"10% ya fractures ya ankle inaambatana na jeraha la distal tibiofibular syndesmosis. Utafiti umeonyesha kuwa 52% ya screws za tibiofibular husababisha kupunguzwa vibaya kwa syndesmosis. Kuingiza sehemu ya kupendekeza ya instogenic. distal tibiofibular screw 2 cm au 3.5 cm juu ya uso wa distal tibial uso, kwa pembe ya 20-30 ° hadi ndege ya usawa, kutoka fibula hadi tibia, na kiwiko katika nafasi ya upande wowote. "
Kuingizwa kwa mwongozo wa screws za distal tibiofibular mara nyingi husababisha kupotoka katika hatua ya kuingia na mwelekeo, na kwa sasa, hakuna njia sahihi ya kuamua mwelekeo wa kuingiza wa screws hizi. Ili kushughulikia suala hili, watafiti wa kigeni wamepitisha njia mpya - njia ya bisector ya pembe.
Kutumia data ya kufikiria kutoka kwa viungo 16 vya kawaida vya ankle, mifano 16 iliyochapishwa 3D iliundwa. Katika umbali wa cm 2 na 3.5 cm juu ya uso wa uso wa tibial, waya mbili za Kirschner za Kirschner sambamba na uso wa pamoja ziliwekwa karibu na kingo za nje na za nyuma za tibia na fibula, mtawaliwa. Pembe kati ya waya mbili za Kirschner zilipimwa kwa kutumia protractor, na kuchimba visima 2.7 mm ilitumiwa kuchimba shimo kando ya mstari wa bisector wa pembe, ikifuatiwa na kuingizwa kwa screw ya 3.5 mm. Baada ya kuingizwa kwa screw, screw ilikatwa pamoja na urefu wake kwa kutumia saw kutathmini uhusiano kati ya mwelekeo wa screw na mhimili wa kati wa tibia na fibula.
Majaribio ya mfano yanaonyesha kuwa kuna msimamo mzuri kati ya mhimili wa kati wa tibia na fibula na mstari wa bisector ya pembe, na vile vile kati ya mhimili wa kati na mwelekeo wa screw.
Kwa kweli, njia hii inaweza kuweka vizuri screw kando ya mhimili wa kati wa tibia na fibula. Walakini, wakati wa upasuaji, kuweka waya za Kirschner karibu na kingo za nje na za nyuma za tibia na fibula kuna hatari ya kuharibu mishipa ya damu na mishipa. Kwa kuongezea, njia hii haisuluhishi suala la uporaji wa iatrogenic, kwani upatanishi wa tibiofibular hauwezi kupimwa vya kutosha kabla ya kuwekwa kwa screw.
Wakati wa chapisho: JUL-30-2024
