini, masafa ya kukaribiana kwa mePM, moPM, na PM yanaonyeshwa. Ni dhahiri kwamba mbinu ya PM ina upeo mkubwa zaidi wa mfiduo.
Kuhusu umbali kati ya mkato na kifungu cha mishipa ya fahamu, mbinu ya PM pia ina umbali mkubwa zaidi, unaopima 25.5mm. Hii ni kubwa kuliko 17.25mm ya mePM na 7.5mm ya mbunge. Hii inaonyesha kuwa mbinu ya PM ina uwezekano mdogo zaidi wa kuumia kwa bando la mishipa ya fahamu wakati wa upasuaji.
● Mchoro unaonyesha umbali kati ya mkato na kifungu cha mishipa ya fahamu kwa mbinu tatu. Kutoka kushoto kwenda kulia, umbali wa mbinu za mePM, moPM, na PM zinaonyeshwa. Ni dhahiri kwamba mbinu ya PM ina umbali mkubwa zaidi kutoka kwa kifungu cha neva.
Muda wa kutuma: Mei-31-2024
