Mbinu ya Upasuaji | "Mbinu ya Kirschner Wire Tension Band" kwa Urekebishaji wa Ndani katika Matibabu ya Kuvunjika kwa Bennett

Kuvunjika kwa Bennett kunachangia 1.4% ya kuvunjika kwa mkono. Tofauti na fractures za kawaida za msingi wa mifupa ya metacarpal, uhamishaji wa fracture ya Bennett ni ya kipekee kabisa. Kipande cha uso cha articular kinachokaribia kinadumishwa katika nafasi yake ya awali ya anatomiki kutokana na kuvuta kwa ligament ya oblique ya metacarpal, wakati kipande cha mbali, kwa sababu ya mvuto wa abductor pollicis longus na kano ya adductor pollicis, hutenganisha dorsoradially na supinates.

Kwa mivunjiko ya Bennett iliyohamishwa, matibabu ya upasuaji kwa kawaida hupendekezwa ili kuzuia kuharibika kwa upangaji wa kiungo cha carpometacarpal na utendakazi wa gumba. Kwa upande wa mbinu za matibabu ya upasuaji, mifumo ya kurekebisha sahani na screw, pamoja na fixation ya ndani ya waya ya Kirschner, hutumiwa sana katika mazoezi ya kliniki. Wasomi kutoka Hospitali ya Tatu ya Hebei wamependekeza mbinu ya bendi ya mvutano ya waya ya Kirschner, ambayo inahusisha mkato mdogo usiovamizi ili kurekebisha mipasuko ya Bennett, kupata matokeo mazuri.

Hatua ya 1: Tengeneza mkato wa sm 1.3 kwenye upande wa radial wa kiungo cha carpometacarpal, chambua safu kwa safu ili kufichua eneo hilo, ondoa kitegaji cha pollicis longus kuelekea upande wa ulnar, na onyesha upande wa mgongo wa kiungo cha carpometacarpal.

Hatua ya 2: Weka mvutano wa mikono na tangaza kidole gumba ili kupunguza kuvunjika. Ingiza waya wa Kirschner wa mm 1 kupitia ncha ya kuvunjika ya distali, umbali wa cm 1-1.5 kutoka kwa kiungo cha carpometacarpal, ili kurekebisha kipande cha mfupa kilicho karibu. Baada ya waya wa Kirschner kupenya kipande cha mfupa, endelea kuiendeleza kwa 1 cm.

Hatua ya 3: Chukua waya na uitanzishe katika mchoro wa nane kuzunguka ncha zote mbili za waya wa Kirschner, kisha uimarishe mahali pake.

Mbinu ya bendi ya mvutano ya waya ya Kirschner imetumika katika mivunjiko mingi, lakini kwa mipasuko ya Bennett, chale ndogo mara nyingi husababisha mwonekano mbaya na hufanya utaratibu kuwa wa changamoto. Zaidi ya hayo, ikiwa mgawanyiko unafanywa, waya moja ya Kirschner haiwezi kuleta utulivu wa kipande cha mfupa kilicho karibu. Utendaji wake wa kliniki unaweza kuwa mdogo. Kando na njia iliyotajwa hapo juu ya kurekebisha bendi ya mvutano, pia kuna urekebishaji wa waya wa Kirschner pamoja na mbinu ya bendi ya mvutano, ambayo pia imeripotiwa katika fasihi.