Kuvunjika kwa tambarare ya tibia ni majeraha ya kawaida ya kliniki, huku kuvunjika kwa aina ya II ya Schatzker, kunakojulikana kwa mgawanyiko wa gamba la pembeni pamoja na mshuko wa uso wa articular wa pembeni, kuwa ndio ulioenea zaidi. Ili kurejesha uso wa articular uliovunjika na kujenga upya mpangilio wa kawaida wa viungo vya goti, matibabu ya upasuaji kwa kawaida hupendekezwa.
Mbinu ya mbele ya goti inahusisha kuinua moja kwa moja uso wa articular wa pembeni kando ya gamba lililopasuka ili kuweka upya uso wa articular ulioshushwa na kufanya upandikizaji wa mfupa chini ya maono ya moja kwa moja, njia ambayo hutumika sana katika mazoezi ya kliniki inayojulikana kama mbinu ya "kufungua kitabu". Kuunda dirisha kwenye gamba la pembeni na kutumia lifti kupitia dirisha ili kuweka upya uso wa articular ulioshushwa, unaojulikana kama mbinu ya "kuweka madirisha", kinadharia ni njia isiyovamia sana.
Hakuna hitimisho dhahiri kuhusu ni ipi kati ya njia hizo mbili iliyo bora zaidi. Ili kulinganisha ufanisi wa kimatibabu wa mbinu hizi mbili, madaktari kutoka Hospitali ya Sita ya Ningbo walifanya utafiti wa kulinganisha.
Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa 158, huku wagonjwa 78 wakitumia mbinu ya kufungia madirisha na wagonjwa 80 wakitumia mbinu ya kufungua kitabu. Data ya msingi ya makundi hayo mawili haikuonyesha tofauti kubwa za kitakwimu:
▲ Mchoro unaonyesha mifano ya mbinu mbili za kupunguza uso wa articular: AD: mbinu ya madirisha, EF: mbinu ya kufungua kitabu.
Matokeo ya utafiti yanaonyesha:
- Hakukuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu katika muda kutoka jeraha hadi upasuaji au muda wa upasuaji kati ya njia hizo mbili.
- Uchunguzi wa CT baada ya upasuaji ulionyesha kuwa kundi la madirisha lilikuwa na visa 5 vya mgandamizo wa uso wa articular baada ya upasuaji, ilhali kundi la ufunguzi wa kitabu lilikuwa na visa 12, tofauti kubwa kitakwimu. Hii inaonyesha kwamba mbinu ya madirisha hutoa upunguzaji bora wa uso wa articular kuliko mbinu ya kufungua kitabu. Zaidi ya hayo, matukio ya arthritis kali ya kiwewe baada ya upasuaji yalikuwa makubwa zaidi katika kundi la ufunguzi wa kitabu ikilinganishwa na kundi la madirisha.
- Hakukuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu katika alama za utendaji kazi wa goti baada ya upasuaji au alama za VAS (Visual Analog Scale) kati ya makundi hayo mawili.
Kinadharia, mbinu ya kufungua kitabu inaruhusu taswira ya moja kwa moja ya kina zaidi ya uso wa articular, lakini inaweza kusababisha ufunguzi mwingi wa uso wa articular, na kusababisha pointi za marejeleo zisizotosha za upunguzaji na kasoro katika upunguzaji wa uso wa articular unaofuata.
Katika mazoezi ya kliniki, ungechagua njia gani?
Muda wa chapisho: Julai-30-2024
