"10% ya fractures ya kifundo cha mguu hufuatana na jeraha la distal tibiofibular syndesmosis. Uchunguzi umeonyesha kuwa 52% ya screws za distal tibiofibular husababisha kupunguzwa kwa syndesmosis. Kuingiza screw ya distal tibiofibular perpendicular kwa uso wa pamoja wa syndesmosis ni muhimu ili kuepuka uharibifu wa iatrogenic. Kwa mujibu wa mwongozo wa AO, inashauriwa kuingiza screw ya tibiofibular ya mbali 2 cm au 3.5 cm juu ya uso wa articular ya tibia ya mbali, kwa pembe ya 20-30 ° hadi ndege ya usawa, kutoka kwa fibula hadi tibia, na kifundo cha mguu. katika msimamo usio na upande wowote."
Uingizaji wa mwongozo wa screws za distal tibiofibular mara nyingi husababisha kupotoka katika hatua ya kuingia na mwelekeo, na kwa sasa, hakuna njia sahihi ya kuamua mwelekeo wa kuingizwa kwa screws hizi. Ili kushughulikia suala hili, watafiti wa kigeni wametumia mbinu mpya-njia ya 'angle bisector.
Kutumia data ya picha kutoka kwa viungo 16 vya kawaida vya mguu, mifano 16 iliyochapishwa ya 3D iliundwa. Kwa umbali wa 2 cm na 3.5 cm juu ya uso wa articular tibial, waya mbili za 1.6 mm za Kirschner sambamba na uso wa pamoja ziliwekwa karibu na kando ya mbele na ya nyuma ya tibia na fibula, kwa mtiririko huo. Pembe kati ya waya mbili za Kirschner ilipimwa kwa kutumia protractor, na drill ya 2.7 mm ilitumiwa kuchimba shimo kwenye mstari wa pembe mbili, ikifuatiwa na kuingizwa kwa skrubu ya 3.5 mm. Baada ya kuingizwa kwa screw, screw ilikatwa kwa urefu wake kwa kutumia saw ili kutathmini uhusiano kati ya mwelekeo wa screw na mhimili wa kati wa tibia na fibula.
Majaribio ya sampuli yanaonyesha kuwa kuna uwiano mzuri kati ya mhimili wa kati wa tibia na fibula na mstari wa pembe ya pembe, na pia kati ya mhimili wa kati na mwelekeo wa screw.
kwa kiheoretically, njia hii inaweza kuweka screw kwa ufanisi kando ya mhimili wa kati wa tibia na fibula. Hata hivyo, wakati wa upasuaji, kuweka waya za Kirschner karibu na kando ya mbele na ya nyuma ya tibia na fibula husababisha hatari ya kuharibu mishipa ya damu na mishipa. Zaidi ya hayo, njia hii haisuluhishi suala la upungufu wa iatrogenic, kwani usawa wa tibiofibular wa distali hauwezi kutathminiwa vya kutosha kabla ya uwekaji wa screw.
Muda wa kutuma: Jul-30-2024
