46% ya fractures ya ankle ya mzunguko inaambatana na fractures za nyuma za malleolar. Njia ya nyuma ya taswira ya moja kwa moja na urekebishaji wa malleolus ya nyuma ni mbinu ya kawaida ya upasuaji, inayotoa faida bora za biomeolojia ikilinganishwa na kupunguzwa kwa kufungwa na urekebishaji wa screw ya anteroposterior. Walakini, kwa vipande vikubwa vya nyuma vya malleolar fracture au fractures ya nyuma ya malleolar inayojumuisha colliculus ya nyuma ya malleolus ya medial, njia ya nyuma hutoa mtazamo bora wa upasuaji.
Ili kulinganisha mfiduo wa malleolus ya nyuma, mvutano kwenye kifungu cha neurovascular, na umbali kati ya mgawanyiko na kifungu cha neurovascular katika njia tatu tofauti za nyuma, watafiti walifanya uchunguzi wa cadaveric. Matokeo yalichapishwa hivi karibuni katika Jarida la FAS. Matokeo yamefupishwa kama ifuatavyo:
Hivi sasa, kuna njia kuu tatu za nyuma za kufunua malleolus ya nyuma:
1. Mbinu ya baada ya matibabu (MEPM): Njia hii inaingia kati ya makali ya nyuma ya malleolus ya medial na tendon ya nyuma ya tibialis (Kielelezo 1 kinaonyesha tendon ya nyuma ya tibialis).
2. Njia iliyorekebishwa ya posteromedial (MOPM): Njia hii inaingia kati ya tendon ya nyuma ya tibialis na tendon ya digitorum longus (Kielelezo 1 inaonyesha tendon ya nyuma ya tibialis, na Kielelezo 2 kinaonyesha tendon ya digitorum longus).
3. Njia ya posteromedial (PM): Njia hii inaingia kati ya makali ya medial ya tendon ya Achilles na Flexor Hallucis Longus tendon (Kielelezo 3 kinaonyesha tendon ya Achilles, na Kielelezo 4 kinaonyesha Flexor Hallucis Longus tendon).
Kuhusu mvutano kwenye kifungu cha neurovascular, mbinu ya PM ina mvutano wa chini kwa 6.18n ikilinganishwa na njia za MEPM na MOPM, zinaonyesha uwezekano wa chini wa kuumia kwa ujanja kwa kifungu cha neurovascular.
Kwa upande wa mfiduo wa malleolus ya nyuma, mbinu ya PM pia hutoa mfiduo mkubwa, ikiruhusu kujulikana kwa asilimia 71 ya malleolus ya nyuma. Kwa kulinganisha, njia za MEPM na MOPM huruhusu 48,5% na 57% ya mfiduo wa nyuma wa malleolus, mtawaliwa.
● Mchoro unaonyesha aina ya mfiduo wa malleolus ya nyuma kwa njia hizo tatu. AB inawakilisha safu ya jumla ya malleolus ya nyuma, CD inawakilisha wigo ulio wazi, na CD/AB ndio uwiano wa mfiduo. Kutoka juu hadi chini, safu za mfiduo za MEPM, MOPM, na PM zinaonyeshwa. Ni dhahiri kwamba mbinu ya PM ina anuwai kubwa ya mfiduo.
Kuhusu umbali kati ya mgawanyiko na kifungu cha neurovascular, mbinu ya PM pia ina umbali mkubwa zaidi, kupima 25.5mm. Hii ni kubwa kuliko MEPM ya 17.25mm na 7.5mm ya MOPM. Hii inaonyesha kuwa mbinu ya PM ina uwezekano wa chini wa jeraha la neurovascular wakati wa upasuaji.
● Mchoro unaonyesha umbali kati ya tukio na kifungu cha neurovascular kwa njia hizo tatu. Kutoka kushoto kwenda kulia, umbali wa MEPM, MOPM, na njia za PM zinaonyeshwa. Ni dhahiri kwamba mbinu ya PM ina umbali mkubwa kutoka kwa kifungu cha neurovascular.
Wakati wa chapisho: Mei-31-2024
