Kuvunjika kwa shimoni la tibia ni jeraha la kawaida la kimatibabu. Kuweka ndani ya kucha ndani ya medullary kuna faida za kibiolojia za kuweka kidogo sana na kwa mhimili, na kuifanya kuwa suluhisho la kawaida kwa matibabu ya upasuaji. Kuna njia mbili kuu za kuweka kucha ndani ya medullary ya tibia: kuwekea misumari ya suprapatellar na infrapatellar, pamoja na mbinu ya parapatellar inayotumiwa na baadhi ya wasomi.
Kwa kuvunjika kwa 1/3 ya tibia iliyo karibu, kwa kuwa mbinu ya infrapatellar inahitaji kuinama kwa goti, ni rahisi kusababisha kuvunjika kwa pembe mbele wakati wa upasuaji. Kwa hivyo, mbinu ya suprapatellar kwa kawaida hupendekezwa kwa matibabu.
▲Mchoro unaoonyesha mahali pa kiungo kilichoathiriwa kupitia mbinu ya suprapatellar
Hata hivyo, ikiwa kuna vikwazo kwa mbinu ya suprapatellar, kama vile vidonda vya tishu laini za ndani, mbinu ya infrapatellar lazima itumike. Jinsi ya kuepuka mkunjo wa sehemu iliyovunjika wakati wa upasuaji ni tatizo ambalo lazima likabiliwe. Baadhi ya wasomi hutumia sahani za chuma zenye mkato mdogo kurekebisha kwa muda gamba la mbele, au kutumia misumari inayoziba kurekebisha mkunjo.
▲ Picha inaonyesha matumizi ya misumari ya kuzuia ili kurekebisha pembe.
Ili kutatua tatizo hili, wasomi wa kigeni walitumia mbinu isiyovamia sana. Makala hiyo ilichapishwa hivi karibuni katika jarida la "Ann R Coll Surg Engl":
Chagua skrubu mbili za ngozi za 3.5mm, karibu na ncha ya ncha iliyovunjika, ingiza skrubu moja mbele na nyuma kwenye vipande vya mfupa katika ncha zote mbili za kuvunjika, na uache zaidi ya 2cm nje ya ngozi:
Bandika koleo za kupunguza ili kudumisha upunguzaji, kisha ingiza msumari wa ndani ya medullary kulingana na taratibu za kawaida. Baada ya msumari wa ndani ya medullary kuingizwa, ondoa skrubu.
Njia hii ya kiufundi inafaa kwa kesi maalum ambapo mbinu za suprapatellar au parapatellar haziwezi kutumika, na haipendekezwi mara kwa mara. Uwekaji wa skrubu hii unaweza kuathiri uwekaji wa kucha kuu, au kunaweza kuwa na hatari ya kuvunjika kwa skrubu. Inaweza kutumika kama marejeleo katika hali maalum.
Muda wa chapisho: Mei-21-2024
