umbo la meniscus
Meniscus ya ndani na nje.
Umbali kati ya ncha mbili za meniscus ya kati ni mkubwa, unaonyesha umbo la "C", na ukingo umeunganishwa nakiungo kapsuli na safu ya kina ya ligament ya kati ya dhamana.
Meniscus ya pembeni ina umbo la "O". Kano ya popliteus hutenganisha meniscus na kidonge cha kiungo katikati na nyuma 1/3, na kutengeneza mwanya. Meniscus ya pembeni imetenganishwa na kano ya pembeni ya dhamana.
Dalili ya kawaida ya upasuaji kwamshono wa meniscusni mchubuko wa muda mrefu katika eneo jekundu. Kwa uboreshaji wa vifaa na teknolojia, majeraha mengi ya meniscus yanaweza kushonwa, lakini umri wa mgonjwa, mwendo wa ugonjwa, na mstari wa nguvu wa ncha za chini pia vinahitaji kuzingatiwa. , jeraha la pamoja na hali zingine nyingi, kusudi kuu la mshono ni kutumaini kwamba jeraha la meniscus litapona, sio mshono wa mshono!
Mbinu za kushona meniscus zimegawanywa katika makundi matatu: nje-ndani, ndani-nje na ndani kabisa. Kulingana na njia ya kushona, kutakuwa na vifaa vya kushona vinavyolingana. Rahisi zaidi Kuna sindano za kutoboa kiuno au sindano za kawaida, na pia kuna vifaa maalum vya kushona meniscus na vifaa vya kushona meniscus.
Mbinu ya nje-ndani inaweza kutobolewa kwa sindano ya kutoboa ya lumbar yenye kipimo cha 18 au sindano ya kawaida ya sindano yenye kipimo cha 12. Ni rahisi na rahisi. Kila hospitali ina hiyo. Bila shaka, kuna sindano maalum za kutoboa. - Ⅱ na 0/2 ya hali ya mapenzi. Mbinu ya nje-ndani inachukua muda mrefu na haiwezi kudhibiti njia ya kutoa sindano ya meniscus kwenye kiungo. Inafaa kwa pembe ya mbele na mwili wa meniscus, lakini si kwa pembe ya nyuma.
Haijalishi unaunganisha vipi nyuzi kwenye nyuzi, matokeo ya mwisho ya mbinu ya nje-ndani ni kuelekeza mshono ulioingia kutoka nje na kupitia mraruko wa meniscus hadi nje ya mwili na kufungwa mahali pake ili kukamilisha mshono wa ukarabati.
Mbinu ya ndani-nje ni bora na kinyume na mbinu ya nje-ndani. Sindano na risasi hupitishwa kutoka ndani ya kiungo hadi nje ya kiungo, na pia imewekwa kwa fundo nje ya kiungo. Inaweza kudhibiti eneo la kuingiza sindano la meniscus kwenye kiungo, na mshono ni nadhifu na wa kuaminika zaidi. Hata hivyo, mbinu ya ndani-nje inahitaji vifaa maalum vya upasuaji, na mikato ya ziada inahitajika ili kulinda mishipa ya damu na neva kwa kutumia mikwaruzo ya arc wakati wa kushona pembe ya nyuma.
Mbinu za ndani kabisa ni pamoja na teknolojia ya stapler, teknolojia ya ndoano ya mshono, teknolojia ya forceps ya mshono, teknolojia ya nanga na teknolojia ya handaki inayopita mfupa. Pia inafaa kwa majeraha ya pembe ya mbele, kwa hivyo inaheshimiwa zaidi na madaktari, lakini kushona ndani ya articular kunahitaji vifaa maalum vya upasuaji.
1. Mbinu ya kuunganisha meniscus ndiyo njia inayotumika sana kwa kutumia viungo kamili. Makampuni mengi kama vile mpwa wa Smith, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, n.k. hutengeneza vifaa vyao vya kuunganisha meniscus, kila kimoja kikiwa na faida na hasara zake. Madaktari kwa ujumla huvitumia kulingana na mambo wanayopenda na Uzoefu wa kuchagua, katika siku zijazo, vifaa vipya na vya kibinadamu vya kuunganisha meniscus vitaibuka kwa wingi.
2. Teknolojia ya suture forceps inatokana na teknolojia ya arthroscopy ya bega. Madaktari wengi wanahisi kwamba suture forceps za rotator cuff ni rahisi na haraka kutumia, na huhamishiwa kwenye suture ya majeraha ya meniscus. Sasa kuna zilizosafishwa zaidi na maalum.suture za meniscussokoni. Koleo zinauzwa. Kwa sababu teknolojia ya suture forceps hurahisisha upasuaji na hupunguza sana muda wa upasuaji, inafaa hasa kwa jeraha la mzizi wa nyuma wa meniscus, ambayo ni vigumu kushona.
3. Teknolojia halisi ya nanga inapaswa kurejelea kizazi cha kwanzaukarabati wa sehemu ya siri ya meniscal, ambayo ni chakula kikuu kilichoundwa mahususi kwa ajili ya mshono wa meniscus. Bidhaa hii haipatikani tena.
Siku hizi, teknolojia ya nanga kwa ujumla inarejelea matumizi ya nanga halisi. Engelsohn na wenzake waliripoti kwa mara ya kwanza mnamo 2007 kwamba njia ya kurekebisha nanga ya mshono ilitumika kwa ajili ya matibabu ya jeraha la mizizi ya nyuma ya meniscus ya kati. Nanga huingizwa kwenye eneo lililochapishwa na kushonwa. Urekebishaji wa nanga ya mshono unapaswa kuwa njia nzuri, lakini iwe ni jeraha la mizizi ya nyuma ya nusu mwezi au ya pembeni, nanga ya mshono inapaswa kuwa na matatizo mengi kama vile ukosefu wa mbinu inayofaa, ugumu wa kuwekwa, na kutoweza kusugulia nanga kwa njia iliyonyooka kwenye uso wa mfupa. , isipokuwa kuna mabadiliko ya mapinduzi katika utengenezaji wa nanga au chaguzi bora za ufikiaji wa upasuaji, ni vigumu kuwa njia rahisi, rahisi, ya kuaminika na inayotumika sana.
4. Mbinu ya njia ya mshono wa ndani ni mojawapo ya mbinu za jumla za mshono wa ndani ya articular. Mnamo 2006, Raustol ilitumia njia hii kwa mara ya kwanza kushona jeraha la mzizi wa nyuma wa meniscus ya kati, na baadaye ilitumika mahsusi kwa jeraha la mzizi wa nyuma wa meniscus ya pembeni na mraruko wa mwili wa meniscus ya radial katika eneo la tendon ya meniscus-popliteus, n.k. Njia ya mshono wa mfupa wa trans-osseous ni kwanza kukwaruza gegedu kwenye sehemu ya kuingiza baada ya kuthibitisha jeraha chini ya arthroscopy, na kutumia mwonekano wa tibial wa ACL au mwonekano maalum kulenga na kutoboa handaki. Mfereji wa mfupa mmoja au mfupa miwili unaweza kutumika, na mfereji wa mfupa mmoja unaweza kutumika. Njia Handaki la mfupa ni kubwa na operesheni ni rahisi, lakini sehemu ya mbele lazima irekebishwe kwa vifungo. Njia ya handaki la mfupa miwili inahitaji kutoboa handaki moja zaidi la mfupa, ambalo si rahisi kwa wanaoanza. Sehemu ya mbele inaweza kufungwa moja kwa moja kwenye uso wa mfupa, na gharama ni ndogo.
Muda wa chapisho: Septemba-23-2022
