"10% ya kuvunjika kwa kifundo cha mguu huambatana na jeraha la tibiofibular syndesmosis ya mbali. Uchunguzi umeonyesha kuwa 52% ya skrubu za tibiofibular za mbali husababisha kupungua vibaya kwa syndesmosis. Kuingiza skrubu ya tibiofibular ya mbali iliyo wima kwenye uso wa kiungo cha syndesmosis ni muhimu ili kuepuka upunguzaji mbaya wa iatrogenic. Kulingana na mwongozo wa AO, inashauriwa kuingiza skrubu ya tibiofibular ya mbali sentimita 2 au sentimita 3.5 juu ya uso wa tibiofibular ya mbali, kwa pembe ya 20-30° hadi ndege ya mlalo, kutoka kwa fibula hadi tibia, huku kifundo cha mguu kikiwa katika nafasi ya upande wowote."
Kuingiza kwa mkono skrubu za tibiofibular za mbali mara nyingi husababisha kupotoka katika sehemu ya kuingia na mwelekeo, na kwa sasa, hakuna njia sahihi ya kubaini mwelekeo wa kuingiza skrubu hizi. Ili kushughulikia suala hili, watafiti wa kigeni wamepitisha mbinu mpya—'mbinu ya mgawanyiko wa pembe.'
Kwa kutumia data ya upigaji picha kutoka kwa viungo 16 vya kawaida vya kifundo cha mguu, mifano 16 iliyochapishwa kwa 3D iliundwa. Katika umbali wa sentimita 2 na sentimita 3.5 juu ya uso wa tibia, waya mbili za Kirschner zenye urefu wa milimita 1.6 sambamba na uso wa kiungo ziliwekwa karibu na kingo za mbele na za nyuma za tibia na fibula, mtawalia. Pembe kati ya waya mbili za Kirschner ilipimwa kwa kutumia protractor, na sehemu ya kuchimba visima ya milimita 2.7 ilitumika kutoboa shimo kando ya mstari wa sehemu mbili za pembe, ikifuatiwa na kuingizwa kwa skrubu ya milimita 3.5. Baada ya kuingizwa kwa skrubu, skrubu ilikatwa kwa urefu wake kwa kutumia msumeno ili kutathmini uhusiano kati ya mwelekeo wa skrubu na mhimili wa kati wa tibia na fibula.
Majaribio ya sampuli yanaonyesha kuwa kuna uthabiti mzuri kati ya mhimili wa kati wa tibia na fibula na mstari wa sehemu mbili za pembe, na pia kati ya mhimili wa kati na mwelekeo wa skrubu.
Kimsingi, njia hii inaweza kuweka skrubu vizuri kwenye mhimili wa kati wa tibia na fibula. Hata hivyo, wakati wa upasuaji, kuweka waya za Kirschner karibu na kingo za mbele na za nyuma za tibia na fibula kuna hatari ya kuharibu mishipa ya damu na neva. Zaidi ya hayo, njia hii haisuluhishi suala la upungufu wa iatrogenic, kwani mpangilio wa tibiofibular ya mbali hauwezi kutathminiwa vya kutosha ndani ya upasuaji kabla ya kuwekwa skrubu.
Muda wa chapisho: Julai-30-2024
