Ufafanuzi wa epicondylitis ya baadaye ya humerus
Pia inajulikana kama kiwiko cha tenisi, aina ya tendon ya misuli ya extensor carpi radialis, au sprain ya sehemu ya kiambatisho ya extensor carpi tendon, brachioradial bursitis, pia inajulikana kama ugonjwa wa epicondyle. Kuvimba kwa kiwewe kwa tishu laini zinazozunguka epicondyle ya baadaye ya humerus kutokana na jeraha kali, sugu.
Pathogenesis
Inahusiana sana na kazi, haswa katika wafanyikazi ambao mara nyingi huzunguka mkono na kupanua na kubadilisha viungo vya mkono na mkono. Wengi wao ni akina mama wa nyumbani, seremala, wafanyabiashara wa matofali, fitter, plumbers, na wanariadha.
Dkutoa
Matangazo kwa pande zote za mwisho wa chini wa humerus ni epicondyles za medial na za baadaye, epicondyle ya medial ni kiambatisho cha tendon ya kawaida ya misuli ya uso wa uso, na epicondyle ya baadaye ni kiambatisho cha tendon ya kawaida ya misuli ya extensor ya mtaro. Sehemu ya kuanzia ya misuli ya brachioradialis, kubadili mkono na kutamka kidogo. Sehemu ya kuanzia ya extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis misuli, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ya kidole kidogo, extensor carpi ulnaris, misuli ya supinator.
PAthogen
Mwanzo wa condyle husababishwa na sprain kali na kunyoosha, lakini wagonjwa wengi huwa na mwanzo polepole na kwa ujumla hawana historia dhahiri ya kiwewe, na ni kawaida zaidi kwa watu wazima ambao wanahitaji kuzunguka mara kwa mara kwenye mkono na kupanua mkono kwa nguvu. Inaweza pia kuwa na shida au kupunguka kwa sababu ya upanuzi wa mara kwa mara wa mkono wa pamoja na kunyoosha kwa tendon ya mkono kwenye kiambatisho cha epicondyle ya baadaye ya humerus wakati mkono wa mbele uko katika nafasi ya matamshi.
PAtholojia
1.Kuumia kuumia mara kwa mara, epicondyle ya baadaye ya nyuzi ya misuli imekatwa na hutiwa damu, na kutengeneza hematoma ya chini, na kisha kuandaa na kueneza, na kusababisha periosteitis na hyperplasia ya mfupa wa epicondyle ya baadaye ya humerus (zaidi katika mfumo wa nodule ya makali). Uchunguzi wa biopsy ya tishu ya patholojia ni ischemia ya kuzorota kwa hyaline, kwa hivyo inaitwa pia uchochezi wa ischemic. Wakati mwingine inaambatana na machozi ya sakata la pamoja, na membrane ya pamoja ya pamoja imeenea na kunene kwa sababu ya kuchochea kwa muda mrefu na misuli.
2.Tear katika eneo la kiambatisho cha extensor.
3.Kuvimba kwa kiwewe au fibrohistolitis ya ligament ya annular.
4. bursitis ya brachioradial pamoja na extensor kawaida tendon.
5.Uboreshaji wa synovium ya humerus na pamoja ya radial inayosababishwa na kuingiliana kwa humerus na kichwa kidogo cha radius.
6. Kupumzika kwa ligament ya humeriradial na mgawanyiko mpole wa pamoja wa radial-ulnar pia unaweza kutokea, na kusababisha kutengwa kwa kichwa cha cephalic. Mabadiliko haya ya kiitolojia yanaweza kusababisha spasms za misuli, maumivu ya ndani, maumivu ya kuangaza kutoka kwa misuli ya mkono iliyopanuliwa hadi kwenye mkono.
Uwasilishaji wa kliniki
1. Maumivu nje ya kiwiko pamoja huzidishwa wakati matamshi, haswa wakati wa kuzungusha upanuzi wa nyuma, kuinua, kuvuta, kumaliza, kusukuma na vitendo vingine, na kuangaza chini kando ya misuli ya extensor ya mkono. Mwanzoni, mimi huhisi maumivu na udhaifu katika kiungo kilichojeruhiwa, na polepole kukuza maumivu nje ya kiwiko, ambayo huzidishwa sana na ongezeko la mazoezi. (Asili ya maumivu ni uchungu au kuogopa)
2.It inazidishwa baada ya kuzidisha na kutolewa baada ya kupumzika.
3.Furem mzunguko na udhaifu katika kushikilia vitu, na hata kuanguka na vitu.
Ishara
1.Licondyle ya humeral humeral hali ya nyuma ya epicondyle ya baadaye ya humerus, nafasi ya pamoja ya humeral-radial, cephalic cephalic na makali ya baadaye ya shingo ya radial inaweza kupunguka, na ugonjwa wa misuli na mwili kwenye upande wa radial wa uso wa juu unaweza kupunguka kwa nguvu, na kunyoa kwa nguvu, kunyoa kwa nguvu, na kupunguka kwa sping, kupunguka kwa upole. Wakati mwingine kingo kali za hyperostosis zinaweza kuhisi katika epicondyle ya baadaye ya humerus, na ni laini sana.
2. Mtihani wa Mills ni mzuri. Piga mkono wako kidogo na fanya ngumi ya nusu, ubadilishe mkono wako iwezekanavyo, kisha utangaze kikamilifu mkono wako na uelekeze kiwiko chako. Ikiwa maumivu hufanyika kwa upande wa pamoja wa pamoja wa brachioradial wakati kiwiko kimeelekezwa, ni chanya.
3. Mtihani wa upinzani wa extensor: mgonjwa alifunga ngumi yake na akabadilisha mkono wake, na mchunguzi akasisitiza nyuma ya mkono wa mgonjwa na mkono wake ili kumfanya mgonjwa kupinga upinzani na kupanua mkono, kama vile maumivu nje ya kiwiko ni chanya.
Uchunguzi wa 4.x-ray wakati mwingine unaweza kuonyesha kukosekana kwa periosteal, au idadi ndogo ya alama za kuhesabu nje ya periosteum.
Matibabu
Matibabu ya kihafidhina:
1. Acha mafunzo ya ndani ya kuchochea mapema, na wagonjwa wengine wanaweza kutolewa kwa kupumzika au njia ya ujanibishaji wa ndani.
Tiba ya 2.Massage, tumia mbinu za kusukuma na kusugua ili kupunguza spasm na maumivu ya misuli ya extensor ya mkono, na kisha tumia shinikizo la uhakika na mbinu za kusugua kwenye epicondyle ya baadaye ya humerus na sehemu za maumivu za karibu.
3. TUina tiba, mgonjwa anakaa. Daktari hutumia kusonga kwa upole na kusugua kutenda nyuma na nje ya kiwiko na kurudisha kando kando ya mkono wa mbele. Daktari hutumia ncha ya kidole kwa kubonyeza na kusugua Ah Shi (epicondyle ya baadaye), Qi ze, quchi, sanli ya mkono, Waiguan, Hegu acupoint, nk Mgonjwa ameketi, na daktari anachukua nafasi ya mgonjwa ya carpi ya extensor na extensor carpi longus na brevis radialis. Bonyeza na kunyoosha, viwiko vya moja kwa moja. Mwishowe, tumia njia ya kusugua ya wakati huo kusugua epicondyle ya nyuma ya kiwiko na misuli ya extensor ya mkono, na joto la ndani hutumiwa kwa kiwango hicho.
4. Matibabu ya dawa za kulevya, dawa za kupambana na uchochezi za mdomo katika hatua ya papo hapo.
5. Matibabu ya occlusive: glucocorticoids (kama sindano ya kiwanja betamethasone) huingizwa kwenye hatua ya zabuni na kuingizwa kwenye sehemu ya kuingizwa kwa tendon na nafasi ya subaponeurosis (chini ya au sawa na mara 3), ambayo inaweza kucheza kwa uchochezi na ya analgesic. Kitendaji cha muda mrefu, titer ya juu ya kupambana na uchochezi, na wakati salama zaidi, wa muda mrefu zaidi, athari ya sumu na utangamano wa chini wa dawa kwa ugonjwa wa ndani.
6. Matibabu ya acupuncture, tukio hilo liko karibu na uso wa mfupa ili kufuta tishu laini za wambiso kuzunguka mchakato wa mfupa, toa misuli ya mkono wa extensor, extensor misuli ya kawaida na tendon ya supinator, na kuvuta kisu na hisia ya uso. Matibabu ya upasuaji: Inafaa kwa wagonjwa ambao hawajibu matibabu ya kihafidhina.
Njia ya Mwili na Meleod, operesheni hiyo inajumuisha karibu tishu zote za lesion, pamoja na upeanaji wa epicondyle ya 2mm, kutolewa kwa mwanzo wa tendon ya kawaida, sehemu ya sehemu ya mwisho ya mwisho wa ligament, kuingizwa kwa nafasi ya ndani ndani ya synovium.
Njia ya Nischl, tendon ya kawaida ya extensor na extensor carpi longus radialis tendon imetengwa kwa muda mrefu, kirefu cha extensor carpi radialis brevis tendon hufunuliwa, sehemu ya kuingizwa imeondolewa kutoka katikati ya epicondyle iliyoondolewa, iliyoondolewa imeondolewa, sehemu iliyoondolewa, sehemu iliyoondolewa imeondolewa, sehemu iliyoondolewa imeondolewa, sehemu ya nyuma ya epicondyle, resided resided, sehemu ya nyuma, sehemu ya kuharibika, reared reared, reared reared resid reared, reared reared reared reared reared reared reemed reared reed reed reed reed, reared reared reared reared reed reed reed reed reed reed reed reed reed reed reed reed reed reed reed reed Reared kupunguka. iliyowekwa au imejengwa upya kwenye mfupa. Ushiriki wa ndani-wa kawaida hautatetewa.
Pugonjwa wa ugonjwa
Kozi ya ugonjwa ni ndefu na inakabiliwa na kujirudia.
Note
1. Pata umakini wa kuweka joto na epuka kupata baridi;
2.Peresha sababu za pathogenic;
Mazoezi ya kazi;
4 Katika hatua ya papo hapo, mbinu inapaswa kuwa mpole, na mbinu ya matibabu inapaswa kuzidisha polepole kwa wale ambao wamekuwa wagonjwa kwa muda mrefu, ambayo ni, mbinu inapaswa kuwa laini na ugumu, ugumu na laini, na ugumu na laini inapaswa kuunganishwa.
Wakati wa chapisho: Feb-19-2025
