Habari - Majeraha ya Kawaida ya Tendon

Kupasuka kwa tendon na kasoro ni magonjwa ya kawaida, yanayosababishwa zaidi na jeraha au uharibifu, ili kurejesha kazi ya kiungo, tendon iliyopasuka au yenye kasoro lazima irekebishwe kwa wakati. Suturing ya tendon ni mbinu ngumu zaidi na nyeti ya upasuaji. Kwa sababu tendon inaundwa hasa na nyuzi za longitudinal, mwisho uliovunjika huwa na mgawanyiko au urefu wa mshono wakati wa mshono. Mshono ni chini ya mvutano fulani na unabakia mpaka tendon itaponya, na uchaguzi wa suture pia ni muhimu sana. Leo, nitashiriki nawe majeraha 12 ya kawaida ya tendon na kanuni, muda, mbinu na mbinu za kurekebisha tendon za sutures za tendon.
I.Cufftear
1. Pathojeni:
Majeraha ya kudumu ya bega;
Kiwewe: kuumia kupita kiasi kwa kano ya kofu ya rota au kuanguka na kiungo cha juu kikiwa kimepanuliwa na kushinikizwa ardhini, na kusababisha kwa nguvu kichwa chenye umbo la mvuto kupenya na kurarua sehemu ya juu ya mbele ya kofi ya rota;
Sababu ya kimatibabu: kuumia kwa tendon ya cuff ya rotator kutokana na nguvu nyingi wakati wa tiba ya mwongozo;
2. Kipengele cha kliniki:
Dalili: Maumivu ya bega baada ya kuumia, maumivu ya kupasuka;
Ishara: 60º～120º safu chanya ya ishara ya maumivu; kutekwa nyara kwa bega na maumivu ya upinzani wa mzunguko wa ndani na nje; maumivu ya shinikizo kwenye mpaka wa mbele wa acromion na tuberosity kubwa ya humerus;
3. Kuandika kwa kliniki:
Aina ya I: Hakuna maumivu na shughuli za jumla, maumivu wakati wa kutupa au kugeuza bega. Uchunguzi ni tu kwa maumivu ya retro-arch;
Aina ya II: Mbali na maumivu wakati wa kurudia harakati iliyojeruhiwa, kuna maumivu ya upinzani wa rotator, na harakati ya jumla ya bega ni ya kawaida.
Aina ya III: zaidi ya kawaida, dalili ni pamoja na maumivu ya bega na kizuizi cha harakati, na kuna shinikizo na maumivu ya kupinga kwenye uchunguzi.

4.Kupasuka kwa tendon ya kofu ya rotator:
① Kupasuka kamili :
Dalili : Maumivu makali ya ndani wakati wa kuumia, msamaha wa maumivu baada ya kuumia, ikifuatiwa na ongezeko la taratibu katika kiwango cha maumivu.
Ishara za kimwili:Maumivu ya shinikizo iliyoenea kwenye bega, maumivu makali katika sehemu iliyopasuka ya tendon;
Mara nyingi mpasuko unaoonekana na sauti isiyo ya kawaida ya kusugua mfupa;

Udhaifu au kutoweza kuteka mkono wa juu hadi 90º kwa upande ulioathirika.
X-rays: Hatua za awali kwa kawaida hazina mabadiliko yasiyo ya kawaida;
Osteosclerosis ya mirija inayochelewa inayoonekana kuchelewa kudhoofika kwa cystic au ossification ya tendon.

② Kupasuka bila kukamilika: arthrography ya bega inaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi.
5. Utambulisho wa tendons ya rotator cuff na bila kupasuka
①1% procaine 10 ml kufungwa kwa pointi ya maumivu;
② Jaribio la kushuka kwa mkono wa juu.

II.Injory ya becips brachii tendon ya kichwa kirefu
1. Pathojeni:
Jeraha linalosababishwa na kurudiwa mara kwa mara kwa mzunguko wa bega na harakati ya nguvu ya pamoja ya bega, na kusababisha kuvaa mara kwa mara na kupasuka kwa tendon katika sulcus ya kati ya nodi;
Jeraha linalosababishwa na kuvuta kwa ghafla kupita kiasi;
Wengine: kuzeeka, kuvimba kwa cuff ya rotator, kuumia kwa tendon ya subscapularis, mihuri mingi ya ndani, nk.
2. Kipengele cha kliniki:
Tendonitis na/au tenosynovitis ya misuli ya kichwa kirefu ya biceps:
Dalili: uchungu na usumbufu mbele ya bega , kuangaza juu na chini ya deltoid au biceps.
Ishara za kimwili:
Inter-nodal sulcus na biceps muda mrefu kichwa tendon huruma;
Striae zilizojanibishwa zinaweza kueleweka;
Utekaji nyara mzuri wa mkono wa juu na maumivu ya ugani wa nyuma;
ishara chanya ya Yergason;
Aina ndogo ya mwendo wa pamoja ya bega.

Kupasuka kwa tendon ya kichwa kirefu cha biceps:
Dalili:

Wale wanaopasua tendon kwa kuzorota sana: mara nyingi hakuna historia ya wazi ya majeraha au majeraha madogo tu, na dalili hazionekani;

Wale walio na kupasuka kwa sababu ya mkazo mkali wa biceps dhidi ya upinzani: mgonjwa ana hisia ya kupasuka au husikia sauti ya kupasuka kwenye bega, na maumivu ya bega ni dhahiri na hutoka mbele ya mkono wa juu.

Ishara za kimwili:

Kuvimba, ecchymosis na huruma kwenye sulcus kati ya nodi;

Kutokuwa na uwezo wa kukunja kiwiko au kupungua kwa kiwiko;

Asymmetry katika sura ya misuli ya biceps pande zote mbili wakati wa kupinga kwa nguvu;

Msimamo usio wa kawaida wa tumbo la misuli ya biceps upande ulioathirika, ambayo inaweza kusonga chini hadi 1/3 ya chini ya mkono wa juu;

Upande ulioathiriwa una sauti ya chini ya misuli kuliko upande wa afya, na tumbo la misuli limechangiwa zaidi kuliko upande wa pili wakati wa mkazo wa nguvu.

Filamu ya X-ray: kwa ujumla hakuna mabadiliko yasiyo ya kawaida.

III.Injory yakano ya becips brachii

1.Etiolojia:

Enthesiopathy ya tendon ya triceps brachii (enthesiopathy ya tendon ya triceps brachii ): tendon ya triceps brachii inavutwa mara kwa mara.

Kupasuka kwa tendon ya triceps brachii (kupasuka kwa tendon ya triceps brachii): tendon ya triceps brachii huchanwa na nguvu ya ghafla na yenye nguvu isiyo ya moja kwa moja ya nje.

2. Maonyesho ya kliniki:

Endopathy ya tendon ya Triceps:

Dalili: maumivu nyuma ya bega ambayo yanaweza kuangaza kwenye deltoid, ganzi ya ndani au matatizo mengine ya hisia;

Ishara:

Maumivu ya shinikizo katika tendon ya muda mrefu ya kichwa cha triceps brachii mwanzoni mwa mpaka wa chini wa glenoid ya scapular kwenye meza ya nje ya mkono wa juu;

Maumivu mazuri ya kupinga ugani wa kiwiko; maumivu ya triceps yanayosababishwa na matamshi ya kupita kiasi ya mkono wa juu.

X-ray: wakati mwingine kuna kivuli cha hyperdense mwanzoni mwa misuli ya triceps.

Kupasuka kwa tendon ya triceps:

Dalili:

Kutetemeka sana nyuma ya kiwiko wakati wa jeraha;

Maumivu na uvimbe kwenye tovuti ya kuumia;

Udhaifu katika upanuzi wa kiwiko au kutokuwa na uwezo wa kupanua kiwiko kikamilifu;

Maumivu yanazidishwa na upinzani wa kupanua kiwiko.