Fracture ya shimoni ya tibial ni jeraha la kawaida la kliniki. Uboreshaji wa ndani wa ndani una faida za biomeolojia za uvamizi mdogo na axial, na kuifanya kuwa suluhisho la kawaida kwa matibabu ya upasuaji. Kuna njia mbili kuu za kuchafua za tibial intramedullary msumari: suprapatellar na infrapatellar nailing, pamoja na njia ya parapatellar inayotumiwa na wasomi wengine.
Kwa fractures ya proximal 1/3 ya tibia, kwa kuwa njia ya infrapatellar inahitaji kubadilika kwa goti, ni rahisi kusababisha kupasuka kusonga mbele wakati wa operesheni. Kwa hivyo, mbinu ya suprapatellar kawaida hupendekezwa kwa matibabu.
▲ Mchoro unaoonyesha uwekaji wa kiungo kilichoathiriwa kupitia mbinu ya suprapatellar
Walakini, ikiwa kuna contraindication kwa njia ya suprapatellar, kama vile vidonda vya tishu laini, njia ya infrapatellar lazima itumike. Jinsi ya kuzuia angani ya mwisho wa kupunguka wakati wa upasuaji ni shida ambayo lazima ikabili. Wasomi wengine hutumia sahani ndogo za chuma-za incation kurekebisha kwa muda cortex ya nje, au tumia kucha za kuzuia kusahihisha anguko.
▲ Picha inaonyesha matumizi ya kucha kucha kurekebisha angle.
Ili kutatua shida hii, wasomi wa kigeni walipitisha mbinu ndogo ya uvamizi. Nakala hiyo ilichapishwa hivi karibuni katika gazeti "Ann R Coll Surg Engl":
Chagua screws mbili za ngozi za 3.5mm, karibu na ncha ya mwisho uliovunjika, ingiza screw moja mbele na nyuma kwenye vipande vya mfupa kwenye ncha zote mbili za kuvunjika, na uacha zaidi ya 2cm nje ya ngozi:
Piga njia za kupunguzwa ili kudumisha kupunguzwa, na kisha ingiza msumari wa ndani kulingana na taratibu za kawaida. Baada ya msumari wa intramedullary kuingizwa, ondoa screw.
Njia hii ya kiufundi inafaa kwa kesi maalum ambapo njia za suprapatellar au parapatellar haziwezi kutumiwa, na hazipendekezi mara kwa mara. Kuwekwa kwa screw hii kunaweza kuathiri uwekaji wa msumari kuu, au kunaweza kuwa na hatari ya kuvunjika kwa screw. Inaweza kutumika kama kumbukumbu katika hali maalum.
Wakati wa chapisho: Mei-21-2024
