Uchaguzi wa sehemu ya kuanzia ya Kuvunjika kwa Tibial ndani ya Mfupa ni mojawapo ya hatua muhimu katika mafanikio ya matibabu ya upasuaji. Sehemu mbaya ya kuanzia ya Intramedullary, iwe katika mbinu ya suprapatellar au infrapatellar, inaweza kusababisha kupoteza nafasi iliyopangwa upya, ulemavu wa pembe wa sehemu ya kuvunjika, na kuumia kwa miundo muhimu ya goti karibu na sehemu ya kuanzia.
Vipengele 3 vya sehemu ya kuingiza ukucha ya ndani ya tibia vitaelezewa.
Je, sehemu ya kawaida ya kuingiza kucha ndani ya taya ya chini ni ipi?
Je, ni madhara gani ya msumari wa ndani wa tibial uliopotoka?
Je, sehemu sahihi ya kuingia huamuliwaje wakati wa upasuaji?
I. Je, ni sehemu gani ya kawaida ya kuingia?TkibialNdani ya medullari?
Msimamo wa orthotopiki upo kwenye makutano ya mhimili wa mitambo wa tibia na tambarare ya tibia, ukingo wa kati wa uti wa mgongo wa ndani wa tibia, na msimamo wa pembeni upo kwenye eneo la maji kati ya tambarare ya tibia na eneo la uhamiaji wa shina la tibia.
Eneo la usalama katika sehemu ya kuingilia
22.9±8.9mm, ambapo sindano inaweza kuingizwa bila kuharibu sehemu ya mfupa ya ACL na tishu ya meniscus.
II. Je, ni nini athari za mtu aliyepotoka?TkibialIntramedullary Nail?
Kulingana na Vipande vya Tibial vya karibu, vya kati, na vya mbali, kuvunjika kwa tibial ya karibu kuna athari kubwa zaidi, kuvunjika kwa tibial ya kati kuna athari ndogo zaidi, na ncha ya mbali inahusiana hasa na nafasi na uwekaji upya wa msumari wa ndani wa Distal.
# Kuvunjika kwa Tibial ya Karibu
# Kuvunjika kwa Tibial ya Kati
Sehemu ya kuingilia haina athari kubwa kwa uhamishaji, lakini ni bora kuingiza msumari kutoka sehemu ya kawaida ya kuingilia.
# Kuvunjika kwa Tibial ya Mbali
Sehemu ya kuingia inahitajika kuwa sawa na kuvunjika kwa sehemu ya karibu, na nafasi ya kucha ya ndani ya medullary ya mbali inahitajika kuwekwa kwa njia ya otolateral katikati ya fornix ya mbali.
Ⅲ. HJe, ninaweza kubaini kama sehemu ya kuingiza sindano ni sahihi wakati wa upasuaji?
Tunahitaji fluoroscopy ili kubaini kama sehemu ya kuingiza sindano ni sahihi. Ni muhimu sana kuchukua orthopantomogram ya kawaida ya goti wakati wa upasuaji, kwa hivyo inapaswa kuchukuliwaje?
Mstari wa kawaida wa orthopantomogramu-sambamba wa kichwa cha nyuzi
Mhimili wa mitambo wa ortho-x-ray hutengenezwa kwa mstari ulionyooka, na mstari sambamba wa mhimili wa mitambo hutengenezwa kwenye ukingo wa pembeni wa uwanda wa tibial, ambao unapaswa kugawanya kichwa cha nyuzi kwenye ortho-x-ray. Ikiwa x-ray moja kama hiyo itapatikana, inathibitika kuwa imechukuliwa kwa usahihi.
Ikiwa kipande cha ortho si cha kawaida, kwa mfano, ikiwa msumari unalishwa kutoka sehemu ya kawaida ya kulisha, wakati nafasi ya mzunguko wa nje inapochukuliwa, itaonyesha kwamba sehemu ya kulisha iko nje, na nafasi ya mzunguko wa ndani itaonyesha kwamba sehemu ya kulisha iko ndani, ambayo nayo itaathiri uamuzi wa upasuaji.
Kwenye eksirei ya kawaida ya pembeni, kondili za paja za kati na za pembeni huingiliana kwa kiasi kikubwa na uwanda wa tibial wa kati na wa pembeni huingiliana kwa kiasi kikubwa, na kwenye mwonekano wa pembeni, sehemu ya kuingilia iko kwenye mkondo wa maji kati ya uwanda wa juu na shina la tibial.
IV. Muhtasari wa Maudhui
Sehemu ya kawaida ya kuingilia kucha ya ndani ya tibia iko pembeni mwa ukingo wa kati wa uti wa mgongo wa ndani wa tibia na pembeni mwa mkondo wa maji kati ya uwanda wa tibia na eneo la uhamiaji wa shina la tibia.
Eneo la usalama katika sehemu ya kuingilia ni dogo sana, ni milimita 22.9±8.9 pekee, na sindano inaweza kuingizwa katika eneo hili bila kuharibu sehemu ya mifupa ya ACL na tishu za meniscal.
Vipimo vya kawaida vya orthopantomografi ndani ya upasuaji na radiografia ya pembeni ya goti vinapaswa kuchukuliwa, ambayo ndiyo ufunguo wa kubaini kama sehemu ya kuingiza sindano ni sahihi au la.
Muda wa chapisho: Januari-02-2023
