Kwa kutengana kwa bega la kawaida, kama vile mkia wa mara kwa mara wa trailing, matibabu ya upasuaji ni sawa. Mama wa yote yuko katika kuimarisha mkono wa kofia ya pamoja, kuzuia shughuli za kuzunguka kwa nje na shughuli za kutekwa nyara, na kuleta utulivu wa pamoja ili kuzuia kutengwa zaidi.
1 、 Rudisha mwongozo
Kutengana kunapaswa kuwekwa upya haraka iwezekanavyo baada ya kutengana, na anesthesia inayofaa (brachial plexus anesthesia au anesthesia ya jumla) inapaswa kuchaguliwa kupumzika misuli na kufanya upya chini ya uchungu. Wazee au wale walio na misuli dhaifu pia wanaweza kufanywa chini ya analgesic (kama 75 ~ 100 mg ya dulcolax). Kutengana kwa kawaida kunaweza kufanywa bila anesthesia. Mbinu ya kuorodhesha inapaswa kuwa mpole, na mbinu mbaya ni marufuku kuzuia majeraha ya ziada kama vile kupunguka au uharibifu wa mishipa.
2 、 Urekebishaji wa upasuaji
Kuna dislocations chache za bega ambazo zinahitaji kuorodhesha upasuaji. Dalili ni: kutengana kwa bega la nje na mteremko wa nyuma wa kichwa kirefu cha tendon ya biceps. Dalili ni: kutengana kwa bega la nje na mteremko wa nyuma wa kichwa kirefu cha tendon ya biceps.
3 、 Matibabu ya kutengwa kwa bega la zamani
Ikiwa pamoja ya bega haijabadilishwa tena kwa zaidi ya wiki tatu baada ya kutengwa, inachukuliwa kuwa kutengwa kwa zamani. Cavity ya pamoja imejazwa na tishu nyembamba, kuna wambiso na tishu zinazozunguka, misuli inayozunguka imekatika, na katika hali ya kupunguka kwa pamoja, scabs za mfupa huundwa au uponyaji ulioharibika hufanyika, mabadiliko haya yote ya kiitikadi huzuia kuorodhesha tena kwaKichwa cha Humeral.
Matibabu ya kutengwa kwa bega la zamani: Ikiwa kutengana ni ndani ya miezi mitatu, mgonjwa ni mchanga na nguvu, pamoja iliyosambazwa bado ina mwendo fulani, na hakuna ugonjwa wa mifupa na ossi ya ndani au ya ziada ya acticular kwenye X-ray, urekebishaji wa mwongozo unaweza kujaribu. Kabla ya kuweka upya, Ulnar Hawkbone iliyoathiriwa inaweza kuwa traction kwa wiki 1 ~ 2 ikiwa wakati wa kutengana ni mfupi na shughuli ya pamoja ni nyepesi. Kuweka upya kunapaswa kufanywa chini ya anesthesia ya jumla, ikifuatiwa na massage ya bega na shughuli za kutikisa kwa upole ili kutolewa adhesions na kupunguza mkataba wa maumivu ya misuli, na kisha ukauke upya. Operesheni ya kuweka upya inafanywa na traction na massage au futa za mguu, na matibabu baada ya kuweka upya ni sawa na ile ya kutengwa mpya.
4 、 Matibabu ya kutengwa kwa asili ya nje ya bega pamoja
Kutengwa kwa nje kwa upande wa pamoja wa bega huonekana zaidi kwa watu wazima. Inaaminika kwa ujumla kuwa jeraha husababishwa baada ya kutengana kwa kiwewe cha kwanza, na ingawa imewekwa upya, haijarekebishwa na kupumzika vizuri. Pamoja inakuwa wazi kwa sababu ya mabadiliko ya kiitolojia kama vile kubomoa au kupunguka kwa kifusi cha pamoja na uharibifu wa cartilage glenoid labrum na kiwango cha monsoon bila ukarabati mzuri, na kupunguka kwa kichwa cha nyuma cha unyevu huwa sawa. Baadaye, kutengana kunaweza kutokea mara kwa mara chini ya nguvu kidogo za nje au wakati wa harakati fulani, kama vile kutekwa nyara na mzunguko wa nje na upanuzi wa nyuma wamiguu ya juu. Utambuzi wa kutengana kwa bega la kawaida ni rahisi. Wakati wa uchunguzi wa X-ray, pamoja na kuchukua filamu za wazi za bega, X-rays za nje za mkono wa juu katika nafasi ya mzunguko wa ndani wa 60-70 ° inapaswa kuchukuliwa, ambayo inaweza kuonyesha wazi kasoro ya kichwa cha nyuma.
Kwa kutengana kwa bega la kawaida, matibabu ya upasuaji yanapendekezwa ikiwa kutengana ni mara kwa mara. Kusudi ni kuongeza ufunguzi wa nje wa kifungu cha pamoja, kuzuia shughuli za kuzunguka kwa nje na shughuli za kuteka nyara, na kuleta utulivu wa pamoja ili kuzuia kutengana zaidi. Kuna njia nyingi za upasuaji, zile zinazotumiwa zaidi ni njia ya Putti-Platt na njia ya Magnuson.
Wakati wa chapisho: Feb-05-2023