Machozi ya ACL ni nini?
ACL iko katikati ya goti. Inaunganisha mfupa wa paja (femur) na tibia na inazuia tibia kutoka kusonga mbele na kuzunguka sana. Ikiwa unabomoa ACL yako, mabadiliko yoyote ya ghafla ya mwelekeo, kama vile harakati za baadaye au mzunguko, wakati wa michezo kama mpira wa miguu, mpira wa kikapu, tenisi, rugby au sanaa ya kijeshi, inaweza kusababisha goti lako kushindwa.
Kesi nyingi za machozi ya ACL hufanyika katika majeraha yasiyokuwa ya mawasiliano yanayosababishwa na kupotosha ghafla kwa goti wakati wa mafunzo au mashindano. Wacheza mpira wa miguu pia wanaweza kuwa na shida sawa wakati wanavuka mpira kwa umbali mrefu, wakiweka shinikizo nyingi kwenye mguu uliosimama.
Habari mbaya kwa wanariadha wa kike wanaosoma hii: Wanawake wako kwenye hatari kubwa kwa machozi ya ACL kwa sababu magoti yao hayaendani katika upatanishi, saizi na sura.
Wanariadha ambao hubomoa ACL yao mara nyingi huhisi "pop" na kisha uvimbe wa goti ghafla (kwa sababu ya kutokwa na damu kutoka kwa ligament iliyokatwa). Kwa kuongezea, kuna dalili muhimu: mgonjwa anashindwa kutembea au kuendelea kucheza michezo mara moja kwa sababu ya maumivu ya goti. Wakati uvimbe katika goti hatimaye unapungua, mgonjwa anaweza kuhisi kuwa goti halina msimamo na hata haiwezi kushikilia, na kufanya kuwa haiwezekani kwa mgonjwa kucheza mchezo ambao wanapenda zaidi.
Wanariadha kadhaa maarufu wamepata machozi ya ACL. Hizi ni pamoja na: Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, na Derrick Rose. Ikiwa umepata shida kama hizo, hauko peke yako. Habari njema ni kwamba wanariadha hawa waliweza kuendelea na kazi zao za kitaalam baada ya ujenzi wa ACL. Kwa matibabu sahihi, unaweza kuwa kama wao, pia！
Jinsi ya kugundua machozi ya ACL
Unapaswa kutembelea GP yako ikiwa unashuku kuwa una ACL iliyokatwa. Wataweza kudhibitisha hii na utambuzi na kupendekeza hatua bora mbele. Daktari wako atafanya vipimo kadhaa ili kuamua ikiwa una machozi ya ACL, pamoja na:
1.Matihani wa mwili ambapo daktari wako ataangalia jinsi goti lako linavyotembea kwa kulinganisha na goti lingine, ambalo halijafungwa. Wanaweza pia kufanya mtihani wa Lachman au mtihani wa droo ya nje ili kuangalia anuwai ya mwendo na jinsi pamoja inavyofanya kazi, na kukuuliza maswali juu ya jinsi inavyohisi.
Mtihani wa 2.x-ray ambapo daktari wako anaweza kudhibiti kupunguka au mfupa uliovunjika.
3.MRI Scan ambayo itaonyesha tendons zako na tishu laini na kumruhusu daktari wako kuangalia kiwango cha uharibifu.
4.Ultrasound Scan kutathmini mishipa, tendons, na misuli.
Ikiwa jeraha lako ni laini unaweza kuwa haujabomoa ACL na kuinyosha tu. Majeraha ya ACL yamepangwa ili kuamua ukali wao kama ifuatavyo.
Je! ACL inaweza kuponya peke yake?
ACL kawaida haina kuponya vizuri kwa sababu haina usambazaji mzuri wa damu. Ni kama kamba. Ikiwa imekatwa kabisa katikati, ni ngumu kwa ncha mbili kuungana kwa asili, haswa kwani goti linasonga kila wakati. Walakini, wanariadha wengine ambao wana machozi tu ya ACL wanaweza kurudi kucheza kwa muda mrefu kama pamoja ni thabiti na michezo wanayocheza haihusishi harakati za kupotosha ghafla (kama baseball).
Je! Upangaji wa ujenzi wa ACL ndio chaguo la matibabu pekee?
Ujenzi wa ACL ni uingizwaji kamili wa ACL iliyokatwa na "graft ya tishu" (kawaida hufanywa na tendons kutoka kwa paja la ndani) kutoa utulivu kwa goti. Hii ndio matibabu yaliyopendekezwa kwa wanariadha ambao wana goti isiyo na msimamo na hawawezi kushiriki katika shughuli za michezo baada ya machozi ya ACL.
Kabla ya kuzingatia upasuaji, unapaswa kushauriana na mtaalamu wa matibabu ya mwili aliyependekezwa na daktari wako wa upasuaji na upate matibabu ya mwili. Hii itasaidia kurejesha goti lako kwa aina kamili ya mwendo na nguvu, wakati pia ikiruhusu unafuu wa uharibifu wa mfupa. Madaktari wengine pia wanaamini kuwa ujenzi wa ACL unahusishwa na hatari ya chini ya ugonjwa wa arthritis (mabadiliko ya kuzorota) kulingana na matokeo ya X-ray.
Urekebishaji wa ACL ni chaguo mpya la matibabu kwa aina fulani za machozi. Madaktari huonyesha miisho ya ACL kwa mfupa wa paja kwa kutumia kifaa kinachoitwa brace ya medial. Walakini, machozi mengi ya ACL hayafai kwa njia hii ya kukarabati moja kwa moja. Wagonjwa ambao wamekuwa na matengenezo wana kiwango cha juu cha upasuaji wa marekebisho (1 katika kesi 8, kulingana na karatasi kadhaa). Hivi sasa kuna utafiti mwingi juu ya utumiaji wa seli za shina na plasma tajiri ya plasma kusaidia ACL kuponya. Walakini, mbinu hizi bado ni za majaribio, na matibabu ya "kiwango cha dhahabu" bado ni upasuaji wa ujenzi wa ACL.
Ni nani anayeweza kufaidika zaidi na upasuaji wa ujenzi wa ACL?
Wagonjwa wazima wanaohusika ambao wanashiriki katika michezo ambayo inahusisha kuzunguka au kupindukia.
2. Wagonjwa wazima wanaofanya kazi ambao hufanya kazi katika kazi ambazo zinahitaji nguvu nyingi za mwili na zinahusisha kuzunguka au kupindukia.
3. Wagonjwa wazee (kama vile zaidi ya miaka 50) ambao wanashiriki katika michezo ya wasomi na ambao hawana mabadiliko ya kuzidi katika goti.
4. Watoto au vijana walio na machozi ya ACL. Mbinu zilizorekebishwa zinaweza kutumika kupunguza hatari ya majeraha ya sahani ya ukuaji.
5. Wanariadha ambao wana majeraha mengine ya goti mbali na machozi ya ACL, kama vile ligament ya nyuma ya cruciate (PCL), ligament ya dhamana (LCL), meniscus, na majeraha ya cartilage. Hasa kwa wagonjwa wengine walio na machozi ya meniscus, ikiwa anaweza kurekebisha ACL wakati huo huo, athari itakuwa bora。
Je! Ni aina gani tofauti za upasuaji wa ujenzi wa ACL?
1. Hamstring tendon - hii inaweza kuvunwa kwa urahisi kutoka ndani ya goti kupitia njia ndogo wakati wa upasuaji (autograft). ACL iliyokatwa pia inaweza kubadilishwa na tendon iliyotolewa na mtu mwingine (allograft). Wanariadha walio na hypermobility (hyperlaxity), mishipa ya dhamana ya dhamana ya kati (MCL), au tendons ndogo za kunyoa zinaweza kuwa wagombea bora wa ufundi wa allograft au patellar tendon (tazama hapa chini).
2. Patellar tendon-theluthi moja ya tendon ya mgonjwa ya mgonjwa, pamoja na plugs za mfupa kutoka tibia na goti, zinaweza kutumika kwa patellar tendon autograft. Ni bora kama ujanja wa tendon, lakini hubeba hatari kubwa ya maumivu ya goti, haswa wakati mgonjwa anapiga magoti na ana kupunguka kwa goti. Mgonjwa pia atakuwa na kovu kubwa mbele ya goti.
3. Mbinu ya goti ya medial na mbinu ya upatanishi wa kike wa tibial - mwanzoni mwa upasuaji wa ujenzi wa ACL, daktari wa upasuaji huchimba handaki moja kwa moja ya mfupa (handaki ya tibial) kutoka tibia hadi femur. Hii inamaanisha kuwa handaki ya mfupa kwenye femur sio mahali ambapo ACL ilikuwa hapo awali. Kwa kulinganisha, waganga wa upasuaji wanaotumia mbinu ya mbinu ya medial hujaribu kuweka handaki ya mfupa na ujanja karibu na eneo la asili (la anatomical) la ACL iwezekanavyo. Baadhi ya waganga wanaamini kuwa kutumia utaratibu wa handaki ya kike ya msingi wa tibial husababisha kukosekana kwa utulivu na viwango vya marekebisho katika magoti ya wagonjwa.
4. Mbinu ya kiambatisho cha medial/graft-mbinu ya medial yote hutumia kuchimba visima ili kupunguza kiwango cha mfupa ambao unahitaji kuondolewa kutoka kwa goti. Hamstring moja tu inahitajika kuunda ujanja wakati wa kuunda tena ACL. Sababu ni kwamba njia hii inaweza kuwa isiyoweza kuvamia na isiyo na uchungu kuliko njia ya jadi.
. Hakuna tofauti kubwa katika matokeo ya marekebisho ya ACL moja au mbili-bundle-upasuaji wamepata matokeo ya kuridhisha kwa kutumia njia zote mbili.
6. Kuhifadhi sahani ya ukuaji - sahani za ukuaji wa watoto au vijana ambao wana jeraha la ACL hubaki wazi hadi umri wa miaka 14 kwa wasichana na 16 kwa wavulana. Kutumia mbinu ya ujenzi wa ACL (transvertebral) kunaweza kuharibu sahani za ukuaji na kuzuia mfupa kutokana na kuongezeka (kukamatwa kwa ukuaji). Daktari wa upasuaji anapaswa kuchunguza sahani za ukuaji wa mgonjwa kabla ya matibabu, subiri hadi mgonjwa atakapomaliza ukuaji, au atumie mbinu maalum ili kuzuia kugusa sahani za ukuaji (periosteum au adventitia).
Je! Ni wakati gani mzuri wa kuwa na ujenzi wa ACL baada ya kuumia?
Kwa kweli, unapaswa kufanya upasuaji ndani ya wiki chache za jeraha lako. Kuchelewesha upasuaji kwa miezi 6 au zaidi huongeza hatari ya kuharibu cartilage na miundo mingine ya goti, kama meniscus. Kabla ya upasuaji, ni bora ikiwa umepokea tiba ya mwili ili kupunguza uvimbe na kupata tena mwendo kamili, na kuimarisha quadriceps yako (misuli ya paja la mbele).
Je! Ni nini mchakato wa uokoaji baada ya upasuaji wa ujenzi wa ACL?
1. Baada ya operesheni, mgonjwa atahisi maumivu ya goti, lakini daktari atawaamuru wafanyabiashara wenye nguvu.
2 baada ya operesheni, unaweza kutumia viboko kusimama na kutembea mara moja.
3. Wagonjwa wengine wako katika hali nzuri ya mwili kutolewa kwa siku hiyo hiyo.
4. Ni muhimu kupokea tiba ya mwili haraka iwezekanavyo baada ya operesheni.
5. Unaweza kuhitaji kutumia viboko hadi wiki 6
6. Unaweza kurudi kazini baada ya wiki 2.
7. Lakini ikiwa kazi yako inajumuisha kazi nyingi za mwili, itachukua muda mrefu kwako kurudi kazini.
8. Inaweza kuchukua miezi 6 hadi 12 kuanza shughuli za michezo, kawaida miezi 9
Je! Unaweza kutarajia uboreshaji gani baada ya upasuaji wa ujenzi wa ACL?
Kulingana na uchunguzi mkubwa wa wagonjwa 7,556 ambao walikuwa na ujenzi wa ACL, wagonjwa wengi waliweza kurudi kwenye mchezo wao (81%). Theluthi mbili ya wagonjwa waliweza kurudi katika kiwango cha kucheza cha kabla ya kuumia, na 55% waliweza kurudi katika kiwango cha wasomi.
Wakati wa chapisho: Jan-16-2025
