Mipasuko ya tambarare ya Tibial ni majeraha ya kliniki ya kawaida, na mivunjiko ya aina ya Schatzker II, inayojulikana na mgawanyiko wa gamba la kando pamoja na unyogovu wa uso wa articular, ambao umeenea zaidi. Ili kurejesha uso wa articular uliofadhaika na kuunda upya usawa wa kawaida wa magoti, matibabu ya upasuaji yanapendekezwa kwa kawaida.
Mtazamo wa kifundo cha pamoja wa goti unahusisha kuinua moja kwa moja uso wa articular kando ya gamba la mgawanyiko ili kuweka upya uso wa articular ulioshuka na kufanya kuunganisha mfupa chini ya maono ya moja kwa moja, njia inayotumiwa sana katika mazoezi ya kliniki inayojulikana kama mbinu ya "kufungua kitabu". Kuunda dirisha kwenye gamba la upande na kutumia lifti kupitia dirisha ili kuweka upya uso ulioshuka moyo, unaojulikana kama mbinu ya "kuweka madirisha", kinadharia ni njia ya uvamizi kidogo zaidi.
Hakuna hitimisho dhahiri juu ya ni ipi kati ya njia hizi mbili ni bora. Ili kulinganisha ufanisi wa kimatibabu wa mbinu hizi mbili, madaktari kutoka Hospitali ya Sita ya Ningbo walifanya utafiti wa kulinganisha.
Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa 158, na kesi 78 kwa kutumia mbinu ya dirisha na kesi 80 kwa kutumia mbinu ya kufungua kitabu. Data ya msingi ya vikundi viwili haikuonyesha tofauti muhimu za kitakwimu:
▲ Kielelezo kinaonyesha matukio ya mbinu mbili za kupunguza uso: AD: mbinu ya kuweka madirisha, EF: mbinu ya kufungua kitabu.
Matokeo ya utafiti yanaonyesha:
- Hakukuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu katika muda kutoka kwa jeraha hadi upasuaji au muda wa upasuaji kati ya mbinu hizo mbili.
- Uchunguzi wa CT baada ya upasuaji ulionyesha kuwa kikundi cha madirisha kilikuwa na visa 5 vya ukandamizaji wa uso wa articular baada ya upasuaji, ambapo kikundi cha ufunguzi wa kitabu kilikuwa na kesi 12, tofauti kubwa ya takwimu. Hii inapendekeza kuwa mbinu ya kuweka madirisha hutoa upunguzaji bora wa uso wa articular kuliko mbinu ya kufungua kitabu. Zaidi ya hayo, matukio ya ugonjwa wa arthritis ya kutisha baada ya upasuaji yalikuwa ya juu katika kikundi cha ufunguzi wa kitabu ikilinganishwa na kikundi cha madirisha.
- Hakukuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu katika alama za utendaji wa goti baada ya upasuaji au alama za VAS (Visual Analog Scale) kati ya vikundi viwili.
Kinadharia, mbinu ya kufungua kitabu inaruhusu taswira kamili ya moja kwa moja ya uso wa articular, lakini inaweza kusababisha ufunguzi mwingi wa uso wa articular, na kusababisha upungufu wa pointi za kumbukumbu za kupunguza na kasoro katika upunguzaji wa uso wa articular unaofuata.
Katika mazoezi ya kliniki, ungechagua njia gani?
Muda wa kutuma: Jul-30-2024
