Mbinu za upasuaji | Njia tatu za upasuaji za kufunua "malleolus ya nyuma"

Fractures ya kiwiko cha pamoja kinachosababishwa na nguvu za mzunguko au wima, kama vile fractures za pilon, mara nyingi huhusisha malleolus ya nyuma. Mfiduo wa "malleolus ya nyuma" kwa sasa hupatikana kupitia njia kuu tatu za upasuaji: njia ya nyuma ya nyuma, mbinu ya nyuma ya medial, na mbinu ya nyuma ya medial. Kulingana na aina ya kupasuka na morphology ya vipande vya mfupa, njia inayofaa inaweza kuchaguliwa. Wasomi wa kigeni wamefanya tafiti za kulinganisha juu ya mfiduo wa malleolus ya nyuma na mvutano kwenye mishipa na mishipa ya neural ya kiunga cha pamoja kinachohusishwa na njia hizi tatu.

Fractures ya kiwiko cha pamoja kinachosababishwa na nguvu za mzunguko au wima, kama vile fractures za pilon, mara nyingi huhusisha malleolus ya nyuma. Mfiduo wa "malleolus ya nyuma" kwa sasa hupatikana kupitia njia kuu tatu za upasuaji: njia ya nyuma ya nyuma, njia ya nyuma ya medial, na mbinu ya nyuma ya medial. Kulingana na aina ya kupasuka na morphology ya vipande vya mfupa, njia inayofaa inaweza kuchaguliwa. Wasomi wa kigeni wamefanya masomo ya kulinganisha juu ya mfiduo wa malleolus ya nyuma na mvutano

Kwenye mishipa na mishipa ya neural ya pamoja inayohusishwa na njia hizi tatu.

1. Njia ya nyuma ya medial

Njia ya nyuma ya medial inajumuisha kuingia kati ya laini ndefu ya vidole na vyombo vya nyuma vya tibial. Njia hii inaweza kufunua 64% ya malleolus ya nyuma. Mvutano kwenye mishipa na mishipa ya neural upande wa njia hii hupimwa saa 21.5n (19.7-24.1).

▲ Njia ya nyuma ya medial (mshale wa manjano). 1. Tendon ya nyuma ya tibial; 2. Tendon ya muda mrefu ya vidole; 3. Vyombo vya nyuma vya tibial; 4. Mishipa ya Tibial; 5. Achilles tendon; 6. Flexor Hallucis Longus tendon. AB = 5.5cm, aina ya mfiduo wa malleolus ya nyuma (AB/AC) ni 64%.

2. Njia ya nyuma ya baadaye

Njia ya nyuma ya nyuma inajumuisha kuingia kati ya Peroneus Longus na Tendons za Brevis na Flexor Hallucis Longus tendon. Njia hii inaweza kufunua 40% ya malleolus ya nyuma. Mvutano kwenye mishipa na mishipa ya neural upande wa njia hii hupimwa saa 16.8n (15.0-19.0).

▲ Njia ya nyuma ya nyuma (mshale wa manjano). 1. Tendon ya nyuma ya tibial; 2. Tendon ya muda mrefu ya vidole; 4. Vyombo vya nyuma vya Tibial; 4. Mishipa ya Tibial; 5. Achilles tendon; 6. Flexor Hallucis Longus tendon; 7. Peroneus Brevis tendon; 8. Peroneus Longus tendon; 9. Mshipa mdogo wa saphenous; 10. Mishipa ya kawaida ya nyuzi. AB = 5.0cm, safu ya mfiduo wa Malleolus ya nyuma (BC/AB) ni 40%.

3. Njia iliyobadilishwa ya nyuma ya medial

Njia iliyobadilishwa ya nyuma ya medial inajumuisha kuingia kati ya ujasiri wa tibial na tendon ya hallucis longus. Njia hii inaweza kufunua 91% ya malleolus ya nyuma. Mvutano kwenye mishipa na mishipa ya neural upande wa njia hii hupimwa kwa 7.0n (6.2-7.9).

▲ Njia ya nyuma ya medial (mshale wa manjano). 1. Tendon ya nyuma ya tibial; 2. Tendon ya muda mrefu ya vidole; 3. Vyombo vya nyuma vya tibial; 4. Mishipa ya Tibial; 5. Flexor Hallucis Longus tendon; 6. Achilles tendon. AB = 4.7cm, safu ya mfiduo wa Malleolus ya nyuma (BC/AB) ni 91%.