Kuvunjika kwa shimoni ya Tibial ni jeraha la kawaida la kliniki. Urekebishaji wa ndani wa msumari wa intramedullary una faida za biomechanical ya urekebishaji mdogo wa uvamizi na axial, na kuifanya kuwa suluhisho la kawaida kwa matibabu ya upasuaji. Kuna njia mbili kuu za kutengeneza misumari ya intramedullary ya tibial: suprapatellar na infrapatellar nailing, pamoja na mbinu ya parapatellar inayotumiwa na wasomi wengine.
Kwa fractures ya 1/3 ya karibu ya tibia, kwa kuwa mbinu ya infrapatellar inahitaji kupiga magoti, ni rahisi kusababisha fracture kwa angle mbele wakati wa operesheni. Kwa hivyo, mbinu ya suprapatellar inapendekezwa kwa matibabu.
▲Mchoro unaoonyesha uwekaji wa kiungo kilichoathiriwa kupitia njia ya suprapatellar
Walakini, ikiwa kuna ukiukwaji wa njia ya suprapatellar, kama vile vidonda vya tishu laini za ndani, mbinu ya infrapatellar lazima itumike. Jinsi ya kuepuka angulation ya mwisho wa fracture wakati wa upasuaji ni tatizo ambalo lazima likabiliwe. Wasomi wengine hutumia bamba za chuma zenye mikato midogo ili kurekebisha kwa muda gamba la mbele, au kutumia misumari ya kuzuia ili kurekebisha anguko.
▲ Picha inaonyesha matumizi ya misumari ya kuzuia ili kurekebisha pembe.
Ili kutatua tatizo hili, wasomi wa kigeni walipitisha mbinu ya uvamizi mdogo. Nakala hiyo ilichapishwa hivi karibuni kwenye jarida la "Ann R Coll Surg Engl":
Chagua skrubu mbili za ngozi za mm 3.5, karibu na ncha ya ncha iliyovunjika, ingiza skrubu moja mbele na nyuma kwenye vipande vya mfupa kwenye ncha zote mbili za kuvunjika, na uache zaidi ya 2cm nje ya ngozi:
Piga nguvu za kupunguza ili kudumisha upunguzaji, na kisha ingiza msumari wa intramedullary kulingana na taratibu za kawaida. Baada ya msumari wa intramedullary kuingizwa, ondoa screw.
Njia hii ya kiufundi inafaa kwa kesi maalum ambapo mbinu za suprapatellar au parapatellar haziwezi kutumika, na hazipendekezi mara kwa mara. Uwekaji wa screw hii inaweza kuathiri kuwekwa kwa msumari kuu, au kunaweza kuwa na hatari ya kuvunjika kwa screw. Inaweza kutumika kama kumbukumbu katika hali maalum.
Muda wa kutuma: Mei-21-2024
