Saruji ya mifupa ya mifupa ni nyenzo ya matibabu inayotumiwa sana katika upasuaji wa mifupa. Inatumiwa hasa kurekebisha viungo bandia vya bandia, kujaza mashimo ya kasoro ya mfupa, na kutoa msaada na kurekebisha katika matibabu ya fracture. Inajaza pengo kati ya viungo vya bandia na tishu za mfupa, hupunguza kuvaa na kutawanya mkazo, na huongeza athari za upasuaji wa uingizwaji wa viungo.
Matumizi kuu ya misumari ya saruji ya mfupa ni:
1. Kurekebisha fractures: Saruji ya mifupa inaweza kutumika kujaza na kurekebisha maeneo ya fracture.
2. Upasuaji wa Mifupa: Katika upasuaji wa mifupa, saruji ya mfupa hutumiwa kutengeneza na kujenga upya nyuso za viungo.
3. Urekebishaji wa kasoro ya mfupa: Saruji ya mfupa inaweza kujaza kasoro za mfupa na kukuza kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa.
Kwa hakika, saruji ya mfupa inapaswa kuwa na sifa zifuatazo: (1) sindano ya kutosha, mali zinazoweza kupangwa, mshikamano, na radiopacity kwa mali bora ya utunzaji; (2) nguvu za kutosha za mitambo kwa ajili ya kuimarisha mara moja; (3) porosity ya kutosha kuruhusu mzunguko wa maji, uhamaji wa seli, na ukuaji mpya wa mfupa; (4) nzuri osteoconductivity na osteoinductivity kukuza mfupa malezi mpya; (5) uozaji wa wastani unaolingana na uingizwaji wa nyenzo za saruji ya mfupa na uundaji mpya wa mfupa; na (6) uwezo bora wa utoaji wa dawa.
Katika miaka ya 1970, saruji ya mifupa ilitumikapamojaurekebishaji wa bandia, na pia inaweza kutumika kama nyenzo za kujaza na kutengeneza tishu katika dawa za mifupa na meno. Kwa sasa, saruji za mifupa zinazotumika sana na kufanyiwa utafiti ni pamoja na simenti ya mifupa ya polymethyl methacrylate (PMMA), saruji ya mifupa ya fosfati ya kalsiamu na saruji ya mifupa ya salfati ya kalsiamu. Hivi sasa, aina za saruji za mfupa zinazotumika kwa kawaida ni pamoja na saruji ya mfupa ya polymethyl methacrylate (PMMA), saruji ya mifupa ya fosfati ya kalsiamu na saruji ya mfupa ya calcium sulfate, kati ya ambayo saruji ya mfupa ya PMMA na saruji ya mfupa ya fosfeti ya kalsiamu ndizo zinazotumiwa zaidi. Hata hivyo, saruji ya mfupa ya salfati ya kalsiamu ina shughuli duni ya kibiolojia na haiwezi kuunda vifungo vya kemikali kati ya vipandikizi vya salfati ya kalsiamu na tishu za mfupa, na itaharibika haraka. Saruji ya kalsiamu ya salfati ya mfupa inaweza kufyonzwa kabisa ndani ya wiki sita baada ya kuingizwa kwenye mwili. Uharibifu huu wa haraka haufanani na mchakato wa malezi ya mfupa. Kwa hiyo, ikilinganishwa na saruji ya mfupa ya fosforasi ya kalsiamu, maendeleo na matumizi ya kliniki ya saruji ya mfupa ya sulfate ya kalsiamu ni mdogo. Saruji ya mfupa ya PMMA ni polima ya akriliki inayoundwa kwa kuchanganya vipengele viwili: monoma ya methyl methacrylate ya kioevu na copolymer ya methyl methacrylate-styrene inayobadilika. Ina mabaki ya chini ya monoma, upinzani mdogo wa uchovu na kupasuka kwa mkazo, na inaweza kusababisha uundaji mpya wa mfupa na kupunguza matukio ya athari mbaya zinazosababishwa na fractures yenye nguvu ya juu sana ya mkazo na plastiki. Sehemu kuu ya poda yake ni polymethyl methacrylate au methyl methacrylate-styrene copolymer, na sehemu kuu ya kioevu ni methyl methacrylate monoma.
Saruji ya mifupa ya PMMA ina nguvu ya juu ya kustahimili mkazo na unamu, na huganda haraka, hivyo wagonjwa wanaweza kuamka kitandani na kufanya shughuli za ukarabati mapema baada ya upasuaji. Ina plastiki ya umbo bora, na operator anaweza kufanya plastiki yoyote kabla ya saruji ya mfupa kuganda. Nyenzo hiyo ina utendaji mzuri wa usalama, na haijaharibiwa au kufyonzwa na mwili wa binadamu baada ya kuunda katika mwili. Muundo wa kemikali ni thabiti, na sifa za mitambo zinatambuliwa.
Hata hivyo, bado ina baadhi ya hasara, kama vile kusababisha shinikizo la juu katika cavity ya uboho wakati wa kujaza, na kusababisha matone ya mafuta kuingia kwenye mishipa ya damu na kusababisha embolism. Tofauti na mifupa ya binadamu, viungo vya bandia bado vinaweza kulegea baada ya muda. Monomeri za PMMA hutoa joto wakati wa upolimishaji, ambayo inaweza kusababisha uharibifu kwa tishu zinazozunguka au seli. Vifaa vinavyotengeneza saruji ya mfupa vina cytotoxicity fulani, nk.
Viungo katika saruji ya mfupa vinaweza kusababisha athari ya mzio, kama vile upele, urticaria, dyspnea na dalili nyingine, na katika hali mbaya, mshtuko wa anaphylactic unaweza kutokea. Uchunguzi wa mzio unapaswa kufanywa kabla ya matumizi ili kuepuka athari za mzio. Athari mbaya kwa saruji ya mfupa ni pamoja na mmenyuko wa mzio wa saruji ya mfupa, kuvuja kwa saruji ya mfupa, kulegea kwa saruji ya mfupa na kutengana. Kuvuja kwa saruji ya mfupa kunaweza kusababisha uvimbe wa tishu na athari za sumu, na kunaweza hata kuharibu neva na mishipa ya damu, na kusababisha matatizo. Urekebishaji wa saruji ya mfupa ni wa kuaminika kabisa na unaweza kudumu kwa zaidi ya miaka kumi, au hata zaidi ya miaka ishirini.
Upasuaji wa saruji ya mifupa ni upasuaji wa kawaida usiovamizi, na jina lake la kisayansi ni vertebroplasty. Saruji ya mfupa ni nyenzo ya polima yenye unyevu mzuri kabla ya kukandishwa. Inaweza kuingia kwa urahisi kwenye vertebrae kupitia sindano ya kuchomwa, na kisha kuenea kando ya nyufa za fracture za ndani za vertebrae; saruji ya mfupa huganda kwa muda wa dakika 10 hivi, ikibandika nyufa kwenye mifupa, na saruji ya mfupa mgumu inaweza kuwa na jukumu la kusaidia ndani ya mifupa, na kufanya uti wa mgongo uwe na nguvu zaidi. Mchakato wote wa matibabu huchukua dakika 20-30 tu.
Ili kuzuia kuenea baada ya sindano ya saruji ya mfupa, aina mpya ya kifaa cha upasuaji imetengenezwa, yaani kifaa cha vertebroplasty. Hufanya chale ndogo kwenye mgongo wa mgonjwa na hutumia sindano maalum ya kutoboa mwili wa uti wa mgongo kupitia ngozi chini ya ufuatiliaji wa X-ray ili kuanzisha njia ya kufanya kazi. Kisha puto huingizwa ili kuunda mwili wa vertebral uliokandamizwa, na kisha saruji ya mfupa inaingizwa ndani ya mwili wa vertebral ili kurejesha kuonekana kwa mwili wa vertebral uliovunjika. Mfupa wa kufuta katika mwili wa vertebral umeunganishwa na upanuzi wa puto ili kuunda kizuizi cha kuzuia uvujaji wa saruji ya mfupa, huku kupunguza shinikizo wakati wa sindano ya saruji ya mfupa, na hivyo kupunguza sana uvujaji wa saruji ya mfupa. Inaweza kupunguza matukio ya matatizo yanayohusiana na mapumziko ya kitanda kuvunjika, kama vile nimonia, vidonda vya shinikizo, maambukizo ya njia ya mkojo, n.k., na kuepuka mzunguko mbaya wa osteoporosis unaosababishwa na kupoteza mfupa kutokana na kupumzika kwa muda mrefu kitandani.
Ikiwa upasuaji wa PKP unafanywa, mgonjwa anapaswa kupumzika kitandani ndani ya saa 2 baada ya upasuaji, na anaweza kugeuza mhimili. Katika kipindi hiki, ikiwa kuna hisia zisizo za kawaida au maumivu yanaendelea kuwa mbaya zaidi, daktari anapaswa kuwa na taarifa kwa wakati.
Kumbuka:
① Epuka shughuli nyingi za kuzungusha kiuno na kupinda;
② Epuka kukaa au kusimama kwa muda mrefu;
③ Epuka kubeba uzito au kuinama ili kuokota vitu vilivyo chini;
④ Epuka kukaa kwenye kinyesi kidogo;
⑤ Zuia kuanguka na kujirudia kwa fractures.
Muda wa kutuma: Nov-25-2024
