Uchaguzi wa mahali pa kuingilia kwa Intramedullary ya Tibial Fractures ni moja ya hatua muhimu katika mafanikio ya matibabu ya upasuaji. Sehemu mbaya ya kuingia kwa Intramedullary, iwe katika njia ya suprapatellar au infrapatellar, inaweza kusababisha kupoteza upya, ulemavu wa angular wa mwisho wa fracture, na kuumia kwa miundo muhimu ya goti karibu na hatua ya kuingia.
Vipengele 3 vya hatua ya uingizaji wa msumari wa intramedullary ya tibial itaelezwa.
Je! ni hatua gani ya kawaida ya kuingizwa kwa misumari ya tibial intramedullary?
Je, ni madhara gani ya msumari uliopotoka wa tibial intramedullary?
Je, hatua sahihi ya kuingia imedhamiriwa vipi kwa njia ya upasuaji?
I. Kiwango cha kawaida cha kuingia ni niniTibialIntramedullary?
Msimamo wa orthotopic iko kwenye makutano ya mhimili wa mitambo ya tibia na tambarare ya tibia, makali ya kati ya uti wa mgongo wa kati wa tibia, na nafasi ya pembeni iko kwenye mkondo wa maji kati ya mwamba wa tibia na ukanda wa uhamiaji wa shina la tibia.
Safu ya eneo la usalama kwenye sehemu ya kuingilia
22.9±8.9mm, katika eneo ambalo sindano inaweza kuingizwa bila kuharibu kituo cha mifupa cha ACL na tishu za meniscus.
II. Ni nini athari za kupotokaTibialIugonjwa wa tramedullary Nje?
Kulingana na Fractures ya karibu, ya kati na ya Distal ya Tibial, fracture ya karibu ya tibia ina athari iliyotamkwa zaidi, fracture ya katikati ya tibia ina athari ndogo zaidi, na mwisho wa mwisho unahusiana hasa na nafasi na uwekaji upya wa msumari wa intramedullary wa Distal.
# Fractures za Tibial za Karibu
# Mipasuko ya Tibial ya Kati
Hatua ya kuingia ina athari kidogo juu ya uhamisho, lakini ni bora kuingiza msumari kutoka kwa kiwango cha kawaida cha kuingia.
# Mipasuko ya Tibial ya Mbali
Sehemu ya kuingilia inahitajika kuwa sawa na fracture ya karibu, na nafasi ya msumari wa intramedullary ya distal inahitajika kuwa iko ortholaterally katikati ya fornix ya distal.
Ⅲ. HJinsi ya kuamua ikiwa mahali pa kuingilia sindano ni sahihi kwa njia ya upasuaji?
Tunahitaji fluoroscopy ili kubaini kama mahali pa kuingilia sindano ni sahihi. Ni muhimu sana kuchukua orthopantomogram ya kawaida ya magoti intraoperatively, hivyo ni jinsi gani inapaswa kuchukuliwa?
Mstari wa kawaida wa orthopantomogram-sambamba wa kichwa cha nyuzi
Mhimili wa mitambo ya ortho-x-ray hufanywa mstari wa moja kwa moja, na mstari wa sambamba wa mhimili wa mitambo unafanywa kwenye makali ya upande wa ukanda wa tibia, ambayo inapaswa kugawanya kichwa cha nyuzi kwenye ortho-x-ray. Ikiwa x-ray kama hiyo inapatikana, inathibitisha kuchukuliwa kwa usahihi.
Ikiwa kipande cha ortho si cha kawaida, kwa mfano, ikiwa msumari unalishwa kutoka kwa kiwango cha kawaida cha kulisha, wakati nafasi ya mzunguko wa nje inachukuliwa, itaonyesha kwamba hatua ya kulisha ni ya nje, na nafasi ya mzunguko wa ndani itaonyesha kuwa hatua ya kulisha ni ndani, ambayo kwa upande wake itaathiri hukumu ya upasuaji.
Kwenye eksirei ya kando ya kawaida, kondomu za fupa la paja la kati na la kando hupishana kwa kiasi kikubwa na tambarare ya kati na ya kando ya tibia kwa kiasi kikubwa hupishana, na kwa mtazamo wa kando, sehemu ya kuingilia iko kwenye mkondo wa maji kati ya tambarare na shina la tibia.
IV. Muhtasari wa Maudhui
Kiwango cha kawaida cha kuingia kwa misumari ya tibia iko kwenye pembe ya katikati ya uti wa mgongo wa kati wa tibia na kando kwenye mkondo wa maji kati ya tambarare ya tibia na ukanda wa uhamiaji wa shina la tibia.
Eneo la usalama kwenye eneo la kuingilia ni ndogo sana, 22.9 ± 8.9 mm tu, na sindano inaweza kuingizwa katika eneo hili bila kuharibu kuacha kwa mifupa ya ACL na tishu za meniscal.
Orthopantomographs ya kawaida ya ndani ya upasuaji na radiographs ya kando ya goti inapaswa kuchukuliwa, ambayo ndiyo ufunguo wa kuamua ikiwa sehemu ya sindano ni sahihi au la.
Muda wa kutuma: Jan-02-2023
