Chozi la ACL ni nini?
ACL iko katikati ya goti. Inaunganisha mfupa wa paja (femur) na tibia na kuzuia tibia kutoka sliding mbele na kuzunguka sana. Ukirarua ACL yako, mabadiliko yoyote ya ghafla ya mwelekeo, kama vile kusonga mbele au mzunguko, wakati wa michezo kama vile soka, mpira wa vikapu, tenisi, raga au sanaa ya kijeshi, inaweza kusababisha goti lako kushindwa.
Matukio mengi ya machozi ya ACL hutokea katika majeraha yasiyo ya kuwasiliana yanayosababishwa na kupotosha kwa ghafla kwa goti wakati wa mafunzo au mashindano. Wachezaji wa soka wanaweza pia kuwa na tatizo sawa wakati wanavuka mpira kwa umbali mrefu, na kuweka shinikizo kubwa kwenye mguu uliosimama.
Habari mbaya kwa wanariadha wa kike wanaosoma hivi: Wanawake wako katika hatari kubwa ya kutokwa na machozi ya ACL kwa sababu magoti yao hayalingani katika mpangilio, ukubwa na umbo.
Wanariadha wanaorarua ACL yao mara nyingi huhisi "pop" na kisha uvimbe wa ghafla wa goti (kutokana na kutokwa na damu kutoka kwa ligament iliyochanika). Kwa kuongeza, kuna dalili muhimu: mgonjwa hawezi kutembea au kuendelea kucheza michezo mara moja kutokana na maumivu ya magoti. Wakati uvimbe kwenye goti hatimaye hupungua, mgonjwa anaweza kuhisi kwamba goti halijatulia na hata hawezi kushikilia, na kufanya kuwa vigumu kwa mgonjwa kucheza mchezo anaopenda zaidi.
Wanariadha kadhaa maarufu wamepata machozi ya ACL. Hawa ni pamoja na: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, na Derrick Rose. Ikiwa umepata matatizo kama hayo, hauko peke yako. Habari njema ni kwamba wanariadha hawa waliweza kufanikiwa kuendelea na taaluma zao baada ya ujenzi wa ACL. Kwa matibabu sahihi, unaweza kuwa kama wao, pia!
Jinsi ya kugundua ACL machozi
Unapaswa kumtembelea daktari wako ikiwa unashuku kuwa una ACL iliyochanika. Wataweza kuthibitisha hili kwa uchunguzi na kupendekeza hatua bora zaidi za kusonga mbele. Daktari wako atafanya baadhi ya vipimo ili kujua kama una machozi ya ACL, ikiwa ni pamoja na:
1.Mtihani wa kimwili ambapo daktari wako ataangalia jinsi goti lako linavyosonga kwa kulinganisha na goti lako lingine lisilojeruhiwa. Wanaweza pia kufanya jaribio la Lachman au jaribio la droo ya mbele ili kuangalia aina mbalimbali za mwendo na jinsi kiungo kinavyofanya kazi vizuri, na kukuuliza maswali kuhusu jinsi kinavyohisi.
2.Mtihani wa X-ray ambapo daktari wako anaweza kudhibiti kuvunjika au mfupa uliovunjika.
3.MRI Scan ambayo itaonyesha tendons yako na tishu laini na kuruhusu daktari wako kuangalia kiwango cha uharibifu.
4.Uchunguzi wa sauti ili kutathmini mishipa, kano, na misuli.
Ikiwa jeraha lako ni kidogo unaweza kuwa hujararua ACL na kuinyoosha tu. Majeraha ya ACL yanapangwa ili kuamua ukali wao kama ifuatavyo.
Je, ACL iliyopasuka inaweza kuponya yenyewe?
ACL kawaida haiponyi vizuri yenyewe kwa sababu haina ugavi mzuri wa damu. Ni kama kamba. Ikiwa imevunjwa kabisa katikati, ni vigumu kwa ncha mbili kuunganishwa kwa kawaida, hasa tangu goti daima linaendelea. Hata hivyo, baadhi ya wanariadha walio na machozi sehemu ya ACL wanaweza kurudi kucheza mradi tu kiungo kiko thabiti na michezo wanayocheza haihusishi mizunguko ya ghafla (kama besiboli).
Upasuaji wa ujenzi wa ACL ndio chaguo pekee la matibabu?
Urekebishaji wa ACL ni uingizwaji kamili wa ACL iliyopasuka na "kipandikizi cha tishu" (kawaida hutengenezwa kwa tendons kutoka kwa paja la ndani) ili kutoa utulivu kwa goti. Hii ndiyo matibabu inayopendekezwa kwa wanariadha ambao wana goti lisilo imara na hawawezi kushiriki katika shughuli za michezo baada ya machozi ya ACL.
Kabla ya kufikiria upasuaji, unapaswa kushauriana na mtaalamu wa kimwili aliyependekezwa na upasuaji wako na ufanyie tiba ya kimwili. Hii itasaidia kurejesha goti lako kwa mwendo kamili na nguvu, huku pia kuruhusu msamaha wa uharibifu wa mfupa. Madaktari wengine pia wanaamini kuwa ujenzi wa ACL unahusishwa na hatari ndogo ya arthritis ya mapema (mabadiliko ya kuzorota) kulingana na matokeo ya x-ray.
Urekebishaji wa ACL ni chaguo mpya zaidi la matibabu kwa aina fulani za machozi. Madaktari huunganisha tena ncha zilizochanika za ACL kwenye mfupa wa paja kwa kutumia kifaa kinachoitwa brace ya kati. Hata hivyo, machozi mengi ya ACL hayafai kwa mbinu hii ya ukarabati wa moja kwa moja. Wagonjwa ambao wamepata ukarabati wana kiwango cha juu cha upasuaji wa marekebisho (1 katika kesi 8, kulingana na karatasi zingine). Kwa sasa kuna utafiti mwingi kuhusu matumizi ya seli shina na plazima yenye wingi wa chembe chembe za damu kusaidia ACL kupona. Walakini, mbinu hizi bado ni za majaribio, na matibabu ya "kiwango cha dhahabu" bado ni upasuaji wa ujenzi wa ACL.
Ni nani anayeweza kufaidika zaidi na upasuaji wa ujenzi wa ACL?
1. Wagonjwa wazima ambao wanashiriki katika michezo inayohusisha mzunguko au pivoting.
2. Wagonjwa wazima ambao wanafanya kazi katika kazi zinazohitaji nguvu nyingi za kimwili na zinazohusisha mzunguko au pivoting.
3. Wagonjwa wazee (kama vile zaidi ya umri wa miaka 50) ambao wanashiriki katika michezo ya wasomi na ambao hawana mabadiliko ya kuzorota katika goti.
4. Watoto au vijana wenye machozi ya ACL. Mbinu zilizorekebishwa zinaweza kutumika kupunguza hatari ya majeraha ya sahani ya ukuaji.
5. Wanariadha ambao wana majeraha mengine ya goti kando na machozi ya ACL, kama vile ligament ya nyuma ya msalaba (PCL), ligament ya dhamana (LCL), meniscus, na majeraha ya cartilage. Hasa kwa wagonjwa wengine wenye machozi ya meniscus, ikiwa anaweza kutengeneza ACL wakati huo huo, athari itakuwa bora zaidi.
Je! ni aina gani tofauti za upasuaji wa ujenzi wa ACL?
1. Hamstring tendon - Hii inaweza kuvuna kwa urahisi kutoka ndani ya goti kwa njia ya mkato mdogo wakati wa upasuaji (autograft). ACL iliyochanika pia inaweza kubadilishwa na tendon iliyotolewa na mtu mwingine (allograft). Wanariadha walio na hypermobility (hyperlaxity), mishipa ya dhamana ya kati iliyolegea sana (MCL), au kano ndogo ya msuli wa paja wanaweza kuwa watahiniwa bora wa kupandikizwa kwa tendon ya allograft au patellar (tazama hapa chini).
2. Kano ya patellar - Theluthi moja ya tendon ya patellar ya mgonjwa, pamoja na plugs za mfupa kutoka kwenye tibia na kneecap, inaweza kutumika kwa ajili ya autograft ya tendon ya patellar. Ni bora kama vile kupandikizwa kwa tendon, lakini hubeba hatari kubwa ya maumivu ya goti, hasa wakati mgonjwa anapiga magoti na kuvunjika kwa goti. Mgonjwa pia atakuwa na kovu kubwa mbele ya goti.
3. Mbinu ya magoti ya kati na mbinu ya upatanishi wa tibial ya handaki ya kike - Mwanzoni mwa upasuaji wa ujenzi wa ACL, daktari wa upasuaji huchimba mfupa wa mfupa wa moja kwa moja (handaki ya tibial) kutoka kwa tibia hadi kwenye femur. Hii ina maana kwamba handaki ya mfupa katika femur si ambapo ACL ilikuwa awali. Kinyume chake, madaktari wa upasuaji wanaotumia mbinu ya mkabala wa kati hujaribu kuweka handaki ya mfupa na kupandikizwa karibu na eneo la asili (anatomical) la ACL iwezekanavyo. Madaktari wengine wa upasuaji wanaamini kuwa kutumia utaratibu wa handaki ya kike ya tibial husababisha kutokuwa na utulivu wa mzunguko na kuongezeka kwa viwango vya marekebisho katika magoti ya wagonjwa.
4. Mbinu ya kuambatanisha ya vyombo vyote vya kati/vipandikizi - Mbinu ya upatanishi wote hutumia uchimbaji wa nyuma ili kupunguza kiasi cha mfupa kinachohitaji kuondolewa kwenye goti. Hamstring moja tu inahitajika ili kuunda graft wakati wa kujenga upya ACL. Sababu ni kwamba mbinu hii inaweza kuwa chini ya vamizi na chini ya maumivu kuliko mbinu ya jadi.
5. Single-bundle dhidi ya double-bundle - Baadhi ya madaktari wa upasuaji hujaribu kuunda upya vifurushi viwili vya ACL kwa kutoboa matundu manne kwenye kofia ya magoti badala ya mawili. Hakuna tofauti kubwa katika matokeo ya ukarabati wa ACL ya kifungu kimoja au kifungu-mbili - madaktari wa upasuaji wamepata matokeo ya kuridhisha kwa kutumia mbinu zote mbili.
6. Kuhifadhi Bamba la Ukuaji - Sahani za ukuaji wa watoto au vijana walio na jeraha la ACL hubaki wazi hadi takriban umri wa miaka 14 kwa wasichana na 16 kwa wavulana. Kutumia mbinu ya kawaida ya ujenzi wa ACL (transvertebral) kunaweza kuharibu sahani za ukuaji na kuzuia mfupa kukua (kukamatwa kwa ukuaji). Daktari wa upasuaji anapaswa kuchunguza sahani za ukuaji wa mgonjwa kabla ya matibabu, kusubiri hadi mgonjwa amekamilisha ukuaji, au kutumia mbinu maalum ili kuepuka kugusa sahani za ukuaji (periosteum au adventitia).
Ni wakati gani mzuri wa kuwa na ujenzi wa ACL baada ya jeraha?
Kwa kweli, unapaswa kufanyiwa upasuaji ndani ya wiki chache za jeraha lako. Kuchelewesha upasuaji kwa miezi 6 au zaidi huongeza hatari ya kuharibu cartilage na miundo mingine ya goti, kama vile meniscus. Kabla ya upasuaji, ni bora ikiwa umepokea matibabu ya kimwili ili kupunguza uvimbe na kurejesha mwendo kamili, na kuimarisha quadriceps yako (misuli ya paja la mbele).
Je! ni mchakato gani wa kupona baada ya upasuaji wa ujenzi wa ACL?
1. Baada ya operesheni, mgonjwa atasikia maumivu ya magoti, lakini daktari ataagiza painkillers kali.
2. Baada ya operesheni, unaweza kutumia magongo kusimama na kutembea mara moja.
3. Baadhi ya wagonjwa wako katika hali nzuri ya kimwili na kuruhusiwa kuruhusiwa siku hiyo hiyo.
4. Ni muhimu kupata tiba ya kimwili haraka iwezekanavyo baada ya upasuaji.
5. Huenda ukahitaji kutumia magongo hadi wiki 6
6. Unaweza kurudi kazini baada ya wiki 2.
7. Lakini ikiwa kazi yako inahusisha kazi nyingi za kimwili, itachukua muda mrefu kwako kurudi kazini.
8. Huenda ikachukua miezi 6 hadi 12 kuendelea na shughuli za michezo, kwa kawaida miezi 9
Je! unaweza kutarajia uboreshaji gani baada ya upasuaji wa ujenzi wa ACL?
Kulingana na utafiti mkubwa wa wagonjwa 7,556 ambao walikuwa na ujenzi wa ACL, wagonjwa wengi waliweza kurudi kwenye mchezo wao (81%). Theluthi mbili ya wagonjwa waliweza kurudi kwenye kiwango chao cha kucheza kabla ya majeraha, na 55% waliweza kurudi kwenye kiwango cha wasomi.
Muda wa kutuma: Jan-16-2025
