Fractures ya kichwa cha radial na shingo ya radial ni kawaida vifurushi vya pamoja, mara nyingi hutokana na nguvu ya axial au mkazo wa valgus. Wakati kiwiko cha pamoja kiko katika nafasi ya kupanuliwa, 60% ya nguvu ya axial kwenye mkono wa mbele hupitishwa kwa karibu kupitia kichwa cha radial. Kufuatia kuumia kwa kichwa cha radial au shingo ya radial kwa sababu ya nguvu, vikosi vya kuchelewesha vinaweza kuathiri capitulum ya humerus, na kusababisha majeraha ya mfupa na cartilage.
Mnamo mwaka wa 2016, Claessen aligundua aina fulani ya jeraha ambapo fractures ya kichwa cha radial/shingo iliambatana na uharibifu wa mfupa/cartilage kwa capitulum ya humerus. Hali hii iliitwa "kumbusu vidonda," na fractures ambayo ni pamoja na mchanganyiko huu unaojulikana kama "busu za busu." Katika ripoti yao, walijumuisha kesi 10 za kupunguka kwa kumbusu na kugundua kuwa kesi 9 zilikuwa na vifurushi vya kichwa vya radial vilivyoainishwa kama aina ya II. Hii inaonyesha kuwa na aina ya Mason II radi ya kichwa, inapaswa kuwa na ufahamu wa juu kwa uwezekano wa kuandamana kwa capitulum ya humerus.
Katika mazoezi ya kliniki, busu za busu zinakabiliwa sana na utambuzi mbaya, haswa katika hali ambayo kuna uhamishaji mkubwa wa kupunguka kwa kichwa/shingo. Hii inaweza kusababisha kupuuza majeraha yanayohusiana na capitulum ya humerus. Kuchunguza sifa za kliniki na matukio ya kubusu kwa kumbusu, watafiti wa kigeni walifanya uchambuzi wa takwimu juu ya saizi kubwa ya sampuli mnamo 2022. Matokeo ni kama ifuatavyo:
Utafiti huo ni pamoja na jumla ya wagonjwa 101 walio na milipuko ya kichwa cha radial/shingo ambao walitibiwa kati ya mwaka wa 2017 na 2020. Kulingana na ikiwa walikuwa na mgawanyiko unaohusika wa capitulum ya humerus upande huo huo, wagonjwa waligawanywa katika vikundi viwili: kikundi cha capitulum (kikundi cha I) na kikundi kisicho na capitulum (Kikundi cha II).
Kwa kuongezea, fractures za kichwa cha radial zilichambuliwa kulingana na eneo lao la anatomiki, ambalo liligawanywa katika mikoa mitatu. Ya kwanza ni eneo salama, la pili ni eneo la medial ya nje, na ya tatu ni eneo la nyuma la medial.
Matokeo ya utafiti yalifunua matokeo yafuatayo:
- Uainishaji wa juu wa uashi wa fractures ya kichwa cha radial, hatari kubwa ya kuandamana na fractures ya capitulum. Uwezo wa aina ya uashi mimi radial kichwa cha radial kuhusishwa na fracture ya capitulum ilikuwa 9.5% (6/63); Kwa aina ya Mason II, ilikuwa 25% (6/24); na kwa aina ya Mason III, ilikuwa 41.7% (5/12).
- Wakati fractures ya kichwa cha radial ilipanuliwa kuhusisha shingo ya radial, hatari ya fractures ya capitulum ilipungua. Fasihi haikugundua kesi zozote za kupunguka za shingo ya radial zikifuatana na fractures za capitulum.
- Kwa msingi wa mikoa ya anatomiki ya fractures ya kichwa cha radial, fractures ziko ndani ya "eneo salama" la kichwa cha radial lilikuwa na hatari kubwa ya kuhusishwa na fractures ya capitulum.
Uainishaji wa Mason wa Fractures ya kichwa cha Radial.
▲ Kesi ya kumbusu mgonjwa wa kupasuka, ambapo kichwa cha radial kiliwekwa na sahani ya chuma na screws, na capitulum ya humerus iliwekwa kwa kutumia screws zenye ujasiri.
Wakati wa chapisho: Aug-31-2023
