Fractures za Tibial Plateau ni majeraha ya kawaida ya kliniki, na aina ya Schatzker II, inayoonyeshwa na mgawanyiko wa cortical pamoja na unyogovu wa uso wa uso, kuwa ulioenea zaidi. Ili kurejesha uso uliofadhaika wa uso na urekebishe tena muundo wa kawaida wa goti, matibabu ya upasuaji kawaida hupendekezwa.
Njia ya anterolateral ya pamoja ya goti inajumuisha kuinua moja kwa moja uso wa uso wa nyuma kando ya gamba la mgawanyiko ili kuweka tena uso uliofadhaika na kufanya kupandikizwa kwa mfupa chini ya maono ya moja kwa moja, njia inayotumika katika mazoezi ya kliniki inayojulikana kama mbinu ya "ufunguzi wa kitabu". Kuunda dirisha kwenye gamba la baadaye na kutumia lifti kupitia dirishani kuweka tena uso uliofadhaika, unaojulikana kama mbinu ya "windows", ni njia ya kuvamia zaidi.
Hakuna hitimisho dhahiri juu ya ni ipi kati ya njia mbili ni bora. Ili kulinganisha ufanisi wa kliniki wa mbinu hizi mbili, madaktari kutoka Hospitali ya Sita ya Ningbo walifanya uchunguzi wa kulinganisha.
Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa 158, na kesi 78 kwa kutumia mbinu ya windows na kesi 80 kwa kutumia mbinu ya ufunguzi wa kitabu. Takwimu za kimsingi za vikundi hivi viwili hazikuonyesha tofauti kubwa za kitakwimu:
▲ Takwimu inaonyesha kesi za mbinu mbili za kupunguza uso: AD: Mbinu ya Window, EF: Mbinu ya Ufunguzi wa Kitabu.
Matokeo ya masomo yanaonyesha:
- Hakukuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu kutoka kwa jeraha hadi upasuaji au muda wa upasuaji kati ya njia hizo mbili.
- Vipimo vya postoperative CT vilionyesha kuwa kikundi cha windows kilikuwa na visa 5 vya compression ya uso wa uso, wakati kikundi cha ufunguzi wa kitabu kilikuwa na kesi 12, tofauti kubwa ya kitakwimu. Hii inaonyesha kuwa mbinu ya windows hutoa kupunguzwa bora kwa uso kuliko mbinu ya ufunguzi wa kitabu. Kwa kuongezea, tukio la ugonjwa wa ugonjwa wa kiwewe baada ya upasuaji lilikuwa juu katika kikundi cha ufunguzi wa kitabu ikilinganishwa na kikundi cha windows.
- Hakukuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu katika alama za kazi za goti au VAS (alama ya analog ya kuona) kati ya vikundi viwili.
Kinadharia, mbinu ya ufunguzi wa kitabu inaruhusu taswira ya moja kwa moja ya uso ulio wazi, lakini inaweza kusababisha ufunguzi mkubwa wa uso wa wazi, na kusababisha vidokezo vya kutosha vya kupunguzwa na kasoro katika kupunguzwa kwa uso uliofuata.
Katika mazoezi ya kliniki, ungechagua njia gani?
Wakati wa chapisho: JUL-30-2024
