Kupasuka kwa tendon na kasoro ni magonjwa ya kawaida, yanayosababishwa na jeraha au kidonda, ili kurejesha kazi ya kiungo, tendon iliyosafishwa au yenye kasoro lazima irekebishwe kwa wakati. Tendon suturing ni mbinu ngumu zaidi na maridadi ya upasuaji. Kwa sababu tendon inaundwa sana na nyuzi za longitudinal, mwisho uliovunjika unakabiliwa na kugawanyika au kunyoosha wakati wa suture. Suture iko chini ya mvutano na inabaki hadi tendon itakapoponya, na uchaguzi wa suture pia ni muhimu sana. Leo, nitashiriki na wewe majeraha 12 ya kawaida ya tendon na kanuni, wakati, njia na mbinu za kurekebisha tendon za suture za tendon.
I.CuffTear
1.Tathogeny:
Majeraha ya Kuingiliana kwa Nguvu ya Bega ；
Kiwewe: Kuumia sana kwa shida ya cuff ya rotator au kuanguka na kiungo cha juu kiliongezwa na kushonwa ardhini, na kusababisha vikali kichwa cha unyevu kupenya na kubomoa sehemu ya juu ya cuff ya rotator ；
Sababu ya matibabu: Kuumia kwa tendon ya cuff ya rotator kwa sababu ya nguvu nyingi wakati wa tiba ya mwongozo ；
Kipengele cha 2.Clinical:
Dalili: maumivu ya bega ya baada ya jeraha, maumivu kama ya kung'oa;
Ishara: 60º ～ 120º chanya arc ya ishara ya maumivu; kutekwa kwa mabega na maumivu ya ndani na ya nje ya mzunguko wa upinzani; maumivu ya shinikizo katika mpaka wa nje wa acromion na ujanja mkubwa wa humerus;
3.Kuchapa:
Chapa I: Hakuna maumivu na shughuli za jumla, maumivu wakati wa kutupa au kugeuza bega. Mtihani ni tu kwa maumivu ya arch-arch;
Aina ya II: Mbali na maumivu wakati wa kurudia harakati zilizojeruhiwa, kuna maumivu ya upinzani wa cuff, na harakati ya jumla ya bega ni ya kawaida.
Aina ya III: Dalili za kawaida zaidi, ni pamoja na maumivu ya bega na kiwango cha juu cha harakati, na kuna shinikizo na maumivu ya upinzani kwenye uchunguzi.
4.Rotator cuff tendon kupasuka:
① Kukamilisha kupasuka:
Dalili: Ma maumivu makali wakati wa kuumia, utulivu wa maumivu baada ya kuumia, ikifuatiwa na ongezeko la polepole la kiwango cha maumivu.
Ishara za mwili: maumivu yaliyoenea kwenye bega, maumivu makali katika sehemu iliyosafishwa ya tendon;
Mara nyingi fissure inayoweza kusongeshwa na sauti isiyo ya kawaida ya kusugua;
Udhaifu au kutoweza kuteka mkono wa juu hadi 90º kwa upande ulioathiriwa.
X-ray: hatua za mapema kawaida hazina mabadiliko yasiyokuwa ya kawaida;
Marehemu inayoonekana ya unyenyekevu wa osteosclerosis cystic kuzorota au ossization ya tendon.
② Kukamilika kwa kukamilika: Mchanganyiko wa bega unaweza kusaidia kudhibitisha utambuzi.
5. Utambulisho wa tendons za cuff za rotator na bila kupasuka
①1% procaine 10 ml maumivu ya kufungwa;
② Mtihani wa juu wa mkono.
Ii.injory ya Benips brachii kichwa cha kichwa cha kichwa
1.Tathogeny:
Jeraha linalosababishwa na kurudiwa kwa mzunguko wa bega na harakati za nguvu za pamoja, na kusababisha kuvaa mara kwa mara na machozi ya tendon kwenye kiberiti cha kati;
Jeraha linalosababishwa na kuvuta ghafla;
Wengine: kuzeeka, kuvimba kwa cuff ya rotator, subscapularis tendon kuacha kuumia, mihuri kadhaa ya ndani, nk.
Kipengele cha 2.Clinical:
Tendonitis na/au tenosynovitis ya misuli ya kichwa ndefu ya biceps:
Dalili: Soreness na usumbufu mbele ya bega, unaangaza juu na chini ya deltoid au biceps.
Ishara za mwili:
Inter-nodal sulcus na biceps muda mrefu kichwa tendon huruma;
Striae ya ndani inaweza kuwa nzuri;
Utekaji nyara wa juu wa mkono na maumivu ya upanuzi wa nyuma;
Ishara nzuri ya Yergason;
Aina ndogo ya mwendo wa pamoja wa bega.
Kupasuka kwa tendon ya kichwa kirefu cha biceps:
Dalili:
Wale ambao hupunguza tendon na kuzorota kali: mara nyingi hakuna historia dhahiri ya kiwewe au majeraha madogo tu, na dalili sio dhahiri;
Wale walio na kupasuka unaosababishwa na contraction kali ya biceps dhidi ya upinzani: mgonjwa ana hisia za kung'ang'ania au husikia sauti ya kung'ang'ania begani, na maumivu ya bega ni dhahiri na yanaangaza mbele ya mkono wa juu.
Ishara za mwili:
Uvimbe, ecchymosis na huruma katika sulcus ya kati-nodal;
Kutokuwa na uwezo wa kubadilisha kiwiko au kupungua kwa kiwiko;
Asymmetry katika sura ya misuli ya biceps pande zote mbili wakati wa contraction yenye nguvu;
Msimamo usio wa kawaida wa tumbo la biceps upande ulioathirika, ambao unaweza kusonga chini hadi chini ya 1/3 ya mkono wa juu;
Upande ulioathiriwa una sauti ya chini ya misuli kuliko upande wa afya, na tumbo la misuli limejaa zaidi kuliko upande wa pili wakati wa contraction yenye nguvu.
Filamu ya X-ray: Kwa ujumla hakuna mabadiliko yasiyokuwa ya kawaida.
III.Injory yaTendon ya Becips Brachii
1.Etiology:
Enthesiopathy ya triceps brachii tendon (enthesiopathy ya triceps brachii tendon): triceps brachii tendon hutolewa mara kwa mara.
Kupasuka kwa triceps brachii tendon (kupasuka kwa triceps brachii tendon): triceps brachii tendon imekatwa kwa nguvu ya nje ya ghafla na isiyo ya moja kwa moja.
Maonyesho ya 2.Clinical:
Triceps tendon endopathy:
Dalili: maumivu nyuma ya bega ambayo yanaweza kuangaza kwa deltoid, ganzi la ndani au ukiukwaji mwingine wa hisia;
Ishara:
Ma maumivu ya shinikizo katika tendon ndefu ya triceps brachii mwanzoni mwa mpaka duni wa glenoid ya scapular kwenye meza ya nje ya mkono wa juu;
Maumivu mazuri ya ugani wa kiwiko; Ma maumivu ya triceps yanayosababishwa na matamshi ya kupita kiasi ya mkono wa juu.
X-ray: Wakati mwingine kuna kivuli cha hyperdense mwanzoni mwa misuli ya triceps.
Triceps tendon kupasuka:
Dalili:
Kurudi nyuma nyuma ya kiwiko wakati wa jeraha;
Maumivu na uvimbe kwenye tovuti ya jeraha;
Udhaifu katika ugani wa kiwiko au kutoweza kupanua kikamilifu kiwiko kikamilifu;
Ma maumivu yalizidishwa na upinzani kwa upanuzi wa kiwiko.
Ishara za mwili:
Unyogovu au hata kasoro inaweza kuhisi juu ya ulnar humerus, na mwisho uliokatwa wa tendon ya triceps inaweza kupigwa;
Huruma kali katika nodi ya ulnar humerus;
Mtihani mzuri wa upanuzi wa kiwiko dhidi ya mvuto.
Filamu ya X-ray:
Fracture ya avulsion ya mstari huonekana juu ya cm 1 juu ya ulnar humerus;
Upungufu wa mfupa unaonekana katika ulnar tuberosity.
Wakati wa chapisho: JUL-08-2024
