Mraruko wa ACL ni nini?
ACL iko katikati ya goti. Inaunganisha mfupa wa paja (femur) na tibia na huzuia tibia kuteleza mbele na kuzunguka sana. Ukirarua ACL yako, mabadiliko yoyote ya ghafla ya mwelekeo, kama vile harakati za pembeni au mzunguko, wakati wa michezo kama vile soka, mpira wa kikapu, tenisi, raga au sanaa ya kijeshi, yanaweza kusababisha goti lako kushindwa kufanya kazi.
Visa vingi vya mipasuko ya ACL hutokea katika majeraha yasiyogusana yanayosababishwa na kupotoshwa ghafla kwa goti wakati wa mazoezi au mashindano. Wachezaji wa soka wanaweza pia kuwa na tatizo lile lile wanapovuka mpira kwa umbali mrefu, na kuweka shinikizo kubwa kwenye mguu uliosimama.
Habari mbaya kwa wanariadha wa kike wanaosoma haya: Wanawake wako katika hatari kubwa ya kupata michubuko ya ACL kwa sababu magoti yao hayana mpangilio mzuri, ukubwa na umbo.
Wanariadha wanaorarua ACL yao mara nyingi huhisi "kupigwa" na kisha uvimbe wa ghafla wa goti (kutokana na kutokwa na damu kutoka kwa ligament iliyopasuka). Zaidi ya hayo, kuna dalili muhimu: mgonjwa hawezi kutembea au kuendelea kucheza michezo mara moja kutokana na maumivu ya goti. Wakati uvimbe kwenye goti unapopungua hatimaye, mgonjwa anaweza kuhisi kwamba goti halina utulivu na hata hawezi kusimama, na kumfanya mgonjwa asiweze kucheza mchezo anaoupenda zaidi.
Wanariadha kadhaa maarufu wamepitia michubuko ya ACL. Hawa ni pamoja na: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, na Derrick Rose. Ikiwa umepitia matatizo kama hayo, hauko peke yako. Habari njema ni kwamba wanariadha hawa waliweza kuendelea na taaluma yao baada ya ujenzi mpya wa ACL. Kwa matibabu sahihi, unaweza kuwa kama wao pia!
Jinsi ya Kutambua Mraruko wa ACL
Unapaswa kumtembelea daktari wako wa familia ikiwa unashuku kuwa una ACL iliyoraruka. Wataweza kuthibitisha hili kwa utambuzi na kupendekeza hatua bora zaidi za kuchukua. Daktari wako atafanya vipimo kadhaa ili kubaini kama una ACL iliyoraruka, ikiwa ni pamoja na:
1. Uchunguzi wa kimwili ambapo daktari wako ataangalia jinsi kiungo chako cha goti kinavyosogea ikilinganishwa na goti lako lingine lisilo na jeraha. Wanaweza pia kufanya jaribio la Lachman au jaribio la droo ya mbele ili kuangalia mwendo wa viungo na jinsi kiungo kinavyofanya kazi vizuri, na kukuuliza maswali kuhusu jinsi kinavyohisi.
2. Uchunguzi wa X-ray ambapo daktari wako anaweza kubaini kama kuna mfupa uliovunjika au uliovunjika.
3. Kichunguzi cha MRI kitakachoonyesha kano zako na tishu laini na kumruhusu daktari wako kuangalia kiwango cha uharibifu.
4. Kichunguzi cha Ultrasound ili kutathmini ligamenti, kano, na misuli.
Ikiwa jeraha lako ni dogo huenda hujararua ACL na kuinyoosha tu. Majeraha ya ACL hupimwa ili kubaini ukali wake kama ifuatavyo.
Je, ACL iliyopasuka inaweza kupona yenyewe?
Kwa kawaida ACL haiponi vizuri yenyewe kwa sababu haina usambazaji mzuri wa damu. Ni kama kamba. Ikiwa imepasuka kabisa katikati, ni vigumu kwa ncha hizo mbili kuungana kiasili, hasa kwa kuwa goti huwa linasogea kila wakati. Hata hivyo, baadhi ya wanariadha ambao wana sehemu tu ya kupasuka kwa ACL wanaweza kurudi kucheza mradi tu kiungo kiko imara na michezo wanayocheza haihusishi miondoko ya ghafla (kama vile besiboli).
Je, upasuaji wa ujenzi wa ACL ndio chaguo pekee la matibabu?
Ujenzi wa ACL ni uingizwaji kamili wa ACL iliyoraruka na "kipandikizi cha tishu" (kawaida hutengenezwa kwa kano kutoka kwenye paja la ndani) ili kutoa uthabiti wa goti. Huu ndio matibabu yanayopendekezwa kwa wanariadha ambao wana goti lisilo imara na hawawezi kushiriki katika shughuli za michezo baada ya kupasuka kwa ACL.
Kabla ya kufikiria upasuaji, unapaswa kushauriana na mtaalamu wa tiba ya viungo aliyependekezwa na daktari wako wa upasuaji na kufanyiwa tiba ya viungo. Hii itasaidia kurejesha goti lako katika mwendo na nguvu kamili, huku pia ikiruhusu kupunguza uharibifu wa mfupa. Baadhi ya madaktari pia wanaamini kwamba ujenzi wa ACL unahusishwa na hatari ndogo ya arthritis mapema (mabadiliko ya uharibifu) kulingana na matokeo ya x-ray.
Urekebishaji wa ACL ni chaguo jipya zaidi la matibabu kwa aina fulani za mipasuko. Madaktari huunganisha tena ncha zilizopasuka za ACL kwenye mfupa wa paja kwa kutumia kifaa kinachoitwa brace ya kati. Hata hivyo, mipasuko mingi ya ACL haifai kwa mbinu hii ya ukarabati wa moja kwa moja. Wagonjwa ambao wamefanyiwa ukarabati wana kiwango cha juu cha upasuaji wa marekebisho (kesi 1 kati ya 8, kulingana na baadhi ya majarida). Kwa sasa kuna utafiti mwingi kuhusu matumizi ya seli shina na plasma yenye chembe chembe nyingi za damu ili kusaidia ACL kupona. Hata hivyo, mbinu hizi bado ni za majaribio, na matibabu ya "kiwango cha dhahabu" bado ni upasuaji wa ujenzi upya wa ACL.
Ni nani anayeweza kufaidika zaidi na upasuaji wa ujenzi wa ACL?
1. Wagonjwa wazima wenye shughuli nyingi wanaoshiriki katika michezo inayohusisha mzunguko au mzunguko.
2. Wagonjwa wazima wenye shughuli nyingi wanaofanya kazi zinazohitaji nguvu nyingi za kimwili na zinazohusisha mzunguko au mzunguko.
3. Wagonjwa wazee (kama vile zaidi ya miaka 50) wanaoshiriki katika michezo ya kifahari na ambao hawana mabadiliko ya kuzorota kwa goti.
4. Watoto au vijana wenye mipasuko ya ACL. Mbinu zilizorekebishwa zinaweza kutumika kupunguza hatari ya majeraha ya bamba la ukuaji.
5. Wanariadha ambao wana majeraha mengine ya goti kando na mipasuko ya ACL, kama vile ligament ya posterior cruciate (PCL), ligament ya collateral (LCL), meniscus, na majeraha ya gegedu. Hasa kwa baadhi ya wagonjwa wenye mipasuko ya meniscus, ikiwa anaweza kurekebisha ACL kwa wakati mmoja, athari itakuwa bora zaidi.
Ni aina gani tofauti za upasuaji wa ujenzi wa ACL?
1. Kano ya Hamstring - Hii inaweza kuvunwa kwa urahisi kutoka ndani ya goti kupitia mkato mdogo wakati wa upasuaji (autograft). ACL iliyoraruka inaweza pia kubadilishwa na kano iliyotolewa na mtu mwingine (allograft). Wanariadha walio na mwendo mwingi (hyperlexity), ligaments za medial collateral ligaments zilizolegea sana (MCL), au kano ndogo za hamstring wanaweza kuwa wagombea bora wa allograft au patellar tendons graft (tazama hapa chini).
2. Kano ya Patellar – Theluthi moja ya kano ya patellar ya mgonjwa, pamoja na viziba vya mfupa kutoka kwenye tibia na kofia ya goti, vinaweza kutumika kwa ajili ya upandikizaji wa kano ya patellar. Inafaa sawa na upandikizaji wa kano, lakini ina hatari kubwa ya maumivu ya goti, hasa mgonjwa anapopiga magoti na kuvunjika goti. Mgonjwa pia atakuwa na kovu kubwa zaidi mbele ya goti.
3. Mbinu ya mbinu ya mkabala wa goti la kati na upangaji wa tibia ya mfupa – Mwanzoni mwa upasuaji wa ujenzi wa ACL, daktari wa upasuaji hutoboa handaki la mfupa lililonyooka (handaki la tibia) kutoka tibia hadi femur. Hii ina maana kwamba handaki la mfupa katika femur si mahali ambapo ACL ilikuwa awali. Kwa upande mwingine, madaktari wa upasuaji wanaotumia mbinu ya mbinu ya kati hujaribu kuweka handaki la mfupa na kupandikiza karibu na eneo la awali (la anatomia) la ACL iwezekanavyo. Baadhi ya madaktari wa upasuaji wanaamini kwamba kutumia utaratibu wa handaki la tibia la mfupa husababisha kutokuwa na utulivu wa mzunguko na kuongezeka kwa viwango vya marekebisho katika magoti ya wagonjwa.
4. Mbinu ya kuunganisha sehemu zote za kati/kipandikizi - Mbinu ya kuunganisha sehemu zote za kati hutumia kuchimba visima kinyume ili kupunguza kiasi cha mfupa kinachohitaji kuondolewa kutoka kwenye goti. Mguu mmoja tu wa paja unahitajika ili kuunda kipandikizi wakati wa kujenga upya ACL. Sababu ni kwamba mbinu hii inaweza kuwa na uvamizi mdogo na isiyo na maumivu mengi kuliko njia ya jadi.
5. Kifurushi kimoja dhidi ya kifurushi kimoja - Baadhi ya madaktari bingwa wa upasuaji hujaribu kujenga upya vifurushi viwili vya ACL kwa kutoboa mashimo manne kwenye goti badala ya mawili. Hakuna tofauti kubwa katika matokeo ya ujenzi upya wa ACL wa kifurushi kimoja au kifurushi kimoja - madaktari bingwa wamepata matokeo ya kuridhisha kwa kutumia mbinu zote mbili.
6. Kuhifadhi Bamba la Ukuaji - Bamba za ukuaji za watoto au vijana walio na jeraha la ACL hubaki wazi hadi umri wa miaka 14 kwa wasichana na 16 kwa wavulana. Kutumia mbinu ya kawaida ya ujenzi wa ACL (transvertebral) kunaweza kuharibu bamba za ukuaji na kuzuia mfupa kukua (kukoma kwa ukuaji). Daktari wa upasuaji anapaswa kuchunguza bamba za ukuaji za mgonjwa kabla ya matibabu, kusubiri hadi mgonjwa amalize ukuaji, au kutumia mbinu maalum ili kuepuka kugusa bamba za ukuaji (periosteum au adventitia).
Ni wakati gani mzuri wa kufanya ukarabati wa ACL baada ya jeraha?
Kwa hakika, unapaswa kufanyiwa upasuaji ndani ya wiki chache baada ya jeraha lako. Kuchelewesha upasuaji kwa miezi 6 au zaidi huongeza hatari ya kuharibu gegedu na miundo mingine ya goti, kama vile meniscus. Kabla ya upasuaji, ni bora ikiwa umepokea tiba ya kimwili ili kupunguza uvimbe na kurejesha mwendo kamili, na kuimarisha misuli yako ya quadriceps (misuli ya mbele ya paja).
Je, mchakato wa kupona baada ya upasuaji wa ujenzi wa ACL ni upi?
1. Baada ya upasuaji, mgonjwa atahisi maumivu ya goti, lakini daktari ataagiza dawa kali za kutuliza maumivu.
2. Baada ya upasuaji, unaweza kutumia magongo kusimama na kutembea mara moja.
3. Baadhi ya wagonjwa wako katika hali nzuri ya kimwili kuruhusiwa kuruhusiwa siku hiyo hiyo.
4. Ni muhimu kupata tiba ya viungo haraka iwezekanavyo baada ya upasuaji.
5. Huenda ukahitaji kutumia magongo kwa hadi wiki 6
6. Unaweza kurudi kazini ofisini baada ya wiki 2.
7. Lakini ikiwa kazi yako inahusisha kazi nyingi za kimwili, itachukua muda mrefu zaidi kurudi kazini.
8. Inaweza kuchukua miezi 6 hadi 12 kuanza tena shughuli za michezo, kwa kawaida miezi 9
Unaweza kutarajia uboreshaji kiasi gani baada ya upasuaji wa ujenzi wa ACL?
Kulingana na utafiti mkubwa wa wagonjwa 7,556 waliokuwa na ukarabati wa ACL, wagonjwa wengi waliweza kurudi kwenye michezo yao (81%). Theluthi mbili ya wagonjwa waliweza kurudi kwenye kiwango chao cha kucheza kabla ya jeraha, na 55% waliweza kurudi kwenye kiwango cha juu.
Muda wa chapisho: Januari-16-2025
