Mbinu ya Upasuaji | "Mbinu ya Mkanda wa Mvutano wa Waya wa Kirschner" kwa Urekebishaji wa Ndani katika Matibabu ya Kuvunjika kwa Bennett

Kuvunjika kwa Bennett husababisha 1.4% ya kuvunjika kwa mkono. Tofauti na kuvunjika kwa kawaida kwa msingi wa mifupa ya metacarpal, kuhama kwa kuvunjika kwa Bennett ni kwa kipekee kabisa. Kipande cha uso wa articular wa karibu hudumishwa katika nafasi yake ya asili ya anatomiki kutokana na kuvuta kwa ligament ya metacarpal iliyoinama, huku kipande cha mbali, kutokana na kuvuta kwa kano za abductor pollicis longus na adductor pollicis, hutengana upande wa nyuma na huinama.

Kwa majeraha ya Bennett yaliyohamishwa, matibabu ya upasuaji kwa kawaida hupendekezwa ili kuepuka kuharibu mpangilio wa kiungo cha carpometacarpal na utendaji kazi wa kidole gumba. Kwa upande wa mbinu za matibabu ya upasuaji, mifumo ya urekebishaji wa sahani na skrubu, pamoja na urekebishaji wa ndani wa waya wa Kirschner, hutumika sana katika mazoezi ya kliniki. Wasomi kutoka Hospitali ya Tatu ya Hebei wamependekeza mbinu ya mkanda wa mvutano wa waya wa Kirschner, ambayo inahusisha mkato mdogo usiovamia ili kurekebisha majeraha ya Bennett, na kufikia matokeo mazuri.

Hatua ya 1: Fanya mkato wa sentimita 1.3 upande wa radial wa kiungo cha carpometacarpal, gawanya safu kwa safu ili kufichua eneo hilo, rudisha abductor pollicis longus kuelekea upande wa ulnar, na onyesha upande wa nyuma wa kiungo cha carpometacarpal.

Hatua ya 2: Tumia mvutano wa mkono na utoe kidole gumba ili kupunguza mkato. Ingiza waya wa Kirschner wa milimita 1 kupitia ncha ya mkato ya mbali, sentimita 1-1.5 kutoka kwenye kiungo cha carpometacarpal, ili kurekebisha kipande cha mfupa cha karibu. Baada ya waya wa Kirschner kupenya kipande cha mfupa, endelea kukisonga mbele kwa sentimita 1.

Hatua ya 3: Chukua waya na uizungushe kwa mpangilio wa nambari nane kuzunguka ncha zote mbili za waya wa Kirschner, kisha uifunge vizuri.

Mbinu ya bendi ya mvutano ya waya ya Kirschner imetumika katika mivunjiko mingi, lakini kwa mivunjiko ya Bennett, mkato mdogo mara nyingi husababisha mwonekano mbaya na hufanya utaratibu kuwa mgumu. Zaidi ya hayo, ikiwa mvunjikaji utaondolewa, waya mmoja wa Kirschner huenda usiweze kuimarisha kipande cha mfupa cha karibu kwa ufanisi. Utendaji wake wa kimatibabu unaweza kuwa mdogo. Mbali na mbinu iliyotajwa hapo juu ya urekebishaji wa bendi ya mvutano, pia kuna urekebishaji wa waya wa Kirschner pamoja na mbinu ya bendi ya mvutano, ambayo pia imeripotiwa katika machapisho.