Habari - Majeraha ya Kawaida ya Kanoni

Kupasuka na kasoro ya tendon ni magonjwa ya kawaida, ambayo husababishwa zaidi na jeraha au kidonda, ili kurejesha utendaji kazi wa kiungo, tendon iliyopasuka au yenye kasoro lazima irekebishwe kwa wakati. Kushona tendon ni mbinu ngumu na nyeti zaidi ya upasuaji. Kwa sababu tendon imeundwa zaidi na nyuzi za longitudinal, ncha iliyovunjika huwa na uwezekano wa kugawanyika au kunyoosha tendon wakati wa kushona. Mshono huwa chini ya mvutano fulani na hubaki hadi tendon itakapopona, na uchaguzi wa mshono pia ni muhimu sana. Leo, nitashiriki nawe majeraha 12 ya kawaida ya tendon na kanuni, muda, mbinu na mbinu za kurekebisha tendon za tendon.
I. Kamba ya chuma
1. Vimelea vya magonjwa:
Majeraha sugu ya bega;
Kiwewe: jeraha kubwa la mkazo kwenye kano ya rotator cuff au kuanguka huku kiungo cha juu kikiwa kimenyooshwa na kushikiliwa ardhini, na kusababisha kichwa cha humerus kupenya na kurarua sehemu ya mbele ya rotator cuff；
Sababu ya kimatibabu: kuumia kwa kano ya rotator cuff kutokana na nguvu nyingi wakati wa matibabu ya mikono；
2. Kipengele cha kliniki:
Dalili: Maumivu ya bega baada ya jeraha, maumivu kama ya kuraruka;
Dalili: 60º～120º chanya ya ishara ya maumivu; maumivu ya kunyongwa kwa bega na upinzani wa mzunguko wa ndani na nje; maumivu ya shinikizo kwenye mpaka wa mbele wa sarakasi na uvimbe mkubwa wa humerus;
3. Uchapaji wa kimatibabu:
Aina ya I: Hakuna maumivu kwa shughuli za jumla, maumivu wakati wa kurusha au kugeuza bega. Uchunguzi ni kwa maumivu ya nyuma tu;
Aina ya II: Mbali na maumivu wakati wa kurudia harakati iliyojeruhiwa, kuna maumivu ya upinzani wa cuff ya rotator, na harakati ya jumla ya bega ni ya kawaida.
Aina ya III: ya kawaida zaidi, dalili ni pamoja na maumivu ya bega na upungufu wa mwendo, na kuna shinikizo na maumivu ya upinzani wakati wa uchunguzi.

4. Kupasuka kwa kano ya kifuko cha Rotator:
① Kupasuka kabisa:
Dalili: Maumivu makali ya ndani wakati wa jeraha, kupunguza maumivu baada ya jeraha, ikifuatiwa na ongezeko la polepole la kiwango cha maumivu.
Dalili za kimwili: Maumivu ya shinikizo yaliyoenea begani, maumivu makali katika sehemu iliyopasuka ya kano;
Mara nyingi mpasuko unaosikika na sauti isiyo ya kawaida ya kusugua mfupa;

Udhaifu au kutoweza kushika mkono wa juu hadi 90º upande ulioathiriwa.
Mionzi ya X: Hatua za mwanzo kwa kawaida hazina mabadiliko yasiyo ya kawaida;
Osteosclerosis inayoonekana kwa muda mrefu ya uvimbe wa humeral, kuzorota kwa uvimbe au kuongezeka kwa kano.

② Kupasuka kusikokamilika: arthrografia ya bega inaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi.
5. Utambuzi wa kano za rotator cuff zenye kupasuka na zisizopasuka
①1% prokeni 10 ml sehemu ya kufungwa kwa sehemu ya maumivu;
② Kipimo cha kushuka kwa mkono wa juu.

II. Uharibifu wa kano ya kichwa kirefu cha becips brachii
1. Vimelea vya magonjwa:
Jeraha linalosababishwa na mzunguko wa mara kwa mara wa bega na harakati kali ya kiungo cha bega, na kusababisha uchakavu na kuraruka mara kwa mara kwa kano katika sulcus ya kati ya nodi;
Jeraha linalosababishwa na kuvuta ghafla kupita kiasi;
Nyingine: kuzeeka, kuvimba kwa sehemu ya chini ya mfupa, jeraha la kusimama kwa kano ya subscapularis, mihuri mingi ya ndani, n.k.
2. Kipengele cha kliniki:
Tendoniti na/au tenosynovitis ya misuli ya kichwa kirefu ya biceps:
Dalili: maumivu na usumbufu mbele ya bega, ukitoka juu na chini kwenye deltoid au biceps.
Ishara za kimwili:
Upole wa kano ya kichwa kirefu na misuli ya misuli ya ndani ya nodi;
Striae zilizowekwa ndani zinaweza kusikika;
Kunyonya mkono wa juu na maumivu ya nyuma ya kupanuka;
Ishara chanya ya Yergason;
Umbali mdogo wa mwendo wa kiungo cha bega.

Kupasuka kwa kanoni ya kichwa kirefu cha biceps:
Dalili:

Wale wanaopasuka kano kwa kuzorota sana: mara nyingi hakuna historia dhahiri ya majeraha au majeraha madogo tu, na dalili hazionekani wazi;

Wale walio na mpasuko unaosababishwa na mkazo mkali wa biceps dhidi ya upinzani: mgonjwa hupata hisia ya kuraruka au anasikia sauti ya kuraruka begani, na maumivu ya bega ni dhahiri na huenea mbele ya mkono wa juu.

Ishara za kimwili:

Uvimbe, ecchymosis na uchungu kwenye sulcus ya kati ya nodi;

Kutoweza kukunja kiwiko au kupungua kwa kukunja kiwiko;

Ulinganifu katika umbo la misuli ya biceps pande zote mbili wakati wa mkazo wa nguvu;

Mkao usio wa kawaida wa tumbo la misuli ya biceps upande ulioathiriwa, ambao unaweza kushuka hadi 1/3 ya chini ya mkono wa juu;

Upande ulioathiriwa una misuli ya chini kuliko upande wenye afya, na tumbo la misuli hufurika zaidi kuliko upande wa pili wakati wa mkazo wa nguvu.

Filamu ya X-ray: kwa ujumla hakuna mabadiliko yasiyo ya kawaida.

III.Ifuraha yakano ya becips brachii

1. Etiolojia:

Enthesiopathy ya kanoni ya triceps brachii (enthesiopathy ya kanoni ya triceps brachii): kanoni ya triceps brachii huvutwa mara kwa mara.

Kupasuka kwa kanoni ya triceps brachii (kupasuka kwa kanoni ya triceps brachii): kanoni ya triceps brachii hupasuka na nguvu ya ghafla na ya vurugu ya nje.

2. Dalili za kimatibabu:

Endopathy ya tendon ya triceps:

Dalili: maumivu nyuma ya bega ambayo yanaweza kusambaa hadi kwenye sehemu ya chini ya bega, ganzi la ndani au matatizo mengine ya hisi;

Ishara:

Maumivu ya shinikizo katika kano ya kichwa kirefu cha triceps brachii mwanzoni mwa mpaka wa chini wa glenoid ya scapular kwenye meza ya nje ya mkono wa juu;

Maumivu chanya ya kupinga kiwiko; maumivu ya triseps yanayosababishwa na matamshi yasiyo na mpangilio maalum ya mkono wa juu.

X-ray: wakati mwingine kuna kivuli chenye msongamano mkubwa mwanzoni mwa misuli ya triceps.

Kupasuka kwa kano ya triceps:

Dalili:

Kutetemeka sana nyuma ya kiwiko wakati wa jeraha;

Maumivu na uvimbe kwenye tovuti ya jeraha;

Udhaifu katika upanuzi wa kiwiko au kutoweza kupanua kiwiko kikamilifu;

Maumivu huongezeka kutokana na upinzani dhidi ya upanuzi wa kiwiko.